从《证治汇补》看李用粹对中医内科学贡献

《证治汇补》汇集了清初以前历代医家对内科杂病的证治经验,选录切要、条理清晰、易学实用;撷取诸家精华,但并非盲目照搬前人,而是有继承、有补充、有发展,颇有实用价值;尤其补入其心得体会,充分体现了作者的学术思想。该书实为一部对中医内科杂病集大成的专著。

李用粹腰痛证治经验述要

腰痛为临床常见病,危害大,易反复,古今医家对腰痛皆进行了相应的研究总结,积累了一定的经验。本文对李用粹腰痛方面的理论进行了分析总结。总结内容包括腰痛的病因病机、辨证要点、脉法、治法、方药及加减等六个方面。在病因病机上,腰痛由过劳体虚、外邪侵袭、跌仆堕伤三个方面因素导致。其中过劳体虚为腰痛发病的根本,外邪侵袭、跌仆堕伤为腰痛发病的重要因素。在辨证要点上,李氏对腰痛的瘀血证、肾虚证、脾虚证、肝郁证、风寒湿证、痰湿证等常见型的辨证要点进行了简洁精确的概括。脉法上,李氏认为腰痛中弦脉最常见,因腰痛较剧,脉气紧张之故。同时提到腰痛也可见滑伏脉,为痰湿腰痛常见脉象,这一脉象临床实用价值很高。治法上,李氏提出腰痛以"补肾为先",认为补肾是治疗腰痛的根本治则,但实践证明腰痛有虚有实,补肾并非唯一治法,而应先辨虚实,再决定扶正还是祛邪。在证治上,李氏仅对腰痛最常见的几个证型提出了方药,概括为瘀血腰痛、湿热腰痛、肾虚腰痛,寒湿腰痛。而对痰湿等少见证型的治疗则从方药加减等角度进行了简单概括,也有较强参考价值。

李用粹治疗臌胀医案2则

分析李用粹《旧德堂医案》中臌胀重症病案2则,归纳李氏轻可去实法、补肝用法、活血化瘀法等治法,并探讨其用药特点及辨证思路。

李用粹医学理论和实践中的易学烙印

李用粹深受中国传统文化熏陶,推崇易学,不仅论病析药每每浸染易学文化色彩,而且辨证论治总能融会易学思维,尤其体现在见微知著,既病防变;分清标本缓急,相时而动;立足整体,据五行生克立法。

李用粹《证治汇补》痹症论治探析

清代医家李用粹在《证治汇补》中详细论述了痹症的因机证治,提出了较为独特的学术观点。李氏认为:痹症核心病机是正气亏虚为本,风、寒、湿、热、痰等邪侵袭四肢关节、肌肉,走注经脉为标,其中经络闭塞不通为痹症病机关键;外邪侵袭可致五体痹,邪气内舍于五脏可发为五脏痹;痹、痿二证有别,但痹证日久可成痿证。在针对痹症的治疗中,李氏明辨标本虚实轻重,善于根据症状或进行分期灵活辨治用药。李氏关于痹症的论治思路,对现代进一步认识和临床治疗痹症具有借鉴意义。

李用粹《证治汇补》论治癃闭的学术特色

癃闭相当于现代医学的尿潴留,是临床常见的急症之一。虽然在现代医学中有很多侵入性的方法可以治疗癃闭,但是目前临床上也存在很多暂时性、非器质性改变导致的癃闭。中医药治疗具有鲜明的优势,李用粹所著《证治汇补》是其汇集前人经典的基础上总结自己多年行医的心得体会汇编而成,该书对包括癃闭在内的各种内科杂病的病因病机、诊断治法以及用药等方面均有详细的论述。本文主要分析李用粹关于癃闭的认识、诊断及治疗。李用粹认为治疗癃闭需要审证辨因、分证施治、内外兼治,本文在《证治汇补》原文的基础上结合前人的临床诊疗经验,从癃闭的内因、外候、脉诊、治癃三法、遣方用药等几个方面分别总结分析了李用粹治疗癃闭的中医学术思想,以期为癃闭的临床诊疗提供帮助。

海上名医李用粹《证治汇补》中明清江南地域医学特色

清初医家李用粹是康熙年间上海四大名医之一,他幼习父传,博览医籍,考古人立说,取名家之长,代表作《证治汇补》八卷,并留世《旧德堂医案》一卷。明清时期,江南地区名医纷呈、学术齐放的盛况,为《证治汇补》的编撰提供了大量素材,李氏较多采纳王肯堂、李士材、皇甫中、方榖、张三锡等医家的学术观点。同时,李用粹诊治疾病,有着鲜明的江南地域特色;《证治汇补》删繁存要、补缺正奇的学术主张,也为江南地域医学的传承发展添砖加瓦。

宋末东莞学者李用东渡日本传播理学事略

有关宋末东莞学者李用的生平史事，在一些地方志和人物传记中多有记载，但他仅为一介儒士，并无一官半职，所著《论语解》、《竹隐集》亦已早佚，仅存诗一首，致使其生平事迹鲜为人传颂，而其“身浮海日本，以诗书教授”①的活动，国内史籍更是语焉不详，即求之于东瀛。

天地有正气 沛乎塞苍冥——略谈《末代翰林李用清》

历史小说《末代翰林李用清》(李瑛著,作家出版社出版)以其夭矫跌宕、引人入胜的故事情节,书写了清末名臣李用清施政、治军的卓越勋绩及其坎壈曲折的仕宦生涯。塑造了一个刚正无私、文武兼备的浊世清流形象。谱写了一曲荡气回肠、激越悲怆的正气歌。与此同时,也让我们领略了清末道光至光绪年间朝野动荡而衰败的纷繁世相。

鄂尔多斯盆地东缘上古生界致密储层含气系统压力演化

鄂尔多斯盆地东缘上古生界多层系致密气发育,准确认识气藏压力演化过程对深化致密气成藏认识和实现气井高产稳产具有指导意义。综合应用钻测井资料和岩心流体包裹体测试,结合盆地埋藏史和热演化史模拟,揭示了鄂尔多斯盆地东缘上古生界含气系统压力演化。结果显示,研究区自下而上发育欠压、略微欠压和常压系统。均一温度和盐度总体上连续分布,反映了油气连续充注过程。太原组、山西组和下石盒子组均一温度和盐度正相关,反映近源生烃后快速充注;上石盒子组和石千峰组均一温度和盐度负相关,受流体远距离运移充注和紫金山构造热事件作用下的气藏再平衡影响。研究区在白垩纪中期大量生烃,形成了异常高压,储层压力在34.89~38.26 MPa。后期地层抬升造成储层压力降低,其中地层降温贡献了50.31%~57.85%;天然气膨胀引起的气体运移贡献了28.25%~41.95%,且以上部地层降低为主;孔隙反弹贡献了0.37%~0.79%。相关成果系统揭示了上古生界致密气藏压力系统演化及现今气藏压力成因,对于认识鄂尔多斯盆地和类似盆地致密气富集成藏规律具有借鉴意义。

中风先兆及其防治概述

中风先兆是指预示有卒发中风可能的临床征象。中风的病死率和病残率较高,而中风先兆防治对于控制或截断病情向卒发中风转化有着至关重要的作用。现据有关文献,就中风先兆及其防治作如下概述,以期为临床提供某些参考。一、中风先兆的临床表现、预报和诊断中风先兆的临床表现,历代医家有较详细的记述。如元·罗天益《卫生宝鉴》说:凡大指、次指麻木或不用者,三年有中风之患。”元·朱丹溪说:“眩晕者,中风之渐也”。明·张三锡《医学准绳六要》说:“中年人但觉大拇指作麻木或不仁,或手足少力,或肌肉微掣,三年内必有暴病。”

《旧德堂医案》述要

《旧德堂医案》载清代医家李赞化、李用粹父子医案67则,今传仅有清代抄本,中华医学会上海分会图书馆和上海中医药大学图书馆各藏一种,1924年辑入《三三医书》第一集。《旧德堂医案》载案涉及内科、妇科、产科、外科、伤科等科,其书夹叙夹议,论说有据,用药有法,风格平实,其学术特色大致可归纳为尊崇经典、用药平和、辨证精审。

《证治汇补·卷之八·下窍门》便血辨治探析

《证治汇补》共八卷,每卷一门,分为提纲门、内因门、外体门、上窍门、胸膈门、腹胁门、腰膝门、下窍门等八类,将相应的疾病分属其下,每证之下"先以病因,详标本也;次以外候,察病状也;次条目,审经络也;次辨证,诀疑似也;次脉象,凭折衷也;次治法,调虚实也;次劫法,垂奇方也;次用药,搘入门也;续以附症,

基于数据挖掘的《证治汇补》治疗脾胃病用药规律研究

目的:基于数据挖掘研究《证治汇补》治疗脾胃病的用药规律,以期为中医治疗脾胃病提供依据。方法:运用中医传承辅助平台V2.5软件对《证治汇补》中治疗脾胃病的有效方剂进行性味归经分布、频次统计、组方规律、核心组合、新方的分析。结果:共收集有效方剂137首,涉及中药159味,使用频次≥10的药物25味,以性温、味辛、归脾经类药物最多;支持度个数设置为18,置信数为0.6,得到常用药对及组合15个;基于软件复杂熵层次聚类方法,得到用于新方聚类的核心组合32组,聚合成新方16首。结论:《证治汇补》中治疗脾胃病以温补脾阳为主,用药方面以辛温药升阳行气为主,辅以甘性药滋补和中、调和药性。

近代贵州经济的支柱——烟税

近代贵州经济史上,有一个畸形的发展,即先是进销鸭片,后是大量种植鸭片,烟税收入不断增加,直至成为它的主要财源与经济支柱。鸦片在贵州泛滥,是英帝国主义战败清政府,强迫签定不平等条约,鸦片在中国贸易合法化以后的事。鸦片战争后半个世纪,是贵州鸦片大发展的阶段,乌江“上游鸦片弥山满谷,下游思南、平越、松桃二府一厅亦与上游无异。此外,镇远、思州、石阡、都匀四府近来亦染此风……。惟黎平一府,悉是苗疆,栽种最少。”①面对这种情况,巡抚李用清曾采取一些禁烟措施,并于一八八四年上书疾呼:“若其再不劝惩皆施。

浅析《证治汇补》病证辨治特色

主要从病因病机、诊断辨证、治则治法、选方用药等方面对李用粹《证治汇补》中的"汇补"部分的病证辨治特色加以分析,以便为临床提供指导和启发。

《证治汇补·卷之三·发热章》内伤发热辨治探析

《证治汇补》是清代医家李用粹的代表著作,是一本集百家之长的内科专著,内容宏富,实为李氏之经验与前贤精粹论释之综合。其中《证治汇补·卷之三发热章》主要论述内伤发热,所论颇为详实,故不揣浅陋,将内伤发热的辨证治疗作一浅析,以飨同道。

致伤方式分析1例

1案例资料 伤者董,男,40岁.1999年3月4日下午,董因纠纷与他人扭打过程中头面部和右下肢受伤,当即被送往当地卫生院治疗.其右下肢胫、腓骨骨折,原法医鉴定为轻伤.董以李用摩托车链子锁打伤其右下肢为由到法院起诉李,李被以故意伤害判处有期徒刑一年.李不服判决上诉后,我们受法院委托对董的伤情进行重新鉴定,认定董的损伤不是外来暴力直接打击所致,系内源性暴力传导作用所致.中法改判李无罪.

欲求“上帝”早拜“佛”

首先声明:我不是神父,也不是教徒,不懂得如何求拜人们信仰中的上帝,更未进过教堂,对佛事一窍不通。 但是,每到礼拜日,当教徒们雷打不动地在教堂里烧香拜佛、祈祷忏悔的时候,我总爱抽暇到店堂里扫扫描,‘考察考察’市场经济。 别的我‘考’不上,‘察’不出,却发现许多店堂内外都贴挂着‘顾客就是上帝’‘虔诚地为上帝服务’‘欢迎上帝光临惠顾’之类的标语口号。熙此说来。