李延萍从脾胃论治干燥综合征经验简介

李延萍教授系重庆市中医院主任医师,重庆市名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,重庆英才·名家名师,对治疗脾胃病及风湿病有丰富的临床经验和独到的见解,主要学术成就为“从脾论治风湿病”。李教授从脾胃出发辨证施治干燥综合征,疗效较好。笔者有幸师从李教授,现将其从脾胃治疗干燥综合征临证经验总结如下。

李延萍教授分期论治产后风湿经验撷萃

产后风湿属妇人产后临床常见病症之一,因其病程长,迁延难愈,故临床疗效甚微。李延萍教授诊疗本病多根据其疼痛特点分期论治,发作期以标实为主,治以缓急止痛为法;休息期以本虚为主,治以扶正补虚为要。本病病位主在肝脾肾,责之于心,治疗当以益气养血,扶正祛邪为主,辅以调和营卫、补益脾肾、化瘀解郁,同时将顾护阴阳贯穿本病治疗始末。李延萍教授选方多以自拟益气养血汤为主方,依据病机特点及三因制宜,运用本方加减化裁,兼以外治调护,在临床中常能收获显著的疗效,故其临床经验及方药值得推广及学习。

李延萍辨证治疗久泄经验

李延萍主任中医师认为久泄责之于脾、肝、肾三脏,提出脾虚为致病之本,湿邪为致病关键,肝郁为缠绵之因,瘀血为久病所致。治疗时注意健脾疏肝益肾佐以祛湿,根据不同的病因病机拟定不同的治法。常见证型有脾胃虚弱、脾肾两虚、寒热错杂、肝气乘脾四种类型,分别以参苓白术散、四神丸、乌梅丸、痛泻要方为基础方治之。

李延萍主任中医师分期论治痛风临证经验

李延萍主任医师认为痛风与脾肾两脏关系密切,治疗应分期论治,痛风急性发作期以“清热利湿泄浊、消肿止痛”为主,慢性缓解期治疗以“健脾益肾化湿”为主。根据痛风患者脾虚、肾虚与湿胜的主次权衡用药,或以健脾益肾为主,或以治湿为主。自拟“痛风灵方”治疗痛风急性发作,对于红肿、热痛等症状疗效显著,自拟“金玉汤”对间歇期减少急性发作频次,同时有一定的降尿酸功效。

李延萍治疗风湿病临床经验总结

总结李延萍教授治疗风湿病的经验。李教授认为,产后风湿基本病机乃气血亏虚,提出"益气补血"治则,以"产后风湿益气养血方"为基础方加减治疗。痛风基本病机乃"脾肾亏虚,湿热浊瘀痹阻",属本虚标实,治以扶正祛邪法,自拟痛风灵、痛风安分别治疗急性期和缓解期痛风。类风湿关节炎发病主要与湿邪有关,提出从湿论治、分期论治,急性期以"上中下通用痛风方"加减,迁延期以独活寄生汤加减。顽固性结缔组织病,认为需重视"毒""瘀"在发病中的重要性,合理运用解毒祛瘀法。李教授认为,脾胃虚弱在风湿病发生、发展、转归中具有重要作用,各种风湿病在任何阶段的治疗均需重视顾护脾胃。

基于数据挖掘探析李延萍治疗类风湿关节炎用药规律

目的应用数据挖掘技术分析李延萍主任中医师治疗类风湿关节炎的用药规律。方法选择2018年12月31日-2020年12月31日李延萍主任中医师在重庆市中医院门诊治疗的类风湿关节炎患者,利用中医传承辅助平台V2.5,统计处方涉及药物的使用频次,使用关联规则、聚类分析等数据挖掘方法,得到中药常用药对、药物组合及新方。结果得到门诊处方101首,涉及中药127味,其中使用频次≥30的有桂枝、甘草、当归、白芍、姜黄、僵蚕、黄芪、薏苡仁、威灵仙、白术、防风、川牛膝,功效多为益气补血、散寒止痛、健脾利湿、活血通络;常用2味药组合87个,频次最高的组合是白芍-桂枝(42次);3味药药物组合29个,频次最高的药物组合为甘草-白芍-桂枝(28次);4味药药物组合1个(21次)。得到由姜黄、僵蚕、薏苡仁、桑寄生、熟地黄等组成的新处方5首。结论李延萍主任中医师治疗类风湿关节炎用药特点鲜明,药物归经以脾、肝、肺经为主,重视脾胃,以调和营卫、健脾益气补血为基础,并用姜黄、僵蚕、薏苡仁加强除湿止痛、活血通络之效。

李延萍论治成人功能性胃肠病经验

李教授认为,功能性胃肠病证病因多与外感六淫、七情内伤、饮食失宜、劳逸损伤有关,病机以脾胃运化升降失常为主,常兼肝气郁结、心神不宁、肾阴阳不足、肺气失降,病位在脾、胃、肠,与心肝肾肺有关,治疗上善用经方,以调脾胃为主,和五脏为辅,除用药外,宜需适当节饮食、调情志、慎起居。

李延萍教授论治类风湿关节炎经验

李延萍教授认为,类风湿关节炎的治疗应分清风、寒、湿、热、虚、实,注重个体化辨证治疗,推荐治疗六法,用药时需要权衡攻补,灵活使用诸法,并注重调摄及巩固。

李延萍主任中医治疗风湿病经验总结

李延萍主任中医师乃重庆市中西医结合治疗风湿病知名专家、重庆市中医院名老中医,其治疗风湿病有丰富的经验及独到之处,临床疗效显著。从理法方药各个方面系统介绍吾师灵活运用"四神煎、四妙丸"加减治疗痛风,"上中下通用痛风方"加减治疗类风湿关节炎,"黄连阿胶汤"加减治疗干燥综合征的经验,值得临床推广运用。

李延萍治疗风湿病方药经验集萃

李延萍主任中医师系重庆市名中医、重庆市首批师带徒学术继承人、硕士研究生导师,从事中医临床、科研、教学工作30余年,临床经验丰富,擅长诊治内科疑难病证。笔者跟师学习,对其方药经验加以整理、总结、传承,以提高临床疗效。现将老师治疗风湿病的方药经验总结一二,介绍如此。

李延萍从内外阴阳辨治泄泻病经验

总结李延萍教授从内外阴阳辨治泄泻病的经验。李教授认为,临证需详询病史,在辨治时需分清内伤外感和明辨阴阳;根据内外阴阳的不同或间杂,治疗上外感法六经,内伤从脏腑,方药多选用伤寒经方或东垣、景岳方治疗,同时根据合并水湿、食积、瘀血、情志异常等兼顾治疗。平时强调饮食生活情志调摄,长期泄泻患者查因随访。

李延萍主任中医师临证经验举隅

李延萍主任中医师在脾胃病、各科杂病的治疗方面有着丰富的经验,现介绍其治疗慢性萎缩性胃炎,肠易激综合征,特发性水肿的临证经验。

李延萍从络病辨治慢性萎缩性胃炎临证经验

李延萍主任中医师认为慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的发病及治疗与络病理论密切相关;具有久病兼痛、易滞易瘀易积和难愈的络病临床特点;其辨治应分发病期和缓解期,发病期病在腑在"经络",以治气为主兼通"脉络",缓解期病在脏在"脉络",以治血为主兼消积滞,适当配伍辛味及虫类通络药;主张早诊早治,重视调护。

李延萍论治难治性胃食管反流病经验

难治性胃食管反流病是消化科疑难病症之一,李延萍教授认为该病病机以脾胃运化升降失常为主,常兼肝气郁结、肺失宣降、肾阴阳不足与心神不宁,治疗时擅用经方以调节脾胃升降为主,调和五脏气机为辅,佐以调畅情志、饮食有节、起居有常,疗效显著。

李延萍主任医师治疗失眠的临证经验

失眠是临床常见、多发疾病,严重影响着人们的生活质量及身心健康。目前治疗失眠的方法繁多,以药物治疗为主,但因失眠的机制及影响因素复杂,临床疗效多不显著,且具有一定的药物依赖性,故而从中医药上寻求帮助。李延萍主任中医师长期从事中医药临床工作,治疗失眠效果显著。其临证以"主症"为纲,认为失眠的病位在肝、脾、心、肾四脏,始终贯穿燮理阴阳之法,灵活运用"调肝""健""脾""安心""益肾"四则,兼以清热、化痰、祛湿、活血。

李延萍论治功能性消化不良经验

介绍李延萍教授论治功能性消化不良(FD)的经验。李教授认为FD病位虽在胃,但脾虚为致病之本,肝郁、肝虚、肝火为致病关键,病程日久,病入胃络而多痰多瘀,故在治疗上应强胃健脾调气机,补肝疏肝和胃气,平调寒热和阴阳,祛湿活血并通络。临证采用药对升降理气,多用花类药疏泄肝气,予半夏泻心汤加减平调寒热,以芳香化浊之品祛中焦湿浊,选用虫类药涤痰化瘀通络。并附验案1例,以资佐证。