李明权教授“三辨十法”治疗糖尿病肾病蛋白尿经验拾珍

糖尿病肾病是导致慢性和终末期肾病的主要原因,西医治疗局限。中医药辨证施治显现一定优势。李明权教授运用中医药治疗糖尿病肾病蛋白尿经验丰富,见解独到,以“三辨思想”——辨病、辨证、辨症结合为指导,以攻补兼施为治则,以“补养温固活,清化疏利通”十法为治法,随证加减,效如桴鼓。笔者有幸跟师临证多年,现整理总结李教授治疗糖尿病肾病蛋白尿学术思想与用药经验,以飨同道。

李明权教授应用四逆散治疗泌尿系结石经验介绍

李明权是成都中医药大学附属医院教授，医学博士，兼任成都中西医结合学会理事。主要从事中西医结合临床肾脏病学的医疗、教学和科研工作。擅长治疗肾病综合征、泌尿系结石、慢性肾炎、慢性肾衰等肾脏病，在多年临床实践中以四逆散加味治疗泌尿系结石，疗效甚佳。笔者有幸跟师学习，受教诲甚多。现将李教授治疗泌尿系结石经验介绍如下。

李明权经方合用治疗疑难病验案撷萃

通过列举小柴胡汤合清胃散化裁治疗重度痤疮案,理中丸合甘姜苓术汤、四妙丸化裁治疗重症恶寒案,当归芍药散合五苓散化裁治疗难治性肾病综合征案,介绍四川省名中医李明权教授灵活运用经方治疗疑难病的经验,为后学者应用经方提供借鉴。

李明权病证症结合治疗肾病综合征经验介绍

李明权,主任医师,中西医结合肾病博士、硕士研究生生导师,国家卫生部首批师带徒叶传蕙老师继承人。李老师从事中西医结合肾病临床、科研、教学工作二十余年,对治疗肾脏疾病有丰富的经验。笔者有幸随师学习,收获颇丰。本文就李老师病、证、症结合治疗肾病综合征学术经验简述如下。1病因病机现代医学认为,肾病综合征是一组临床综合征,其诊断标准包括：1尿蛋白大于3.5 g/d。

李明权教授运用水陆二仙丹加味治疗蛋白尿经验

蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现之一,它与慢性肾脏病患者的预后密切相关。现代医学治疗蛋白尿主要依靠糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂等药物。临床上部分患者存在西药治疗效果差、对药物不耐受、使用范围局限以及临床伴随症状多、症状明显等情况。李明权教授在治疗上采用中西医结合的方式,充分展现了独特的治疗优势,在蛋白尿病机认识上强调虚实夹杂的特点,正虚以脾肾亏虚为主,邪实以湿热、瘀血尤甚,治疗上以水陆二仙丹加味治疗,获得了满意的效果。

李明权经方新用验案举隅

李明权,主任医师,教授,四川省名中医,从事中医临床工作30余年,临证擅用经方,所愈病人众多。笔者师承李明权老师,侍其门诊数载,有幸目睹其诊治病人的全过程,对其灵机活法使用经方的实践尤为佩服,兹举验案3则以飨同道。

李明权从脾虚痰浊论治高脂血症经验

李明权教授系博士生导师,四川省名中医,四川省学术和技术带头人,主要从事中西医结合临床肾脏病的临床、教学和科研工作。在高脂血症的治疗过程中,李教授以脾虚痰浊为基本病机,强调“两个结合”的基本治则及“两个注意”的调护方法。笔者有幸跟师学习,获益良多。现将李教授从脾虚痰浊论治高脂血症经验介绍如下。

李明权治疗肾性血尿经验

肾性血尿即肾小球源性血尿,是指排除外伤,肿瘤,结石,结核,尿路感染,泌尿系统结构畸形等因素引起的红细胞从肾小球随尿液排出的疾病^（[1]）。肾性血尿一直是肾脏病学科的一大难题.

李明权教授运用药膳(乌鱼汤)辅助治疗肾性蛋白尿经验

肾性蛋白尿是肾脏疾病患者最常见的临床表现之一,也是导致肾功能进行性恶化的独立危险因素,减少尿蛋白是肾脏疾病患者治疗的重要目标。临床治疗肾性蛋白尿除使用ACEI、ARB、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗外,对肾病患者的饮食也有严格的要求。多数患者普遍采用低盐、低脂、优质低蛋白饮食,但严格的饮食控制通常使得患者感受到生活质量下降,且有些患者对西药治疗不耐受。为保证患者生活质量,提高临床治疗肾性蛋白尿的有效性,李明权教授运用药膳(乌鱼汤)辅助治疗肾病患者蛋白尿。通过中医食疗法,发挥中医药优势,为肾病患者带去福祉。

李明权教授治疗多囊肾经验拾珍

目前尚无特效药物能有效延缓常染色体显性多囊肾病的发生与发展,该病进入终末期肾病时则进行肾脏替代治疗。李明权教授运用中医药治疗多囊肾经验丰富,以分期论治、攻补兼施为治则,以疏肝行气、化瘀利水、化痰散结为治法,随证加减,效如桴鼓。笔者有幸跟师学习,现归纳总结李教授治疗多囊肾的思路及经验,以飨同行。

李明权“和法”治疗慢性肾脏病经验

慢性肾脏病是临床常见的一类肾损害疾病,病机总属本虚标实。李明权教授认为“和法”可以通过调和少阳三焦,调和脏腑经络、气血,恢复人体正气,祛除水湿、痰浊、瘀血、水毒等病理产物,延缓慢性肾脏病病程进展,提高生活质量,是临床治疗慢性肾脏病的一条新思路。

李明权治疗肾病综合征蛋白尿验案1例

李明权是成都中医药大学教授,博士研究生导师,全国名老中医叶传蕙的学术思想继承人,四川省名中医,国务院政府特殊津贴专家,从事中西医结合肾脏病的临床工作30余年,对肾脏疾病的治疗有独特的见解与经验。笔者有幸跟随李明权教授学习,获益匪浅,现将其运用补肾活血、利湿清热法治疗肾病综合征蛋白尿验案1则介绍如下。

李明权治疗血液透析患者皮肤瘙痒经验

介绍李明权教授治疗血液透析患者皮肤瘙痒的临证经验。李教授认为该病病因无外乎风、湿、热、血瘀、脾肾亏虚、浊毒6种,临床以瘀血内阻、血虚风燥、湿热下注、脾肾亏虚、浊毒蕴结5种证型多见。李教授从瘀论治加以虫类药搜剔通络,再辅以养血散风、清热利湿、补益脾肾、泄浊排毒之法,立法直中病机,内服中药加饮食干预,收效颇佳。

李明权治疗高尿酸血症经验

总结李明权教授治疗高尿酸血症经验。李教授认为本病病机以脾肾亏虚为本,湿热日久,痰浊阻滞,瘀血内生为标。治疗先行饮食指导,戒烟酒,忌动物内脏等高嘌呤食物及高果糖谷物糖浆饮料。中医药治疗选用四妙散为基本方加味,基本原则为清热利湿、补益肝肾、活血止痛。西医治疗则注重碱化尿液,选用碳酸氢钠片口服,对症适当选用非甾体抗炎药。

李明权治疗淋证经验

介绍李明权教授治疗淋证的经验。李教授认为湿热蕴结下焦、肾与膀胱气化不利是淋证的共性病机,清利湿热是其基本治疗原则。其在临床上参考《千金要方》中对淋证的分类,通过辨证论治,审证求因,合理选方,取得了不错的效果。

李明权治疗膜性肾病经验

介绍李明权教授治疗膜性肾病的经验。膜性肾病是难治性肾小球疾病的一种,是肾病综合征常见临床病理表现之一。李教授认为,膜性肾病多属本虚标实之候,以脾肾亏虚为本,湿热瘀血为标。治疗上以病-证-症结合的思想为指导,以补脾肾之虚为主,兼清热毒、利湿毒、消风毒、祛瘀毒,获得显效。

李明权治疗肾病综合征验案2则

肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特点的一类临床综合征,西医常用激素、细胞毒类药物治疗,虽有一定疗效,但存在易复发、易产生激素依赖和毒副作用大等弊端,中西医结合治疗肾病综合征可取得较好疗效。笔者有幸跟随李明权教授诊疗学习，现举其运用中西医结合疗法治疗肾病综合征验案2则如下。

李明权治疗蛋白尿经验

总结李明权教授治疗蛋白尿经验。李教授认为蛋白尿的病机为邪实和正虚,邪实有外邪侵袭、湿热蕴结、瘀血阻络;正虚以肺脾肾亏虚为主,临床将其分为湿热壅盛证、湿热夹瘀证、瘀水互阻证、阴虚湿热证,分别采用清热利湿法、清热利湿加活血化瘀法、活血化瘀加利水除湿法、滋阴清热法治疗。