一例杂合技术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层瘤的围手术期护理

主动脉夹层动脉瘤是心血管病急症之一，其中以DebakeyⅠ型最为凶险。手术治疗是目前主要的治疗手段，但术后并发症较多，护理难度高。传统的深低温停循环下人工血管置换术及近年发展起来的微创腔内隔绝术都有各自的弊端或局限性，而最新引入的杂合技术（hybrid）是将两种手术方式结合，极大地扩展腔内隔绝手术的范围，又避免了完全开放手术创伤较大的缺点。

杂合技术治疗主动脉夹层患者的术后监护

目的总结6例"杂合技术"——主动脉人工血管替换合并降主动脉覆膜支架置入术后监护的护理经验。方法对6例主动脉夹层患者实施同期外科手术结合支架置入的杂合技术治疗,术后密切监测生命体征,维持循环功能稳定,加强心功能检测、呼吸功能监测、体温监测等,并重视患者术后心理护理。结果全组手术经过顺利,1例因术后胸腔内大出血,分别于术后第1天和第8天再次行开胸止血术,最终于术后第77天治愈出院。另5例患者术后恢复顺利,痊愈出院。6例患者远期随访结果满意。结论杂合技术治疗主动脉夹层患者术后必须加强循环功能、心功能、呼吸功能等监护,同时加强心理护理,可明显提高手术成功率,减轻患者痛苦,加速疾病转归。

DeBakeyI型主动脉夹层患者行杂合技术治疗的护理体会

主动脉夹层（aorticdissection，AD）是心血管疾病的灾难性危重急症，其中以DeBakeyI型最为凶险。其起病急，病情进展迅速，患者大多需要急诊手术以避免发生主动脉破裂，如治疗不及时，

以酵母菌双杂合技术寻找志贺氏菌IpaH7.8作用蛋白质的目标蛋白

背景:志贺氏菌感染能造成人类出血性腹泻,此菌常带有一大型毒性质体,以携带第三型分泌系统及相关致病基因,并透过此系统释放作用蛋白,协助菌体侵入人类肠壁细胞,操控细胞功能,以利在细胞中存活及增殖。IpaH家族蛋白是作用蛋白中较特别的一群,志贺氏菌常带有数个IpaH家族基因,除了在毒性质体上,经常同时存在染色体上。从蛋白质结构上来说,IpaH家族蛋白皆由两个功能性区域组成,其C端均为E3泛素连接酶,而N端在不同IpaH家族蛋白则具有不同的白氨酸重复序列,可能结合不同的目标蛋白,最后将其泛素化。其中IpaH4.5、IpaH7.8、IpaH9.8在侵入宿主细胞后才释放;目前已有研究发现IpaH4.5和IpaH9.8的目标蛋白,其他IpaH蛋白的目标蛋白和功能则仍未知,因此我们希望利用酵母菌双杂合技术找出IpaH7.8的目标蛋白。方法:使用酵母菌双杂合系统筛选,接着将可能的候选蛋白,以其在细胞内的分布、伪阳性的可能性、与IpaH7.8交互作用的强度等,作进一步评估,最后以共同沉淀技术进行验证。结果:经酵母菌双杂合系统筛选后,我们得到6个候选蛋白,其中多数参与细胞的代谢反应。其中一候选蛋白-RAD50,主要分布在细胞核,而我们直接在细胞中表现IpaH7.8 N端和绿色萤光蛋白的融合蛋白,也发现绿色萤光聚集在细胞核,因此推测RAD50为候选蛋白的可能性最高。将IpaH7.8和RAD50进行共同沉淀,显示两者在生物体外的条件下可互相结合。

胃肠承气洗消溶液联合杂合式血液净化技术对重度有机磷中毒患者血浆细胞因子的影响

目的观察胃肠承气洗消溶液联合杂合式血液净化技术对重度有机磷中毒患者的治疗效果,并观察其对患者血浆细胞因子的影响。方法患者90例随机分为3组,对照组采用西医常规治疗;治疗1组采用一般治疗联合杂合式血液净化治疗;治疗2组采用一般治疗以及胃肠承气洗消溶液鼻饲联合杂合式血液净化治疗;比较各组患者的临床疗效以及细胞因子水平。结果治疗1组、治疗2组患者胆碱酯酶上升较对照组快,且急性呼吸衰竭的发生率以及中间综合征的发生率较低,入住ICU治疗时间较短,病死率低,且治疗2组疗效优于治疗1组(均P<0.05),但两治疗组患者的病死率的差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者在治疗第10日TNF-α、IL-6、TGF-β1均较治疗前下降(P<0.05);治疗1组与治疗2组患者在治疗12 h后、第5日、第10日后各细胞因子均较治疗前下降(P<0.05),且同一治疗时间治疗1组、治疗2组患者各细胞因子均低于对照组(P<0.05),在治疗第10天,治疗2组各细胞因子水平均低于治疗1组(P<0.05)。结论胃肠承气洗消溶液联合杂合式血液净化技术治疗急性重度有机磷中毒疗效较好,其机制除早期清除毒物以外,还可能与血液净化治疗清除炎症介质,中药胃肠承气洗消溶液抑制减轻炎症反应有关。

振动控制的发展及趋势

描述了振动控制的主要发展过程及最新发展动向 ,介绍了机敏材料与智能结构 ,主动与半主动振动控制和杂合技术 ,同时还指出新的研究方向 :形状记忆合金在振动控制研究的应用研究。

杂合式血液净化技术联合胃肠洗消溶液治疗重度有机磷中毒的临床观察

将某医院急诊科2013年1月至2016年6月收治的急性重度有机磷中毒患者,仅采取常规治疗的28例作为对照组(A组),剩余患者随机分为常规治疗加杂合式血液净化治疗组(B组)和常规治疗加杂合式血液净化治疗、胃肠洗消溶液鼻饲治疗组(C组),并比较三组临床疗效。结果显示,与A组比较,B组、C组患者血清胆碱酯酶上升快、呼吸衰竭、中间综合征发生率低,ICU治疗时间短,死亡率低,且C组疗效优于B组(均P<0.05),但C组与B组死亡率的差异无统计学意义。三组患者治疗3 d、5 d、10 d后APACHEⅡ评分均较治疗前下降(P<0.05),且同一治疗时间B组、C组APACHEⅡ评分均低于A组(P<0.05),C组APACHEⅡ评分低于B组(P<0.05)。提示杂合式血液净化技术联合胃肠洗消溶液治疗急性重度有机磷中毒疗效较好。

神经网络专家系统在矿业中的应用

主要介绍了杂合智能技术在矿业中的应用 ,如ANN与ES、GA与ANN、GA与ES等。当务之急是建立矿山系统的广义杂合智能模型 ,在此基础上 ,开发出一系列矿业智能开发工具及平台。