李庆海治疗扩张型心肌病经验

本文主要介绍李庆海教授治疗扩张型心肌病的经验。扩张型心肌病是一种最常见的原发型心肌病,西医目前尚无特异的治疗方法,并认为本病病机本虚标实、虚实夹杂,初期以心气、心阳亏虚为本,痰瘀互结为标;中期累及脾肾亏虚、痰瘀互结;危重期则阴阳俱损、痰瘀互结。治疗时应扶正祛邪、标本兼治,方可奏效。临床自拟冠脉宁通方以通胸阳、益气阴、祛痰化瘀,不仅可以缓解症状,还可以逆转临床指标,最后列出临床验案加以举例说明。

李庆海教授重用补气药治疗慢性心力衰竭的经验

李庆海,教授,博士研究生导师,国家中医药管理局重点专科(心血管)学术带头人,第六批国家中医继承人指导老师,首届河南省名中医,兼任中华中医药学会理事、中华中医药学会心病专业委员会副主委等。慢性心力衰竭是一种中老年常见疾病,是大多数心血管疾病的最终转归及死亡原因。李庆海教授认为该病的外因是风、寒、湿、热等邪气侵袭人体,内攻于心;内因是素体虚弱、饮食不洁、劳倦过度等日久。内外相因,久则伤心,发为本病。该病的基本病机特点为本虚标实,气虚为本,痰湿、血瘀为标,虚实夹杂。病位在心,五脏相关,涉及肺、脾、肾等脏。李庆海教授擅长重用补气药治疗各种难治性心力衰竭。治疗时重用补气药,根据临床表现辅以活血化瘀、温阳利水、化痰祛湿等药。常用药对有黄芪和白术,瓜蒌、酒薤白和法半夏,丹参和红花,全蝎和蜈蚣,葶苈子和车前子,干姜和桂枝。

李庆海教授治疗冠心病心律失常经验

冠心病心律失常属中医胸痹心悸范畴,李庆海教授运用瓜蒌薤白半夏汤加味,治疗冠心病心律失常属中医痰浊壅塞或痰瘀互结证者,疗效显著。

李庆海教授治疗冠脉支架术后再狭窄的临证经验

目前PCI已成为治疗冠心病尤其是急性心肌梗死的主要有效手段,但是术后的高再狭窄率严重制约了其发展,且一旦发生,后果严重。因此,如何防治冠心病支架术后再狭窄,已成为医学界重要的研究课题。近年来,中医药在防治支架术后再狭窄方面取得了可喜的成就,显示出了良好的优势,现通过总结导师李庆海教授多年的临床经验,以期在此方面作出一份贡献,造福患者。

李庆海应用益气化痰祛瘀法治疗胸痹心痛病(难治性冠心病心绞痛)的临证体会

李庆海认为胸痹心痛病(难治性冠心病心绞痛)是在各种病因基础上形成的正气亏虚,继而导致痰瘀互结,痰浊、血瘀两者又互为因果、相互衍生,痹阻胸阳导致胸痹的发生。李庆海从"气虚、痰浊、血瘀"论治,以"益气化痰祛瘀"之法治疗胸痹心痛病,收到良好的临床效果。

李庆海教授辨证治疗难治性心力衰竭临证经验

李庆海教授系河南中医学院第三附属医院心内科主任医师,中华中医学会心病专业分会副主任委员,临证20余载,对心血管疾病的中医药治疗积累了丰富的经验,尤其运用中医中药辨证治疗难治性心力衰竭颇多效验。

李庆海教授临证思路初探

目的:探讨李庆海教授的临证思路。方法:结合临床分析李庆海教授的临证思路。结果:李庆海教授的临证思路可为同道知而能习。结论:李庆海教授业医30余载,临证循古扬今,医绩良佳。

李庆海教授治疗胸痹心痛经验

李庆海教授认为,胸痹的病机总属本虚标实,本虚为气血阴阳亏虚,标实为痰浊、气滞、寒凝、血瘀、虚实相互夹杂。治疗常以《金匮要略》中的瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,疗效满意。

李庆海教授治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病难治性心绞痛的临证经验

随着人民生活方式的改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的发病率逐渐增加,研究显示:中国城市居民冠心病的病死率为32%,本病是继脑中风之后,严重威胁人们生活健康的第二杀手。尽管在冠心病的治疗方面已经取得重大进展,但一些心绞痛患者经过标准化的药物和非药物治疗后,病情仍难以控制或缓解,甚至逐渐加重。通过对李庆海教授临床治疗难治性心绞痛的经验分析,发现运用中医药治疗难治性心绞痛在控制症状、提高患者生活质量、逆转斑块、避免再次支架或搭桥术等方面有显著优势。

李庆海教授从“气-痰-瘀”探析中医学对胸痹心痛的认识及临床经验

李庆海教授系河南中医药大学第三附属医院博士、研究生导师,首届河南省名中医,河南中医药大学冠状动脉粥样硬化性心脏病研究所所长,国家中医药管理局心血管重点专科学术带头人。他从医40年余,理论扎实,经验丰富,擅长治疗心血管疑难病症。历代医家对胸痹心痛持不同认识,胸痹、心痛是中医学两个疾病诊断名,它与西医学的冠心病心绞痛及急性心肌梗死发作症状极其相似。李庆海教授通过多年临床体会和总结,对胸痹心痛有独到见解和认识,形成了"气-痰-瘀"是此病病机核心,其中气包括气虚和气滞,此病机对胸痹心痛的临床治疗指导有深远意义。

李庆海从痰瘀论治脉痹经验

李庆海教授提倡研习中医经典,四诊合参以辨证,参考现代检查以辨病,临证时辨证与辨病结合以判断疾病缓急轻重及其预后。脉痹病机复杂,虚实两端。李庆海教授论治脉痹首辨阴阳虚实,其次把握扶正与祛邪的主次,注重整体与局部的矛盾,祛邪以扶正。祛邪以化痰逐瘀、活血通脉为主,扶正以温阳化气、滋补肝肾为主,强调活血通脉必先祛痰化瘀,遣方用药多以寒热并用,攻补兼施。该文介绍李庆海教授治疗脉痹经验。

李庆海治疗心脏支架或搭桥术后心系病经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床常见病,发病率逐年增高且愈趋年轻化。随着医学进步,心脏支架或搭桥术已广泛用于临床,但该法存在术后心绞痛、心功能异常等心系并发症。李庆海从气、痰、瘀、毒方面分析心脏支架或搭桥术后心系病,采用补气化痰、祛瘀解毒的方法治疗,有效缓解部分患者术后心前区疼痛、心慌、自汗盗汗、气短、肢体乏力等症状。该文对李庆海治疗冠心病术后经验进行总结分析,探讨中医药治疗心脏支架或搭桥术后心系病的临床价值。

李庆海教授治疗顽固性心绞痛经验

李庆海教授是河南省名中医,博士生导师,中华中医药学会理事,河南省中医学会常务理事,河南中医药大学第三附属医院国家中医药管理局心血管重点专业学科带头人等。心绞痛是冠状动脉硬化性心脏病的主要临床表现。现代医学治疗该病虽有诸多方法,但在临床运用过程中仍存在许多问题,尤其对于介入后再次出现心绞痛症状的患者后期治疗没有很好的方案。通过对李教授临床中治疗顽固性心绞痛的经验分析,发现运用中医药治疗在控制心绞痛症状、提高患者生活质量方面有独特优势。

李庆海治疗小儿心肌炎心律失常的经验

小儿心肌炎心律失常是临床常见的心血管疾病,李庆海教授善于运用中医的理法方药诊治该病。李师认为该病的病因与气虚、阴虚、痰、瘀关系最为密切;病机多为气阴两虚、痰瘀互结;结合多年临床经验,以益气养阴、化痰祛瘀为主,佐以清热之法,治疗小儿心肌炎心律失常,临床疗效显著,可明显提高患儿生活质量,值得推广。

李庆海从肝论治难治性高血压经验

李庆海教授认为难治性高血压发病,肝首当其冲,亦关乎肾、脾、心诸脏。肝乃东方青龙木,通于春气,藏血,藏魂,司疏泄,体阴而用阳,其性主升主动,肝之经络上达于巅顶,下络于阴器,旁及于脾胃,与心包同属厥阴,故其疏泄失常,阴阳失衡,则气机逆乱,上冲清窍。现代快节奏、高压力的生活方式,易导致肝失条达,郁而化火,耗伤肝阴,风阳易动,且当今社会人口老龄化日益加剧,患者多年高肾亏或久病伤肾,以致水不涵木,肝阳上亢,发为眩晕。李教授针对难治性高血压临床肝阳上亢之主要病因病机,从肝论治,制定了清平滋肝的治疗原则,以入肝经药物为主药,包括平抑肝阳药、清肝泻热药、滋阴养肝药,并多以药对相须配伍,临床疗效显著,为中医药防治难治性高血压提供了新的思路和方法。

李庆海教授针灸临证思路

李庆海教授在临床工作中应用现代医学手段,补充中医诊断的局限。对于西医诊断明确者,治疗时参考西医疾病名与中医"证"相结合的思路进行治疗;对于西医诊断不明确,中医诊断明确者,治疗时运用西医的症、征和中医的辨病辨证施治相结合;对于诊断不明确或不单一者,参考患者的症、征和证指导治疗。每获良效。

李庆海教授治疗心房颤动的临床经验

心房颤动(简称房颤)以本虚标实为主,临床辨证以痰瘀互结型为多见,且多兼有气虚、血瘀、郁热。本虚主要为"气虚""阴虚",标实主要为"痰""瘀""热"。临床用药以补气养阴清热,活血化痰祛瘀为主。李庆海教授根据多年临床用药经验总结出经验方心悸宁丸,通过临床辨证,因人制宜,随症加减,每获良效。

李庆海主任医师重用黄芪治疗难治性高血压经验

历来认为黄芪为温补之药，对于高血压病属于慎用药，但李庆海主任医师在博采众长的基础上及长期的临床实践中，以辨证施治为前提，对难治性高血压证属气虚型者大胆的重用黄芪，特别是难治性高血压，根据“久病多虚”“久病多瘀”等理论，结合临床，发现很多患者兼有气虚表现如神疲、倦怠乏力、易汗出，以及舌质淡或淡暗，苔白或白腻，脉沉弱、沉细或沉细滑等，在坚持整体观念，辨证施治之同时，对兼有气虚表现的患者常加用黄芪。大剂量黄芪对气虚型高血压有明显的降压效果，一般起始剂量为40 g。根据病情及血压情况可加大剂量为50~70 g，甚至90~100 g。但观察患者的血压并未明显升高，反而得到了有效控制；并且血压多数为平稳下降，也未出现血压突降的情况。

李庆海从络、脾、肾治疗心悸

李庆海教授在临床中主张心悸治络、心悸醒脾、心悸治肾。心悸治络:对因虚致心悸者,用益气养血充络之法,气足则血旺而运行有力,血足则络得充养而心神得藏。常用黄芪、人参、阿胶。大剂量黄芪益气养血,补扶虚损。心悸醒脾:脾喜燥而恶湿,土爱暖而喜芳香,通过温里、补益、芳香等药物醒脾、健脾、运脾,醒复脾之神机。常用脾脏第一要药白术,配合人参、炙甘草、茯苓益气健脾。心悸治肾:治疗反复发作久治不愈的心悸时,从肾着手,予滋肾填精、温肾助阳药治之,常用熟地黄,山萸肉、巴戟天。

李庆海治疗心包积液经验

介绍李庆海治疗心包积液的经验。传统中医四诊难以发现心包积液,提倡中西医结合,借助现代检查以明确病位病性,再根据四诊辨明缓急轻重,使治疗更具有针对性。心包积液属于"支饮"范畴,以气、阴、阳亏虚为本,水饮内停为标;治疗宜从气、血、水共调入手,补虚应以益气、温阳滋阴为主,泻实以利水为主,寒温并用。热毒逆传心包或郁热者,当清热利水;因瘀致水者,当行气活血利水。