杂交修补技术与腹腔镜腹腔内补片植入术治疗腹壁切口疝的疗效比较

目的:探讨杂交修补技术与腹腔镜腹腔内补片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)治疗腹壁切口疝的疗效。方法:回顾分析2010年1月至2014年1月收治的36例腹壁切口疝患者的临床资料,其中16例行杂交修补技术,20例行腹腔镜IPOM。结果:36例手术均获成功。IPOM组出现1例血肿,1例肠漏,并发症发生率为10%(2/20)。杂交修补技术组均未出现感染、血肿、肠漏及术后慢性疼痛等并发症。与腹腔镜IPOM组相比,杂交修补技术组出血量[(68.99±23.82)ml vs.(67.22±26.59)ml,t=0.140,P=0.890]、下床活动时间[(2.11±0.78)d vs.(2.00±0.71)d,t=0.316,P=0.756]、住院时间[(8.44±2.01)d vs.(8.22±2.49)d,t=0.209,P=0.837]、术后患者VAS评分[术后第1天:(5.89±1.76)vs.(5.78±1.48)分,t=-0.145,P=0.887;术后第3天:(3.76±0.87)vs.(3.11±0.93)分,t=-1.313,P=0.208]及需要的止痛剂剂量[(4.00±1.41)支vs.(4.11±1.54)支,t=-0.160,P=0.875]差异均无统计学意义,但手术时间[(189.44±41.50)min vs.(247.78±40.55)min,t=-3.016,P=0.008]明显减少。结论:与腹腔镜IPOM相比,杂交修补技术治疗腹壁切口疝同样安全、有效,且能缩短手术时间,近期效果显著,值得推广。