中性杆状核粒细胞分类计数检测对新生儿败血症的临床诊断价值

目的探讨中性杆状核粒细胞分类计数在新生儿败血症的诊断价值。方法用法国生物梅里埃公司BacT/Alert 240血培养仪对100例新生儿败血症患儿(观察组)及100例非败血症感染组(对照组)进行中性杆状核粒细胞分类计数,将以上两种方法做统计学比较,以中性杆状核粒细胞大于10%为阳性,小于10%为阴性。结果 100例观察组患儿中,中性杆状核粒细胞分类计数阳性47例,阳性率47%,100例对照组的中性杆状核粒细胞的分类计数阳性11例,阳性率11%,观察组的中性杆状核粒细胞的检测值均显著高于对照组(P<0.001)。结论中性杆状核粒细胞检测对新生儿败血症疾病的诊断和治疗有一定的临床应用价值,可以作为诊断新生儿败血症的早期敏感指标。

超敏C反应蛋白、降钙素原和中性杆状核粒细胞分类计数联合检测在新生儿败血症诊断中的应用价值

目的探讨分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和中性杆状核粒细胞(Nst)分类计数联合检测在新生儿败血症诊断中的应用价值。方法选取2016年10月~2018年10月我院收治的78例新生儿败血症患儿作为研究组,另外选取同期的78例无感染征象的健康新生儿作为对照组。检测比较两组新生儿hs-CRP、PCT以及Nst水平,并分析计算hs-CRP、PCT、Nst以及三者联合检测在新生儿败血症诊断中的应用价值。结果研究组患儿的hs-CRP、PCT、Nst水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);hs-CRP、PCT、Nst三者联合检测诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度以及诊断符合率高于其他三组单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论hs-CRP、PCT以及Nst分类计数可作为新生儿败血症早期快速的检测指标,三者联合检测能有效提高新生儿败血症诊断的准确率,值得临床推广。

PCT、CRP、WBC计数及中性杆状核粒细胞检测对早期新生儿感染的诊断价值

目的分析降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数及中性杆状核粒细胞检测对早期新生儿感染的诊断价值。方法按照随机、双盲、对照原则选取早期新生儿感染患者50例作为试验组，选取同期非感染性新生儿50例作为对照组。应用电化学发光法、免疫比浊法和电阻抗法检测两组新生儿血清中PCT、CRP及WBC计数，应用流式细胞术对全血WBC进行分类计数，探讨PCT、CRP、WBC计数及中性杆状核粒细胞检测在早期新生儿感染中的诊断价值。结果试验组患者中性杆状核粒细胞检测值及阳性率分别为（12.3±10.5）×10^9/L、48.00%，对照组分别为（5.0±4.4）×10^9/L、20.00%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前试验组CRP、PCT及WBC计数均高于对照组（P〈0.05）；治疗后，两组CRP、PCT及WBC计数比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。治疗前，试验组中重症感染者CRP、PCT及WBC计数均高于轻症感染者（P〈0.05）；治疗后，重症感染者与轻症感染者CRP、PCT及WBC计数比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。结论PCT、CRP、WBC计数及中性杆状核粒细胞检测用于早期新生儿感染诊断中，有助于提高临床诊断的准确性和灵敏性，为后期临床治疗提供参考价值，值得推广应用。

PCT、CRP、WBC计数及中性杆状核粒细胞检测对早期新生儿感染的诊断价值

分析降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)以及中性杆状核粒细胞检测在诊断新生儿早期感染中的作用。方法:前瞻性选取2020.07-2021.06本院收治的早期感染新生儿共50例设为研究组,另选取同时间段内无感染新生儿50例设为对照组,予以研究组治疗,结合治疗后疾病转归分成预后良好组和预后不良组,比较对照组、研究组中不同病情程度以及预后良好组和预后不良组的PCT、WBC计数、CRP及中性杆状核粒细胞检测结果,观察联合几项指标对新生儿感染的诊断准确率。结果:观察组CRP、PCT、WBC及中性杆状核粒细胞水平比对照组更高(P<0.05);观察组中全身感染组的各项指标水平高于局部感染组(P<0.05)。预后良好组CRP、PCT、WBC及中性杆状核粒细胞水平低于预后不良组(P<0.05)。联合CRP、PCT、WBC及中性杆状核粒细胞检查的诊断准确率高于单项检查(P<0.05)。结论:联合CRP、PCT、WBC及中性杆状核粒细胞能提升新生儿早期感染的诊断准确率,在评定病情严重度及预后中有着重要价值。

最优中性粒细胞杆状核判断标准的选择

目的通过对正常人中性粒细胞杆状核的观察,寻找最好的中性粒细胞杆状核划分标准。方法从查体人群中选择实验对象200例,采集静脉血,推制血涂片,每张涂片用数字图像摄像系统采集100个白细胞,4名检验人员用1/3标准和丝标准分别计数。结果用1/3标准计数中性粒细胞杆状核变异系数(CV=0.363)大于丝标准计数的变异系数(CV=0.277);正常人外周血血涂片用1/3标准和丝标准杆状核比例的参考范围分别为(1.2～6.8)和(3.0～11.7)。结论丝标准判断杆状核粒细胞更易执行,重复性好。

双歧杆菌联合干扰素对病毒性腹泻患儿中性粒细胞及心肌酶谱的影响

目的 探讨双歧杆菌三联活菌联合注射用重组人干扰素α-1b对病毒性腹泻患儿中性粒细胞杆状核、分叶核及血清心肌酶谱水平的影响。方法 回顾性收集2017年4月至2019年12月该院93例病毒性腹泻患儿作为研究对象,根据治疗方案分为两组,除常规治疗外,对照组(n=46)予以双歧杆菌三联活菌治疗,观察组(n=47)在此基础上肌内注射重组人干扰素α-1b。对比两组临床疗效、症状缓解时间及治疗前后中性粒细胞杆状核、分叶核、血清炎性细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)]及免疫功能水平。结果 观察组治疗总有效率95.74%(45/47)高于对照组80.43%(37/46),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的止呕、止泻及退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3 d后观察组中性粒细胞杆状核、分叶核计数较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3 d后观察组血清炎性因子IL-6、IL-8及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3 d后观察组血清CK、CK-MB、LDH及HBDH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3 d后观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌联合重组人干扰素α-1b通过降低心肌酶谱水平,调节免疫炎性反应,有助于增强治疗效果,缩短病毒性腹泻患儿症状改善时间。

两种成熟中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分比较

目的比较中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色后,中性分叶核粒细胞及中性杆状核粒细胞NAP阳性率及积分的差异。方法各种疾病患者36例。取每例患者骨髓片1张,进行NAP染色。中性分叶核粒细胞及中性杆状核粒细胞分别计数NAP阳性率及积分。结果中性分叶核粒细胞NAP阳性率、积分均数分别为(69.92±20.92)%、116.11±67.49;中性杆状核粒细胞NAP阳性率、积分均数分别为(35.83±23.70)%、54.36±50.29;两种细胞NAP阳性率呈正相关(r=0.6710);两种细胞NAP积分呈正相关(rs=0.7677)。结论中性分叶核粒细胞NAP阳性率、积分约为中性杆状核粒细胞的2倍,并呈明显正相关。某些疾病引起中性粒细胞核左移或骨髓两种细胞比例改变,可能会伴随NAP积分改变。这对研究疾病NAP积分改变机制具有重要意义。

LH750血液分析仪白细胞分类怀疑性旗标的价值

Couter LH750血液分析仪（以下简称LH750）在分析样本时会出现各类提高性旗标,在白细胞分类方面会出现Imm.NE1（不成熟的中性粒细胞1,其中包括不成熟的中性粒细胞和/或中性杆状核粒细胞）、Imm.NE2（不成熟的中性粒细胞2, 其中包括早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞）、LY Blast（怀疑存在原始淋巴细胞）、MO Blast（怀疑存在原始单核细胞）。

两种白细胞形态改变在流行性出血热早期诊断中的意义

流行性出血热 EHF 早期临床表现复杂,误诊率高,常因误治而使病情恶化。在基层医疗单位寻找简便可靠的早期诊断方法对提高 EHF 治愈率具有重要意义。凤台地区是我省 EHF 的主要高发区之一。我们在临床实践中观察到 EHF 患者血片中二种白细胞的形态改变对 EHF 早期诊断和鉴别诊断具有较高的参考价值,现报告如下。

猪霍乱败血症引起纯红细胞再障1例

患儿,男,1.5岁。因发热3d,腹泻、腹胀2d入院。体温39.2℃,呼吸42次/min,脉搏150次/min,神清,面色苍白,皮肤未见皮疹及出血点,无黄疸,浅表淋巴结不大。心肺无殊。腹膨隆,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血红蛋白66g/L,红细胞2.47×1012/L,白细胞7.3×109/L,中性0.61,淋巴0.39,网织红0.004,血小板140×109/L,大便粮液+,白细胞0～1/Hp。

伴有双重t（8;21）及近四倍体核型的原始粒细胞白血病部分分化型一例

患者 男,27岁.因＂咽痛伴皮肤瘀点半个月、齿龈出血5天＂入院检查.查体：颈部、肘部、胫前散在瘀点,左膝部2块4cm×4 cm瘀斑,右腋下可及1枚黄豆大小的淋巴结,胸骨压痛,肝脾肋下未及.血常规检查：白细胞2.8×10^9/L,血红蛋白10^5 g/L,血小板9×10^9/L.分类：原始粒细胞0.36,早幼粒细胞0.03,杆状核粒细胞0.01,分叶核粒细胞0.03,嗜酸性粒细胞0.02,淋巴细胞0.55.骨髓象：有核细胞增生明显活跃,粒系异常增生,以原始粒细胞（I型＋Ⅱ型）为主,占79％,该类细胞体积较大,多呈类圆形或椭圆形,核浆发育明显紊乱,胞浆量中等,偏碱,可见空泡,边缘颜色较深,含少许紫红色颗粒,Auer小体易见;胞核多呈不规则形,可见凹陷、折叠、肾形等,核染色质呈细颗粒状,分布均匀,核仁可见.

外周血CRP,WBC与Nst比值单独及联合检测在儿科细菌感染性疾病中的应用价值

目的探讨外周血C反应蛋白(CRP),白细胞(WBC)和中性杆状核粒细胞(Nst)比值单独及联合检测在儿科细菌感染性疾病中的诊断价值。方法回顾性分析内江市第二人民医院2016年7~11月临床诊断为细菌性感染患儿54例(细菌组)、非细菌性感染患儿103例(非细菌组)以及健康体检儿童56例(对照组),对所有选取对象进行CRP,WBC以及Nst比值检测并进行统计学分析。结果细菌组CRP,WBC和Nst比值水平分别为25.27±27.13mg/L,(11.06±5.89)×109/L和(8.87±4.29)%,明显高于非细菌组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合检测(CRP+Nst组合)ROC曲线下面积为0.955,与WBC+CRP+Nst组合ROC曲线下面积相当,优于单独检测CRP,WBC和Nst比值和其它联合检测组合指标,差异均有统计学意义(P<0.05);联合检测(CRP+Nst组合)诊断细菌性感染的灵敏度为96.3%,高于其它单独及WBC+CRP+Nst联合检测组合指标。结论联合检测(CRP+Nst组合)在儿科细菌感染性疾病中诊断价值较大,适合临床推广应用。

过氧化物酶和苏丹黑B染色阴性急性早幼粒细胞白血病一例

患者女，39岁，因食欲减退，呕吐伴乏力2个月，苍白10d入院。查体：重度贫血貌，皮肤黏膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未及。心肺阴性，肝，脾未及。其他未见异常。血常规：血红蛋白36g/L,白细胞5.7×10^9/L，血小板106×10^9/L。白细胞分类，原始细胞0.05,早幼粒细胞0.05，中幼粒细胞0.05，晚幼粒细胞0.08,杆状核粒细胞0.15,分叶核粒细胞0.16，嗜碱粒细胞0.02，单核细胞0.12，淋巴细胞0.32。

慢性粒细胞白血病尺骨髓外急性淋巴细胞变一例

患者男，42岁。因确诊为慢性粒细胞白血病（CML）6月余，左肘关节疼痛3周于2005年10月6日收入我院血液科。6个月前因乏力，左上腹部饱胀不适，脾大，WBC113．65×10^9／L，N0．85，Hb117g／L，Ph111×10^9／L就诊，骨髓穿刺示骨髓有核细胞增生明显活跃，粒：红=43．5：1，原粒及早幼粒0．003，中性中、晚幼粒及杆状核粒细胞比例明显增高，嗜碱性粒细胞0．005．ALP染色6％、积分6分，骨髓活检：增生极度活跃，粒系明显增生，以成熟阶段粒细胞增生为主，巨核细胞可见，

大面积烧伤并发中性粒细胞性类白血病反应一例

患者男，33岁，火焰烧伤后18d入院。入院时意识清楚，体温38．7℃。创面分布于躯干及四肢，背部痂皮液化，创周红肿，已行气管切开。查血常规：WBC15．5×10^9／L，红细胞（RBC）3．22×10^12／L，血小板（PLT）107×10^9／L。诊断：（1）烧伤总面积65％，其中深Ⅱ度15％、Ⅲ度50％TBSA。（2）中度吸入性损伤。创面及血培养均为金黄色葡萄球菌，对万古霉素敏感。入院后9d行四肢创面清创＋自体皮移植术。术后立即检查血常规：WBC92．5×10^9／L，RBC3．80×10^12／L，PLT120×10^9／L，杆状核粒细胞0．15，分叶核细胞0．68，晚幼粒细胞0．08，中毒颗粒占78％。

急性再生障碍性贫血伴3种病毒感染1例

患者男，59岁。因上呼吸道感染伴发热7d，于2007年9月人院。体检：重度贫血貌，全身皮肤黏膜有淤点；浅表淋巴结无肿大；胸骨无压痛，心肺无异常；腹软．肝脾肋缘下未及：血常规：WBC0．7×10^9 L，中性粒细胞0．37，淋巴细胞0．62，单核细胞0．01．血红蛋白60g／L，血小板3×10^9／L．网织红细胞0．001。骨髓象：骨髓增生极度减低，中性杆状核粒细胞0．02．中性分叶核粒细胞0．01，淋巴细胞0．88．浆细胞0．09；粒系增生极度减低，仅见杆状核以下细胞，比值减低．

先天畸形及代谢缺陷

910263 45,XY,-21/46,XY/47,XY,+14 1例/宋晓敏∥遗传与疾病.-1990,7(3).-142男,6岁。身高98.5cm,体重15.5kg,头围52.8cm,生长发育迟缓,智能低下。高前额,枕突出,眼距宽,鼻梁宽隆,翼状鼻孔。

氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病发生肿瘤溶解综合征一例

患者，男，52岁。因反复咽痛、发热2年，腹痛1个月于2007年4月27日入院。患者2年前无明显诱因出现咽痛，肝脾肿大，后腹膜淋巴结肿大，7．2cm×4．9cm；血常规：WBC128×10^9／L，中性粒细胞0．05，淋巴细胞0．95，Hb85g/L，BPC104×10^9／L；分类：中性杆状核粒细胞0．01，原始淋巴细胞0．03，幼稚淋巴细胞0．22，成熟淋巴细胞0．74；骨髓象示幼稚淋巴细胞0．695，成熟淋巴细胞0．240，考虑幼淋细胞白血病；免疫分型：CD46、CD19、CD45、CD23、CD5、CD25、HLA—DR阳性，