多聚酶链反应方法与杂交捕获Ⅱ代在人乳头瘤病毒感染检测及宫颈病变诊断中的应用价值

目的评价多聚酶链反应(PCR)基础上的人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测方法与杂交捕获Ⅱ代(HC-Ⅱ)在宫颈HPV感染检测及宫颈病变诊断中的应用价值。方法选取2005年8月至2008年4月间于中日友好医院就诊的3个特定的机会性筛查人群,分别为310例、600例和1012例,分别用三种PCR基础上的检测方法(简称PCR方法),即导流杂交基因芯片技术(HybriMax)、实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)和流式荧光杂交法进行宫颈细胞标本HPVDNA检测。用HC-Ⅱ检测作为对照。比较PCR方法与HC-Ⅱ的检测结果符合率和Kappa指数(KI),以及对≥宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ病变的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果 HybriMax、FQ-PCR、流式荧光杂交法和HC-Ⅱ检测HPVDNA结果的总符合率分别为92.3%、86.7%、86.1%,KI分别为0.796、0.722、0.721,一致性好。流式荧光杂交法与HC-Ⅱ比较,前者敏感度、特异度、PPV、NPV(88.8%、66.6%、54.2%和91.7%)均低于后者(93.1%、74.2%、60.1%和96.5%),差异均有统计学意义(P<0.05),另两种方法与HC-Ⅱ相似。结论三种PCR方法检测HPVDNA结果与HC-Ⅱ一致性好。对诊断≥CINⅡ宫颈病变的敏感度、特异度、PPV、NPV,HybriMax和FQ-PCR与HC-Ⅱ相似,而流式荧光杂交法逊于HC-Ⅱ。

第二代捕获杂交法(HC-Ⅱ)检测HPV-DNA在宫颈癌筛查中应用

目的:寻找一种方便、有效的检测宫颈HPV(人乳头瘤病毒)感染及其分型的检验方法。方法:以自愿的方式选择聚合酶链反应(PCR)检测法和第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测HPV感染率。对其结果进行统计学分析,检验HC-Ⅱ与PCR的结果是否存在差异。结果:第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测人乳头瘤病毒(HPV)DNA检出率达98%以上,与PCR检出率基本相符,通过统计学方法检验无差异性。结论:HC-Ⅱ检测HPVDNA可成为一种广泛应用的临床检验技术,作为筛查宫颈癌及癌前病变的首选方法。

二代杂交捕获法检测高危型HPV感染对宫颈病变诊治的临床价值

目的探讨二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测宫颈脱落细胞高危型HPV感染在诊治早期宫颈病变的临床价值。方法采用HC-Ⅱ方法检测门诊2008-06～2010-06共1 169例患者HR-HPV感染情况,按年龄段和病变程度进行分组,对部分结果异常患者行阴道镜下宫颈活检并与病理组织学对照,分析比较检测结果。结果 HR-HPV-DNA感染阳性率为24.89%(291/1169),其中≤34岁组为30.32%(181/597),≥35岁组为19.23%(110/572),差异有统计学意义(x^2=19.207;P=0.000);宫颈活检率29.60%,病理结果CIN Ⅱ/Ⅲ组HR-HPV感染阳性率为64.29%(18/28),明显高于CIN Ⅰ组37.33%(28/75)和炎症组18.93%(46/243),三组阳性率差异有统计学意义(x^2=32.122;P=0.000);高级别宫颈病变组HPV-DNA载毒量比宫颈炎症组明显高。结论高危型HPV感染在年轻女性患者多见;HC-Ⅱ法检测HR-HPV一定程度可以反映宫颈病变情况,连续HR-HPV检测对早期诊治宫颈病变有重要临床意义。

杂交捕获检测法在宫颈癌前病变筛查中的价值

目的:评价杂交捕获二代法(HC-Ⅱ)在宫颈病变筛查中的意义。方法:2006年1月至7月,在湖南省妇幼保健院内20岁-70岁有性生活史妇女中进行以人群为基础的横断面调查。结果:对所有筛查300例妇女的宫颈脱落的细胞采用第二代杂交捕获技术呈高危型HPV DNA结果的妇女共计44例,并以阴道镜活检结果为比较,比较此方法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,阴性预测值,约登指数及kappa值依次为88.8%,91.78%,91.21%,72.73%,97.10%,0.8067,0.7444,假阴性率2.19%,假阳性率6.59%。结论:HC-Ⅱ法测高危型HPV DNA阴性预测率极高,早期诊断价值很高。

HPV DNA检查在子宫颈癌前病变筛查及诊断的评价

近年来，宫颈癌发病趋势年轻化且逐年增加，已经引起人们的高度重视，早期诊断是早期治疗宫颈癌的关键。但是，临床上大多数HPVDNA阳性者的细胞学检查常未见明显异常，致癌行HPV感染后并发细胞学异常的绝对风险尚未充分阐明。即HPVDNA检测的阳性结果数值跨度很大，

人乳头瘤病毒负荷量与宫颈病变关系的研究

目的 探讨杂交捕获II代法人乳头瘤病毒DNA检测（HPV-HCII）病毒负荷量与宫颈病变的关系.方法 2010年4月至2011年5月因可疑宫颈病变就诊的1 240例患者行HPV-HCII及阴道镜下活检、病理组织学检查.结果 高危型HPV-DNA阴性34.0%（422/1 240）,阳性66.0%（818/1 240）.病理组织学结果为：慢性炎症45.2%（561/1 240）;上皮内瘤变（CIN） I级35.6%（442/1 240）;CIN II 级10.3%（128/1 240）;CIN III级 6.8%（84/1 240）;浸润癌1.7%（21/1 240）;腺癌0.2%（3/1 240）;宫颈淋巴肉瘤1例,占0.08%（1/1240）.随病变程度加重,高危型HPV-HCII阳性率逐渐增高,CIN III达95.2%,宫颈鳞癌100%,各组间比较有显著性差异（χ2=142.4,P〈0.001）.HPV-HCII的敏感度为92.7%（205/221）,特异度40.5%（406/1 003）,阴性预测率96.2%（406/422）,阳性预测率25.0%（205/818）.慢性炎症病毒负荷均值111.8,明显低于其他病变组,不同宫颈病变间病毒负荷均值无显著性差异（t=-5.534,P〉0.05）.HPV-DNA病毒负荷量〈1病例中,高度以上病变4.0%.随病毒负荷量增加,高度以上病变比率增高,从17.6%~39.1%,各组间比较差异显著（χ2=227.2,P〈0.001）.结论 HPV-HCII检测宫颈病变敏感度高,特异度低,有良好的阴性预测率.HPV-DNA病毒负荷量与宫颈病变有关.

人乳头瘤病毒基因分型方法的建立和应用

目的建立一种简便快捷、灵敏度高、经济实用的人乳头瘤病毒(HPV)基因分型的低密度基因芯片技术,并对该方法进行评价。方法用低密度基因芯片技术对355例疑似HPV感染女患者检测HPV并分型;用杂交捕获Ⅱ代(HCⅡ)法进行评价,并用该法对珠江三角洲地区的730例标本进行HPV分型检测。结果355例疑似样本中,低密度基因芯片技术和HCⅡ法分别检出211例(59.4%)和222例(62.5%)阳性标本,符合率达94.1%(334/355)。低密度基因芯片技术共检测出15种常见高危型和5种低危型,其中16、52、58、56型检出率较高。结论低密度基因芯片技术能具体分型和检测混合感染,HPV检测与细胞学检测结合,对宫颈癌筛查有重要意义。

实时荧光PCR检测高危型HPV的评价

目的评价杂交捕获二代(HC-Ⅱ)和实时荧光PCR(real-time PCR)两种人乳头瘤病毒(HPV)检测方法的一致性;探讨两法筛查宫颈癌及其癌前病变的敏感性和阴性预测值;为实时荧光PCR试剂盒的应用提供临床资料。方法对877名就诊的妇女用HC-Ⅱ和real-time PCR两种方法检测HPV,并进行宫颈液基细胞学检查(LCT),其中任一结果异常者再进行组织病理检查。结果877名妇女中有804名两种HPV检测法结果一致,总符合率达91.7%,一致性检验Kappa值为0.792。在对高级别宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检测中,HC-Ⅱ和real-time PCR的敏感性分别为96.7%和94.6%,阴性预测值分别为99.5%和99.2%。结论real-time PCR与HC-Ⅱ检测具有很好的一致性,可用于宫颈癌及其癌前病变的筛查。

高危型人乳头状瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的价值

目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法:选择我院妇产科门诊就诊的有阴道异常和要求体检的480例,均采用杂交捕获Ⅱ代法(HC-Ⅱ)检测高危型HPV-DNA,同时行阴道镜辅助活检,并对检查结果进行分析。结果:本组高危型HPV-DNA阳性141例,阳性率29.37%,其中轻度鳞状上皮内病变(LSIL)及以下病变127例(90.07%),重度鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈癌14例(9.93%)。HPV-DNA阴性339例,其中LSIL338例(99.71%),HSIL 1例(0.29%)。病变程度重,则HPV感染率高(P<0.01),HC-Ⅱ检测HPV的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值分别为93.33%、72.69%、99.75%、9.93%。结论:HC-Ⅱ检测HPV在宫颈癌筛查中的敏感性高,特异性低,阴性预测率良好。

高危型HPVDNA检测在宫颈不典型鳞状细胞再分类中的意义

目的明确高危型人乳头瘤病毒基因(highriskhumanpapillomavirusDNA,HRHPVDNA)检测在宫颈不典型鳞状细胞(atypicalsquamouscell,ASC)再分类中的意义,为其临床应用提供依据。方法我院2002年于山西省阳城县和襄垣县进行的“中国山西宫颈癌普查方法研究”项目中,9034名妇女均进行了液基细胞学检查、HRHPVDNA检测和5%醋酸染色肉眼观察。我们对其中细胞学诊断为ASC,伴有HRHPVDNA检测阳性或5%醋酸染色肉眼观察异常的病例进行了阴道镜检查及活检,比较HRHPVDNA阳性ASC组和HRHPVDNA阴性5%醋酸染色肉眼观察阳性ASC组中宫颈上皮内瘤变(Cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)的发生率,从而评价HRHPVDNA检测作为ASC再分类方法的可行性。结果在进行阴道镜检查的548例ASC中,HRHPVDNA阳性者有333例(60.8%),HRHPVDNA阴性肉眼观察阳性者215例(39.2%)。这两组ASC中CIN的发生率分别为22.5%和5.1%(P<0.05);CIN2/3的发生率分别为7.8%和0.9%(P<0.05)。结论HRHPVDNA检测是ASC再分类的有效方法。

P21蛋白在不同级别宫颈组织中的表达及其与高危HPV感染相关性的研究

目的通过检测宫颈组织中p21waf基因表达与高危HPV感染的情况,研究P21蛋白与高危HPV感染在宫颈组织恶性转化过程中的作用及其相互关系。方法应用免疫组化检测P21蛋白及基因杂交捕获Ⅱ代技术(HC-Ⅱ)检测高危HPV在正常宫颈组、宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及宫颈癌组这4组中的表达情况。结果在正常宫颈组、宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、及宫颈癌组中P21的阳性表达率分别为11.8%、15.4%、39.1%和57.7%;高危HPV的阳性表达率分别为20%、23.5%、65.2%和88.5%,这两项指标在CIN、宫颈癌组有明显的升高趋势且与正常宫颈和宫颈炎两组相比差异具有显著性统计学意义(P<0.05);各级别宫颈组织中高危HPV阳性组的P21蛋白阳性率明显高于阴性组的P21蛋白阳性率。差异在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。结论P21蛋白的表达和高危HPV感染与宫颈病变的恶化均有高度的相关性,其检出率和阳性表达率随着宫颈病变恶性程度的增加而升高。在CIN向宫颈癌恶性转化过程中,P21与高危HPV共同促进肿瘤的发生。

四种宫颈脱落细胞HPV DNA检测方法在高度宫颈病变筛查中的应用对比观察

目的评价并比较PCR反向杂交技术、Ⅱ代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)、实时荧光定量PCR(real-time PCR)8型(real-time PCR-8)和real-time PCR 13型(real-time PCR-13)技术检测宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒(HPV)DNA对高度宫颈病变[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上]的筛查效能。方法宫颈薄层液基细胞学检测(TCT)报告异常的患者436例,采集患者宫颈脱落细胞,分别采用PCR反向杂交技术、HC-Ⅱ、real-time PCR-8、real-time PCR-13技术检测HPV DNA,以病理诊断为金标准,比较四种方法的筛查效能。结果 PCR反向杂交法、HC-Ⅱ、real-time PCR-8、real-time PCR-13检查对HPV DNA阳性检出率分别为70.0%、73.2%、70.9%、75.5%,四种方法 HPV DNA检出率相比,P均>0.05。4种HPV DNA检测方法在宫颈慢性炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞状细胞癌(CSCC)患者中的HPV DNA阳性检出率差异无统计学意义(P均>0.05)。四种HPV DNA检测方法对高度宫颈病变筛查的敏感度、特异度、阳性预测值和约登指数差异无统计学意义(P均>0.05)。所有标本共发现18种HPV基因型,其中302例检出高危型HPV。检出高危型HPV多重感染100例,其中四重感染2例、三重感染6例、二重感染92例;高低危型HPV多重感染52例。结论采用real-time PCR-8、real-time PCR-13、PCR反向杂交法及HC-Ⅱ法检测宫颈脱落细胞HPV DNA对高度宫颈病变的筛查效能相近。

HPV DNA/液基细胞学检测诊断宫颈病变的临床意义

目的 探讨HPVDNA检测联合液基细胞学诊断宫颈病变的临床意义。方法对在本院妇产科门诊就诊的4248名妇女用HPV DNA（HC-Ⅱ）方法检测高危型HPV DNA（FIR-HPV）；对HPV阳性的妇女进行宫颈超薄液基细胞学检测（ThinPrep，TCT）；对HR-HPV和TCF两者均为阳性者再进行阴道镜检查和病理学检查；并与同期在门诊就诊仅行宫颈TCF检查者比较。对HR-HPV阳性而细胞学正常者1241例随访。结果①HR-HPV阳性者1682名（38．32％），平均年龄（33．68±9．60）岁；细胞学检查LSIL（CINI）178例（10．58％）；HSIL（CIN Ⅱ和CIN Ⅲ）63例（3．75％）；鳞状细胞癌和腺癌9例（0．54％）；②对HR-HPV和TCF均为阳性者250例再行阴道镜下活组织检查，病理结果为CIN Ⅰ 151例（8．98％），CIN Ⅱ34例（2．02％），CIN Ⅲ25例（1．49％），浸润癌13例（0．77％）；③同期门诊仅行TCF检查的11000名女，LSIL 449例（4．08％）、HSIL 85例（0．77％）、癌15例（0．14％），行HR-HPV/TCT检查阳性各组与TCT检查阳性各组进行了对比，经统计学处理，差异均有显著性（P〈0．05）；④HR-HPV阳性而细胞学正常者1241例随访，初检后4-12个月449名（36．18％）持续HR-HPV阳性，其中18例（1．45％）组织学诊断为HSIL，19例（1．53％）为LSIL。HPV持续阳性者和转阴者之间年龄比较，经统计学处理无明显差别（X^2=2．94，P〉0．05）。结论HPV检测可以明显提高细胞学检查的敏感性，HR-HPV／TCT联合检测是筛查早期宫颈病变的最佳选择；其结果对宫颈病变有预警作用。

宫颈癌诊断方法探讨

目的探讨诊断早期宫颈癌的最佳方法。方法用第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)方法对具有高危因素的1248例妇女进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,HPVDNA检测阳性的妇女进行宫颈Thinprep液基细胞学检测(TCT),HPVDNA和TCT两者都阳性的妇女再进行阴道镜检查。结果389例妇女HPVDNA检测阳性,占31.2%;宫颈上皮又内瘤变(CIN)1级38例,CIN2级34例,CIN3级15例,浸润癌7例(5例为中晚期宫颈癌),年龄≤35岁,占42.90%(3/7)。检出率分别是9.80%、3.79%、3.86%和1.80%。结论HPV检测可以明显提高现有细胞学检查的敏感性,HC-Ⅱ检测HPVDNA配合TCT是筛查早期宫颈病变的最佳选择;HPVDNA检测对宫颈病变有预警作用。

高危型人乳头瘤病毒阳性临床意义探讨

目的探讨女性高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染阳性率,感染的高峰年龄及阳性者宫颈病理学改变。方法以2007年1月至2008年12月于辽宁省肿瘤医院体检行高危型HPV检测者为研究对象,对HPV阳性患者行阴道镜下活检,进行病理学检查。结果该组人群总计2968人,高危型HPV阳性者682例,阳性率22.97%。行阴道镜活检者593例,病理结果为正常宫颈组织39例(6.57%),慢性炎症者414例(69.81%),宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)140例(23.6%),其中CINⅠ108例,CINⅡ22例,CINⅢ10例。该组人群年龄23～80岁,平均(40.79±3.57)岁。高危型HPV感染在各年龄组之间差异有统计学意义。结论高危型HPV感染是宫颈病变发生的必要生物学条件,对HPV阳性者应尽量行阴道镜检查,可疑阳性病变部位阴道镜下活检。

不同人乳头状瘤病毒检测方法对宫颈高度病变的诊断价值

目的 评价杂交捕获Ⅱ代(hc-Ⅱ)与聚合酶链反应(pcr)技术对人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,hpv)dna检测及宫颈高度病变的诊断价值.方法 选取宫颈薄层液基细胞学检查(tct)异常的200例妇女为研究对象,同时用hc-Ⅱ、导流杂交基因芯片技术(hybrimax)、实时荧光定量pcr法(fq-pcr)和流式荧光杂交法检测宫颈细胞hpv dna.以病理组织学检测结果为金标准,比较4种检测方法对宫颈上皮内瘤变(cin)≥Ⅱ的诊断效果.采用spss 13.0软件进行统计学处理.结果 hybrimax、fq-pcr、流式荧光法和hc-Ⅱ对200例hpv dna阳性检出率分别为72.5%(145/200)、71.5%(143/200)、70.0%(140/200)和69.0%(138/200).4种hpv dna检测方法对不同程度宫颈病变的hpv检测阳性率差异无统计学意义(x2=0.252、0134、0.012和0.027,p值均＞0.05),但在诊断cinⅡ及以上病变的敏感度、约登指数和阴性预测值等方面比较差异有统计学意义(x2=7.923、7.819和8.108,p＜0.05).结论 对组织病理学诊断结果为cinⅡ及以上的宫颈病变,hc-Ⅱ的诊断价值优于pcr方法. abstract： objective to evaluate the application of different assays for detection of human papillomavirus(hpv)in diagnosis of high grade cervical lesions.methods two hundred subjects with abnormal thinprep liquid-based cytology test(tct)results were selected for hpv dna detection by hybrid capture 2(hc-Ⅱ) and methods based on pcr including flow-through hybridization and gene chip (hybrimax),real-time fluorescent quantitative pcr(fq-pcr)and flow fluorescent hybridization assay.cytopathological results were used as gold standards to evaluate the test performance of the above assays for diagnosing cervical intraepithelial neoplasia(cin)≥Ⅱ. spss 13.0 software was used for statistical analysis.results hpv dna positive rates of 200 samples by hybrimax,fq-pcr,flow fluorescent hybridization assay and hc-Ⅱ were 72.5%(145/200),71.5%(143/200),70.0%(140/200)and 69.0%(138/200),respectively,and the differences were not statistically si(g)nificant(x2 =0.252,0134,0.012 and 0.027,p ＞ 0.05).the sensitivity,youden index and negative predictive value of the above assays were statistically different(x2 =7.923,7.819 and 8.108,p ＜0.05).conclusion hc-Ⅱ is superior to pcr methods in diagnosis of cin Ⅱ and above.

上海市虹口区妇女宫颈癌高危型HPV感染及宫颈病的调查研究

目的：调查上海市虹口社区普查妇女高危型HPV感染现患率,并探讨电子阴道镜下宫颈照相在社区妇女宫颈癌高危型HPV感染及癌前病变筛查中的作用及价值。方法：选择2006年10月~2012年3月来自上海市虹口社区4 054例妇女进行宫颈癌筛查,1272例妇女行高危型HPV检测。其中318例妇女分别进行电子阴道镜下子宫颈照相检查、高危型HPV检测,两种方法均为前瞻双盲法。阴道镜下行宫颈病理活检为金标准。宫颈照相读片参照1995年NTL修订分类,13种高危型HPVDNA检测采用杂交捕获Ⅱ代法,以此方法作为HPV感染筛查的金标准,评价宫颈照相诊断HPV感染价值。比较两种方法在宫颈病变中的作用。结果：上海市社区妇女高危型HPV感染现患率为12.3%。宫颈照相技术诊断HPV感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为：54.1%、63.5%、24.3%、91.8%和72.6%。宫颈照相对宫颈低度病变检出率是56.3%,高度病变检查率是90.9%,和HPV相比,灵敏度为70.4%vs55.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）,特异度为72.0%vs 90.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫颈照相作为临床图像学检查,可以作为普通人群宫颈HPV感染筛查手段,但对绝经后妇女效果不佳。宫颈照相在宫颈病变筛查中敏感度高,但特异度低于HPV检查,可与其他方法联合使用,有望在经济欠发达地区成为一种廉价、方便的筛查方法。

宫颈炎性病变患者人乳头瘤病毒感染情况的临床分析

子宫颈癌是女性三大恶性肿瘤之一,其发生发展经历了正常宫颈到宫颈上皮内瘤变到宫颈浸润癌的过程。近年来的研究结果显示,高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染是宫颈上皮癌变的诱发因素。HPV的感染发生先于宫颈癌,其为宫颈癌前病变和宫颈癌发生的必要生物学条件1。

4种人乳头状瘤病毒DNA检测方法在宫颈病变诊断中的比较研究

目的评价实时荧光定量PCR法(RT-PCR)、PCR-反向点杂交法和杂交捕获Ⅱ代(HC-Ⅱ)法对高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)DNA检测及宫颈高度病变的诊断价值。方法选取宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)异常并行阴道镜病理活检的218名妇女为研究对象,用HC-Ⅱ、实时荧光定量PCR法8个型(RT-PCR-8)、实时荧光定量PCR法13个型(RT-PCR-13)和PCR-反向点杂交法分别检测其宫颈细胞HR-HPV DNA;以病理组织学检测结果为金标准,比较4种检测方法对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上病变的诊断效果;采用SPSS 13.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验。结果 HC-Ⅱ、RT-PCR-8、RT-PCR-13和PCR-反向点杂交法对218例HR-HPV DNA阳性检出率分别为72.48%、70.18%、75.23%和69.27%,差异无统计学意义;4种方法在宫颈炎性反应、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞状细胞癌(CSCC)5个不同等级宫颈病变中的HR-HPV阳性率检测差异无统计学意义;在诊断CINⅡ及以上病变的敏感度、特异度、Yoden指数、阳性预测值和阴性预测值等方面比较差异无统计学意义。结论对组织病理学诊断结果为CINⅡ及以上的宫颈病变,实时荧光定量PCR法(8个型或13个型)、PCR-反向点杂交法和杂交捕获Ⅱ代(HC-Ⅱ)法诊断效果相近,满足临床需求。

多种子宫颈癌筛查方式的临床应用评价

目的评价第二代杂交捕获（HC2）人类乳头状瘤病毒（HPV）检测及液基细胞学检查（LCT）在子宫颈癌筛查中的意义，以指导子宫颈癌筛查方式的选择。方法门诊就诊同时行HC2HPV检测、LCT及病理活组织检查共545例，以病理学结果作为最终诊断，分析HC2HPV检测、LCT、LCT序列试验、HPV序列试验、LCT-HPV平行检测筛查的灵敏度、特异度，评价不同筛查方式在子宫颈癌筛查中的价值。结果545例中病理结果：子宫颈癌10例，子宫颈上皮内瘤变（CIN）3级41例，CIN2级69例，CIN级120例。高危型HPV（HR-HPV）阳性率为64．22％（350／545）；HR-HPV对子宫颈CIN2级以上病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为95．83％、4．71％、88．48％、30．68％、99．12％，LCT分别为84．20％、89．53％、85．53％、36．69％、91．76％，LCT序列试验分别为81．03％、95．96％、78-33％、40．69％、92．92％，HPV序列试验分别为81．03％、95．26％、78．33％、42．15％、95．92％，HPV-LCT平行试验分别为99．20％、81．53％、90．03％、32．09％、99．33％。结论HPV－LCT平行检测可显著提高高级别CIN及子宫颈癌诊断的准确性。