基于中医传承辅助系统探讨李坤寅治疗子宫肌瘤的用药规律

通过收集李坤寅教授治疗子宫肌瘤的有效病例的门诊处方,录入中医传承辅助系统,采用软件的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等方法分别进行总体方剂分析、月经期方剂分析和非月经期方剂分析,探讨李坤寅教授治疗子宫肌瘤的用药规律,挖掘治疗子宫肌瘤的新组方。结果共收集到李坤寅教授治疗子宫肌瘤患者有效病例40例,涉及方剂296首,中药144味;药物以平、温、甘为主,主要归肾、肝、脾经。分析结果显示:核心药物组合共有46个,治疗子宫肌瘤的新处方5个。分析结果提示李坤寅教授治疗子宫肌瘤,采用分期论治的原则,重视扶正(补脾益肾)祛邪(化痰散结、理气化湿),兼用化瘀、疏肝、安神之品。

李坤寅治疗子宫腺肌病经验撷粹

李坤寅教授认为子宫腺肌病的发病与"正气不足,瘀血内阻"有关,治疗时应辨其虚实,化瘀治本,分五脏灵活化瘀;病证结合,谨守病机,标本兼治;衷中参西,辨证论治,审其凝滞作痛之故,或因虚、因实、因寒、因热,化裁古方,分而治之;用经方结合二期疗法(经前期行气活血止痛、减少经量,经后期补益肾精、养血调经;化瘀止痛贯穿始终,身心同治,有效缓解患者临床症状,提高生存质量,增加受孕率,并结合验案,彰显疗效。

李坤寅教授辨治子宫肌瘤经验介绍

子宫肌瘤为妇科常见的良性肿瘤之一，多见于育龄期妇女。根据临床表现，子宫肌瘤属于中医学癞瘕、癞积、积聚等范畴。吾师李坤寅教授师从全国第三批名老中医欧阳惠卿教授多年，从医执教二十五载，对中医药治疗子宫肌瘤有独到见解，今将其经验整理如下。

李坤寅辨治子宫腺肌病合并不孕症经验介绍

吾师李坤寅教授师从全国第三批名老中医欧阳惠卿教授,系广州中医药大学博士生导师,潜心从事中医妇科医、教、研工作30年,学验俱丰,不仅熟谙经典古籍,更善于在前人基础上不断思索,每有新见,验之临床,屡获佳效,尤其擅长子宫腺肌病、子宫肌瘤等疑难杂症的诊治。

李坤寅教授治疗子宫腺肌病合并不孕验案1则

近年来子宫腺肌病的发病率在育龄妇女中呈上升趋势,严重影响患病女性的生育能力。李坤寅教授认为子宫腺肌病因"正气不足,瘀血内阻"而起病,治疗时应当谨守病机,标本兼顾,身心同治,并结合月经周期针对用药,能够有效提高患者生存质量,增加受孕几率。现举在跟随恩师门诊过程中所见子宫腺肌病合并不孕的典型病例1则,以供同仁参考。

李坤寅教授治疗多囊卵巢综合征经验撷粹

从病因病机、辨证论治、中西医结合和心理摄生调养等几个方面介绍了李坤寅教授治疗多囊卵巢综合征的经验。李教授认为本病以肾虚为本,病多及于脾肝,以痰瘀阻滞为标;治疗以中医药为主,衷中参西,效果良好,远期疗效稳定。

李坤寅诊治肥胖性多囊卵巢综合征经验

李坤寅教授认为肥胖型多囊卵巢综合征的病机特点是以脾肾阳虚或者肾阴阳两虚为本,痰湿阻滞为标。治疗特色为辨病与辨证结合,多以补肾健脾、平补肾阴肾阳、化痰祛湿为中医治疗大法,脾肾阳虚运用四君子汤加苍附导痰汤结合右归丸加减治疗,肾阴阳两虚用金匮肾气丸加减治疗,兼顾使用中医周期疗法,同时李教授还特别重视调节患者情绪,并配合生活方式的调整综合治疗本病,在临床取得很好疗效。

李坤寅教授治疗卵巢早衰验案1则

李坤寅是广州中医药大学第一附属医院教授,中医妇科学博士研究生导师。临床工作近30年,经验丰富,治学严谨,医术精湛,擅长治疗各种妇科杂病,疗效甚佳。笔者有幸跟师随诊,现举李教授治疗卵巢早衰验案1则,在辨证、立法、用药等,略陈鄙见,以供研习。利某,女,27岁。2013年11月25日初诊。主诉：未避孕未孕2年余,停经44天。月经于13岁初潮,平素月经规律,21-25天一潮,经期5-6天。

李坤寅教授运用金匮肾气丸加味治疗多囊卵巢综合征合并不孕症经验介绍

李坤寅教授是广州中医药大学中医妇科学博士研究生导师,师从全国第三批名老中医欧阳惠卿教授,从事妇科临床、教学和科研二十九年余,具有丰富的临床经验,擅长治疗不孕症、多囊卵巢综合征、痛经、子宫肌瘤、子宫腺肌症、围绝经期综合征、功能失调性子宫出血等妇科疾病。其中对多囊卵巢综合征合并不孕症的诊治具有独特的见解,笔者有幸能够跟师学习,受益匪浅。现将李坤寅教授运用金匮肾气丸加味治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的经验介绍如下。

基于属性偏序理论探讨李坤寅治疗子宫腺肌病用药规律

目的:基于数学属性偏序理论揭示李坤寅教授治疗子宫腺肌病的用药规律。方法:收集李坤寅教授门诊治疗子宫腺肌病的病案,以病案为对象,药物为属性,生成药物属性偏序结构图,分析李坤寅教授治疗子宫腺肌病的用药经验。结果:李坤寅教授认为子宫腺肌病的病机为肾虚血瘀,临证注重从肾、从瘀论治。经后期用药以补肾益精、健脾养肝为法,经前2~3日至月经期用药以行气活血、化瘀止痛或补肾固冲、化瘀止血为法,经间期、经前期用药以理气化痰、养心安神或补肾养心兼清虚热为法。结论:基于数学属性偏序理论的知识发现方法能有效发现李坤寅教授辨治子宫腺肌病的用药规律。

李坤寅治疗输卵管性不孕经验

输卵管性不孕是造成女性继发性不孕的主要原因之一,近年来其发病率有逐年增高趋势。现代医学研究认为本病多由于急慢性输卵管炎未及时治疗导致,目前尚无满意的药物治疗方法,临床主要以手术治疗、介入治疗和辅助生殖技术为主。李坤寅教授认为输卵管性不孕的中医病因为正气虚弱、起居不当、宫腔操作致湿热邪毒内侵胞宫胞脉,病机特点为瘀阻胞络。治疗输卵管性不孕需辨轻重缓急,对于输卵管通而不畅、病程短、病情轻的年轻患者可先给予中药内服、外敷双柏膏配合红外线烤灯、中药保留灌肠等中医药综合治疗;对于输卵管阻塞严重、大团积水或年龄大、卵巢功能下降等妊娠相关条件不佳者均建议先行介入术、宫腹腔镜手术,或者直接行辅助生育后再给予中医药治疗,以提高宫内正常妊娠率及维持远期疗效。中药内服治疗以清热利湿、祛瘀为主,分期调理;成功妊娠后重视补肾养血安胎,常用寿胎丸加减。中西医结合,内外同治,从而提高疗效。

李坤寅治疗多囊卵巢综合征经验介绍

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是女性以雄激素过多、长期排卵功能障碍和胰岛素抵抗为临床特征的生殖内分泌紊乱疾病,临床常表现为月经异常、不孕、高雄激素征、卵巢多囊样表现等[1]。李坤寅教授是广州中医药大学教授,博士研究生导师,主任中医师,第三批全国名老中医药专家欧阳惠卿教授的学术继承人,

李坤寅基于异病同治理论祛湿化痰法的运用

通过对中医“异病同治”理论的探讨,结合代表性医案,以温胆汤化裁灵活使用祛湿化痰法,深刻理解李坤寅教授对岭南地区常见妇科疾病提出的“异病同治,心肾同调,祛湿化痰贯穿始终”重要学术思想以及临床经验,以供后辈学习。

李坤寅运用附桂八味丸治疗妇科病医案3则

附桂八味丸,其原型为肾气丸,《金匮要略》首载之,＂肾气丸方：干地黄八两,山药、山茱萸各四两,泽泻、丹皮、茯苓各三两,桂枝、附子（炮）各一两。＂书中共五处提及了肾气丸,治疗腰酸虚劳、少腹疼痛、小便不利或频数、痰饮咳喘、消渴、脚气、妇人转胞等,后世也用之治疗头晕耳鸣、下半身畏冷、夜间多尿、泄泻日久等病症,其所治之证,均究于肾阳虚、命门火衰。

李坤寅治疗崩漏经验撷菁

崩漏是妇科的常见疑难重病,是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调所致月经周期、经期、经量的严重紊乱。李坤寅教授认为肾虚血瘀为其根本病机,离经之血即为瘀,阴随血耗则生热,虚、热、瘀三者恶性循环,治疗上善清补并施,肝脾并重,运用周期疗法,秉"塞流""澄源""复旧"三法之旨,配合身心、药食同调,使药中肯綮,如鼓应桴。

李坤寅教授治疗女性盆腔炎经验分析

李坤寅教授认为,女性盆腔炎主要是因为"湿热""热毒""气滞""血瘀"所致,病位主要在肝及下焦;内服中药常以清热解毒利湿,疏肝行气活血为法,组方常选用蒲公英、连钱草、毛冬青、薏苡仁、茵陈、木香、柴胡、白芍、五指毛桃、生甘草等,并根据患者湿、热、瘀之偏盛随症加减;配合外敷药膏及中药汤剂保留灌肠,临床疗效甚佳。

李坤寅教授以瘀为本分期辨治子宫内膜异位症性不孕

子宫内膜异位症性不孕归属于中医学“痛经”“不孕”“癥瘕”“月经不调”等范畴,是由于逆流经血难以被清除,影响肾及冲任的正常功能从而导致不孕。李坤寅教授认为瘀血是子宫内膜异位症性不孕的主要病机,故以活血化瘀为基本治法,少腹逐瘀汤为基础方,并依据女性生理周期气血消长的规律分期论治:行经期活血化瘀促进血肿、包块吸收,经后期及经间期温补阳气、破血利气促排卵,经前期温肾活血、疏肝理气以利于孕卵着床,并采用中药外敷、针灸等外治法辅助癥瘕的吸收,从而取得较好的临床疗效。

李坤寅教授治疗卵巢早衰验案举隅

近年来卵巢早衰发病呈上升趋势,闭经是其最常见的临床表现。李坤寅教授运用六味地黄丸合二仙汤治疗卵巢早衰,肾阴阳共济,并因势利导,收效常佳。故以验案一则,于辨证思路、用药之法中浅析其妙,以飨同道。

李坤寅教授治疗高泌乳素血症经验

导师李坤寅教授认为,高泌乳素血症的重要病机是肝肾不调,肾虚而肝郁,在遣方用药时,秉承肝肾同调的大旨,据其兼证,加减化裁;用药常选麦芽、郁金、陈皮、柴胡、白芍、浙贝母、猫爪草、蒲公英等;根据女子所处阶段,循时用药,分期调理;不拘泥于一法,衷中参西,以期降低病人血清泌乳素水平。