李智杰教授辨证论治老年期痴呆相关性睡眠障碍

睡眠障碍是指睡眠和觉醒正常节律性机制交替紊乱,包括睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为,老年期痴呆的患者常存在睡眠障碍。对于老年期痴呆相关性睡眠障碍的治疗,目前尚无特异性治疗方案,可选择性采取光照治疗、褪黑色素治疗以及一些抗精神病类药物治疗。李智杰教授运用经验方治疗该病疗效显著,安全性高。

李智杰教授治疗脑梗死后失眠的经验

失眠是脑梗死后常见的继发症状,不仅影响患者神经功能的康复,而且增加再次发生脑梗死的概率,如何改善脑梗死后的睡眠障碍成为其康复的一项新课题,笔者导师李智杰教授治疗脑梗死后失眠,以补益肝肾为本,结合活血化瘀,标本兼治,疗效满意。

李智杰治疗轻度认知障碍的经验

轻度认知障碍（MCI）是指有记忆障碍和（或）轻度的其他认知功能障碍，但个体的社会职业或日常生活功能未受影响，亦不能由已知的医学或神经精神疾病解释，是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态［1］。研究表明［2］，老年、家族史以及其他慢性疾病可能是促使 MCI 发生的重要因素。另外，神经、心理及机体系统状态（如慢性肾衰、腔隙性脑梗塞、抑郁性假痴呆）、感染（如 HIV 性脑病）或营养障碍（如吡哆醇、维生素 B12缺乏）、内分泌失衡（T3、T4异常［3］）可能是诱因。退行性病变和血管性因素可能是引发认知功能损伤的直接因素。西医以乙酰胆碱酯酶抑制剂、抗谷氨酸能药物、益智药、抗氧化剂等药物治疗为主，长期服用副作用大，易产生耐药性，且难以达到良好疗效。祖国医学并没有轻度认知障碍这一病名，但是有许多相关记载。隶属于“善忘”“健忘”，“文痴”等范畴。通过辨证施治，中药可显著改善 MCI，提高生活质量，具有独到的优势。李师临床观察发现 MCI 患者多肝肾亏虚，兼夹痰瘀阻络的病理特点，以补益肝肾，化痰祛瘀为法，随证加减，较一味的使用补益药，效果更佳。

基于数据挖掘的李智杰教授运用加味菖蒲郁金汤治疗不寐用药规律研究

目的采用数据挖掘的方式分析李智杰教授治疗不寐的用方用药规律。方法收集2020年11月—2021年11月就诊的不寐患者150例,提取患者病案中的医药信息,运用Excel软件与IBM SPSS Statistics 28.0软件进行方药频次及分类分析、聚类分析和关联规则分析。结果数据挖掘发现,李智杰教授在150例不寐患者的治疗中共使用了124味药物,药物频次合计2090次。药物频次分析显示,使用频次最高的前10味药为石菖蒲、郁金、黄连、肉桂、远志、茯神、琥珀、沉香、珍珠母、法半夏等,其中前6味为加味菖蒲郁金汤的固定药物组成。药物类别统计分析显示,排名前6的药物类别分别为开窍药、安神药、活血化瘀药、清热药、温里药、理气药。关联规则分析显示,茯神、肉桂、远志三者间关联度最高,且琥珀、远志常作为药对出现,以上四药与沉香关联度也较高。药物聚类分为四类:琥珀、沉香、柏子仁、太子参、远志、茯神安神定志为一类;黄连苦寒为一类;石菖蒲芳香醒神为一类;珍珠母、法半夏、肉桂、郁金温热豁痰为一类。失眠伴随症状可聚为五类:夜间易醒、醒后难入睡、早醒、夜尿、健忘为一类;大便干、醒后疲劳为一类;神疲乏力、多梦为一类;入睡困难、小便黄各为一类。结论李智杰教授对不寐的治疗贴合临床实际与社会实际,在调气机、和阴阳、交心肾之外,着重调节患者的情志。其运用加味菖蒲郁金汤治疗不寐的辨治思路与用药经验颇具特色,值得临床推广。

李智杰教授治疗耳鸣经验

耳鸣以耳内出现鸣响而外界无相应声源为主要特征,目前对于耳鸣的发病机制尚不明确,且治疗效果不佳。历代医家对于本病的认识不一,多从清肝泻火、疏风清热、益气升清等方法论治。李智杰经过多年临床实践,总结主张耳鸣的治疗应从风、从虚、从窍、从痰等方面入手兼顾调理,治法上提倡“补肾填精、化痰开窍、搜风通窍”,临床效果显著。

李智杰从“肺朝百脉”论治大动脉炎经验

介绍李智杰教授从“肺朝百脉”论治大动脉炎的经验。李教授认为,脉道不利为大动脉炎之发病基础,基本病机为血脉闭塞,若失治或误治,则进一步致“气无所行,流淫于中,五脏内伤”。肺主气,朝百脉,为相傅之官,助心行血,是使气-血-脉三者关系调和之关键。李教授强调从肺发散治疗,除通调肺气之外,还需根据患者自身情况不同,结合培土生金、金水相生、益气通脉等法,为大动脉炎的临床诊治提供了新思路。

李智杰治疗缺血性中风的用药经验

中风是临床常见病、多发病,本病起病急骤,见证多端,变化迅速,病情多凶险,常留有后遗症。由于气血逆乱、阴阳失交,产生风、火、痰、瘀、气、虚等导致脑脉痹阻所致。李教授系湖北中医药大学硕士研究生导师,兼职教授,主任医师,多次参与省、市级老年期痴呆疾病的课题研究,以及中风相关疾病的中西医结合诊治,血管性痴呆的诊治与预防。笔者有幸跟师学习,收益良多,现将李教授治疗缺血性中风的用药特点整理如下：

李智杰论治慢性胃炎

慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症。临床主要表现为恶心，呕吐、嗳腐、吞酸、食欲不振等。李智杰教授从事临床一线工作30余年，治疗该病经验丰富，疗效理想，现将李教授经验介绍如下。