李灿东教授从“五辨”诊治胃黏膜肠上皮化生经验

李灿东教授善用“五辨”诊治疾病,常从辨症、辨证、辨病、辨机、辨人5个方面剖析胃黏膜肠上皮化生:辨病从整体上把握该病的发展与转归,指导治疗的方向;辨机认为气机失和,胃气壅滞是其核心病机,用以判断该病的发展趋势;辨症注重全面分析症的三观、轻重、真假与偏全,重视整体;辨证在于辨明证的兼杂、主次、缓急,以判断该病所处的阶段,助于遣方用药;辨人则认为体质与该病发展有内在联系,并注重饮食习惯、情志的指导。临证上灵活运用五辨,重在恢复胃“通降”的生理特性,以取佳效。

李灿东辨治不寐病临床思路

李灿东教授临床注重整体观念,活用“五辨”思维辨治疾病,认为不寐病以“痰、火、郁、虚”为核心病机,本文将其辨治思路进行总结和分享,以期为临床实践和辨证用药提供思路。

李灿东教授治疗肺结节经验

李灿东教授认为“虚、气、痰、瘀”是肺结节的病机特点,病位在肺、脾、肝、肾,正虚为本,气滞、痰湿、瘀血为标。有症状患者证候多以肺脾气虚、肺肾两虚、气阴两虚、肝气郁滞、痰湿蕴肺、瘀血阻络为主,无症状者临证注重辨人论治、辨机论治、辨病论治相结合。治宜扶正祛邪,标本兼顾。扶正以补益肺、脾、肾为主,祛邪则根据气、痰、瘀的兼杂特点,予理气、化痰、行瘀等治法,以达到散结之功。

李灿东教授治疗胃癌经验

李灿东教授认为胃癌属于本虚标实之证,正气亏虚为本,气滞、痰浊、瘀血为标。胃癌病位在胃,脾与胃生理相关,病理相及,又因患者多情志不畅,胃癌的发生、发展与情志不畅有着密切的关系,故治疗上常从脾、胃、肝进行论治。李灿东教授治疗胃癌重视疏肝理气、调畅情志,强调健脾助运、固护胃气和补气养血、扶养正气,并常采用化痰散瘀之法消癥散结。李灿东教授擅长从气、痰、瘀方面论治胃癌,疗效甚佳。

李灿东教授论五辨思维在中医诊治咳嗽中的运用

李灿东教授临证多年,治疗咳嗽经验丰富且颇有成效,主张运用“五辨”思维诊治咳嗽。“五辨”思维即辨症、辨证、辨病、辨人、辨机,通过“五辨”结合中医药理论对咳嗽进行诊治。李灿东教授认为咳嗽患者的总体体质特点为气机不畅,尤其多见于肝气不畅,咳嗽发病与肺、肝、脾三脏关系密切,咳嗽病机主要为“痰”与“气”。李教授治疗咳嗽常以疏肝理气,健脾化痰,宣肺止咳为治疗原则,兼顾患者情志因素,同时注意随证加减,疗效颇佳。

李灿东分脏辨治痤疮经验

李灿东教授依据面部皮损分区与五脏的对应关系,提出面部分脏辨证方法,将痤疮分为5种类型,心火炽盛型以导赤散治疗,湿热蕴脾型以泻黄散加减治疗,肝郁化火型以丹栀逍遥散加减治疗,肺经风热型以枇杷清肺饮加减治疗,肾虚火旺型以知柏地黄丸加减治疗,取得较好疗效。

中医思维下的个性化教学实践——以李灿东教授《中医诊断学讲堂实录》为中心

以李灿东教授所著《中医诊断学讲堂实录》为中心,分析其中医思维下的个性化教学实践。具体而言包括:中医思维,贯彻始终;衷中参西,文化自信;授人以渔,言传身教。

李灿东教授的《自然会健康》评介

多年来，李灿东教授在忙碌的教学、科研、临床和管理工作之余，还为普及中医做了大量的工作。他在一些单位作中医健康理念的讲座，网络视频点击率达数十万次。他还将自己对中医的情怀、思索和感悟诉诸于笔端，著成《身在中医》一书，产生了良好的社会效益。2012年5月，李灿东教授主讲的《中医健康理念》入选教育部首批“精品视频公开课”。

身心俱在庐山中——李灿东《身在中医》平章

灿东教授的《身在中医》一书出版差不多一年了,我也陆续看到《中国中医药报》对书中一些篇章的选载。他说早已将书寄出,而我却迟迟没有接到。及至他这次亲自把书送到我的手中,我便一刻不敢停留地拜读起来。因为承诺过要写一篇书评的,再拖下去真有点说不过去。

李灿东教授治疗肿瘤用药经验分析

目的分析整理李灿东教授治疗肿瘤的用药经验。方法收集李灿东教授治疗的136例肿瘤患者资料,采用频率、频数以及指标聚类分析方法进行分析研究。结果运用聚类分析法将使用频数前23位的药物聚为理气、化痰渗湿、活血化瘀、补虚、清热5大类。结论在辨证论治的基础上,李灿东教授紧抓气滞痰凝这一核心病机,灵活地运用理气、化痰渗湿、活血化瘀、补虚、清热类药物治疗肿瘤,标本兼治,效如桴鼓。

李灿东教授治疗急症3则

业师李灿东教授,精于中医内科诊疗,遣方用药,独运匠心,学贯中西,治验颇丰。笔者有幸跟师门诊,兹将李灿东教授治疗急症3则介绍如下。 1类中风 林某某,女,61岁。2014年3月9日初诊。双下肢乏力3个月,加重1周。3个月前无明显诱因出现双下肢乏力,现症见双下肢乏力,头重脚轻,如踩棉花,步履不稳,时欲跌仆,头皮紧束,头胀如裂,颈项拘急,面色泛红,夜寐困难,时时惊醒,夜尿频数,

李灿东教授临证运用痛泻要方治疗杂病经验举隅

痛泻要方是和解剂中调理肝脾的方剂,是治疗肝郁脾虚证的代表方。李灿东教授注重调节脾胃肝胆气机,擅长使用疏肝理脾之法治疗内科杂病,临证喜用痛泻要方。对李灿东教授灵活运用痛泻要方治疗便秘、泄泻、便血、喘证等证的临证经验进行了总结。

李灿东辨治胃病经验拾萃

李灿东教授认为胃病其病位虽在胃,却与肝脾密切相关,其基本病机为胃气郁滞,不通则痛。治疗上强调"通"法贯穿始终,理气和胃止痛为治疗大法,或温散,或消导,或温阳,或滋阴,或主以健脾,或佐以疏肝,或平调寒热,均注重脾胃气机流动,切勿使气机呆滞,使后天之本得养,气血生化有源。注重详辨寒热,谨察虚实。多主张采用消补兼施之法,以运为补,力求攻不伤正,补不碍邪。随证化裁,灵活变通,用药精炼。

李灿东教授运用柴芩温胆汤调理肿瘤术后经验

李灿东教授认为肿瘤患者术后病机与“痰”“气”“瘀”互相交结关系密切,病位多在肝、脾、肾,属虚实夹杂之证,临证应分清标本虚实,扶正祛邪。临床调理肿瘤术后患者强调提高生存率、生存质量及防止术后复发,注重调节脾胃肝胆气机,忌用攻伐之品,临证常以柴芩温胆汤为基础方,少佐活血化瘀药,随症加减,共奏理气化痰、活血化瘀之功,疗效显著。

李灿东教授从“五辨”论治小儿厌食

李灿东教授用辨病、辨人、辨机、辨症、辨证的"五辨"思想论治小儿厌食,认为其病位在脾胃,与肝密切相关,基本病机为脾胃失健,纳运失调,临床多见本虚标实之证,脾虚为本,气滞湿蕴为标,治疗上调理脾胃贯穿始终,佐以化湿、消食、疏肝、平肝等,标本兼顾。此外,还应重视家长对孩子的喂养习惯及管教方式,从根本上消除小儿厌食的病因。

李灿东运用三仁汤治疗杂病验案举隅

李灿东教授系福建中医药大学博士研究生导师,全国"百名杰出青年中医"。李师临证应用三仁汤治疗咳嗽、便秘、外感热病、耳鸣等病证,谨守病机,遵循"宣畅气机,清热利湿"的原则,古方新用,推陈出新,每获良效。现将4则典型案例介绍如下。1咳嗽郑某某,女,5岁,2016年2月28日初诊。患儿咳嗽半月,痰黄质黏,喉中痰鸣,无恶寒发热,纳食欠佳,大便尚调。舌淡红、苔白腻偏厚,脉滑。药用:薏苡仁15 g,神曲10 g,杏仁、半夏、淡竹叶、紫菀、款冬花各6 g,通草5 g,厚朴4 g,白豆蔻(后入)3 g,生姜3片。6剂。

李灿东教授运用二妙散治疗湿热痹验案举隅

李灿东教授从医30余年,对内科多种疾病治疗具有丰富的临床经验。在痹症病因病机上,李灿东教授认为福州地处东南,外邪以湿热偏盛,病初起以邪实为主,“人与天地相参,与日月相应”,故病人体多湿热,复因外感风寒湿邪,寒易化热,而成湿热痹,故多以二妙散加减治疗湿热痹取得良好疗效。

李灿东教授运用消风散加减治疗湿疹经验

李灿东教授认为湿疹是整体状态在肌肤局部的反应,治疗上强调风、湿、热三邪夹杂的致病基础,兼顾病理变化,注重内在机体状态与外在皮损的调护。消风散具有疏风散邪、祛湿化浊、凉血清热之功效,主治风湿热俱盛之湿疹,体现因势利导、祛邪外出的治疗思想。临床根据兼夹病理变化,适当配伍活血、养血、益气、健脾之品,以达驱风邪、清热毒、渗湿浊、化血瘀、养气血等功效。

李灿东以运脾法治疗泄泻经验拾萃

李灿东教授是第八届国家卫生计生突出贡献中青年专家，第六届全国老中医药指导专家，博士研究生导师。其从事中医临床、教学、科研工作多年，擅长中医内科诊疗，疗效肯定，赞誉颇多。笔者有幸跟师侍诊，受益匪浅。兹将李教授以运脾法治疗泄泻经验介绍如下并举验案3则，以飨读者。

李灿东治疗小儿杂病验案四则

小儿脏腑娇嫩,卫外功能未固,加之言语不明,因此给临床医师诊病带来一定的难度。李灿东教授强调“五辨”,即从辨病、人、症、证、机全方面、多层次诊疗,调整状态,防治结合,内外兼顾,屡获良效。列举验案四则,以期对临床有所启发。