国产高危型人乳头瘤病毒杂交捕获定量分型技术筛查子宫颈癌/癌前病变的效果分析

目的探讨国产高危型人乳头瘤病毒(HPV)杂交捕获定量分型技术(DH3)筛查子宫颈癌/癌前病变的效果。方法选取我院2018年5月-2019年5月行宫颈癌筛查者3068例,均行国产高危型HPV DH3、TCT检查及病理检查,以病理结果作为金标准,计算国产高危型HPV DH3、TCT诊断的准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值。结果3068例患者经宫颈组织病理诊断为正常或炎症的有2995例,宫颈上皮内瘤变CIN Ⅰ级19例,CIN Ⅱ级21例,CIN Ⅲ级29例,鳞状细胞癌4例,阳性率为2.38%;DH3阳性检出率为95.89%(70/73),其中2种高危型19例,12种高危型51例;TCT诊断癌前病变及宫颈癌阳性检出率为60.27%(44/73);DH3诊断准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值均较TCT高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论国产HPV DH3在子宫颈癌及癌前病变的筛查中具有显著效果,可有效提升诊断灵敏度及特异度,值得临床推广。

DNA定量分析在宫颈癌早期筛查中的应用价值

目的:探讨DNA定量分析在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法:以2010年4月-2012年4月中山市人民医院妇产科行常规妇检的1000例患者为研究对象,所有患者进行宫颈脱落细胞DNA定量分析方法、液基细胞学检查、杂交捕获HPV三种方法检测,分析其相关性及各组和相互联合检查在宫颈癌早期筛查中的优劣势。结果:宫颈脱落细胞DNA定量分析的敏感度、特异度、准确度分别为61.29%,67.52%,73.81%;液基细胞学检查为77.95%,62.33%,60.57%;杂交捕获HPV为86.33%,92.15%,90.21%。结论:宫颈脱落细胞DNA定量分析的敏感度、特异度、准确度均不高,需与液基细胞学检查或杂交捕获HPV联合应用,以提高宫颈癌的诊断率,以早期治疗疾病,提高治疗效果。

细胞学技术联合人乳头状瘤病毒检测在宫颈病变中的价值

目的探讨液基超薄细胞学技术(TCT)和二代杂交捕获试验检测高危型人乳头状瘤病毒(HC2)在早期宫颈病变诊断中的临床价值。方法对2008年1～8月在信宜市人民医院妇产科就诊的2180例患者进行TCT检查,对TCT检查出现异常的进行HC2检测,结合患者结果进行分析。结果2180例患者中TCT检查异常涂片234例(10.7%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)147例(6.74%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)65例(2.98%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例(0.73%),鳞状细胞癌(SCC)6例(0.27%),对TCT异常者进行HC2检查,细胞学诊断为ASCUS、LSIL和HSIL,HPV感染分别为61.8%、91.7%和93.8%。结论TCT联合HC2检测是筛查宫颈癌前病变的可靠手段。TCT检测细胞学形态和结构的异常与HPV感染具有高度相关性(P<0.01);当细胞学形态和结构出现异常时,HPV感染率明显增加,HSIL>LSIL>ASCUS。

宫颈癌筛查方法及其新进展

宫颈癌是威胁女性最主要的恶性肿瘤之一,近年来发病率不断上升,尤其是年轻化趋势现象(≤35岁)的出现引起了广大研究者的关注,而早期宫颈癌的治疗效果和5年生存率也位于恶性肿瘤的前列,这一特点使宫颈癌的筛查具有了非凡的意义。自多种筛查方法应用于临床以来,宫颈癌的发病率和死亡率都有显著改善。除传统的宫颈涂片细胞学检查以外,目前宫颈癌的筛查方法主要有:薄层液基细胞学检查、阴道镜检查、HPV-DNA检查和肉眼观察等。根据不同地区的经济条件和人群特征,这些筛查方式单独或联合使用对宫颈癌及癌前病变的检出均具有很大的临床意义。

Aptima、HC2检测对CIN2及以上宫颈病变的诊断效果

目的:探讨HPV E6/E7 mRNA(Aptima)和HPV DNA二代杂交捕获(HC2)检测对宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)及以上病变的诊断价值。方法:选取2018年1月—2019年6月在本院就诊的疑似宫颈病变患者100例,给予Aptima和HC2检测并与病理结果比较。结果:最终确诊慢性炎症9例,CIN1级23例,CIN2级34例,CIN3级22例,宫颈癌12例;CIN2、CIN3和宫颈癌患者HPV E6/E7 mRNA分别为[9003.82(6780.88,11021.80)copies/ml,27801.19(16781.29,32011.88)copies/ml和6770.28(4100.28,7220.22)copies/ml],高于慢性炎症、CIN1患者(P<0.05);Aptima检测诊断CIN2及以上病变的灵敏性(82.4%)低于HC2检测(94.1%),而特异性(56.3%)高于HC2检测(21.9%)(P<0.05),诊断CIN2及以上病变的阳性预测值和阴性预测值两种检测无差异(P>0.05)。结论:Aptima与HC2检测在CIN2及以上宫颈病变中有一定诊断效果。

宫颈上皮细胞 DNA定量分析在宫颈癌早期筛查的应用

目的：探讨宫颈上皮细胞DNA定量分析技术在宫颈癌早期筛查中的应用效果。方法选取2012年10月至2014年10月妇产科行妇检的妇女900例，均行宫颈上皮细胞DNA定量分析、杂交捕获HPV、液基细胞学检查三种方法的检测，对其结果进行分析。结果宫颈上皮细胞DNA定量分析方法的准确度、敏感度、特异度分别为73．80％、61．28％、67．53％，杂交捕获HPV检查分别为90．20％、86．32％、92．20％，液基细胞学检查分别为60．56％、77．94％、62．32％。结论宫颈上皮细胞DNA定量分析方法需与杂交捕获HPV检查及液基细胞学检查联合应用，可提高宫颈癌诊断率，尽早发现与治疗宫颈癌，提升疗效。

不同方法在宫颈癌筛查中的临床应用价值

目的:探讨不同方法在临床宫颈癌筛查中的应用价值及可行性。方法:将2005年6月～2008年6月在温州市龙湾区第一人民医院妇产科就诊且自愿接受筛查的妇女随机分成HPV-DNA组、TCT组和HPV+TCT组,每组310例,分别进行高危型HPV杂交捕获法二代检查(HC2)、TCT及两种同时检查,3组阳性病理均在阴道镜下定位行宫颈活检病理检查。比较3组阳性病例与病理检查结果的阳性符合率。结果:HPV-DNA组检出阳性49例,占15.8%;病理检查阳性29例,阳性符合率59.2%。TCT组检出阳性38例,占12.3%;病理检查阳性26例,阳性符合率68.4%。HPV+TCT组同时检出阳性18例,占5.8%;病理检查阳性17例,阳性符合率94.4%。结论:HPV-DNA联合TCT与病理检查的阳性符合率明显高于其中单项检查与病理检查的阳性符合率,其用于宫颈癌的筛查准确率高、漏诊率低。