腹腔镜疝修补术与李金斯坦无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的对比分析腹腔镜疝修补术(TAPP)与李金斯坦无张力(Lichtenstein)疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾性选择北京市昌平区医院于2020年7月至2021年12月收治的127例行腹股沟疝手术治疗的患者为研究对象,其中,行TAPP的患者65例(TAPP组),行Lichtenstein疝修补术的患者62例(Lichtenstein疝修补术组),对比分析两组患者围术期指标、并发症情况和治疗总有效率。结果TAPP组患者的手术时间、术中出血量和总住院时间均低于Lichtenstein疝修补术组,比较均具有统计学意义(P<0.05);TAPP组患者术后并发症发生率明显低于Lichtenstein疝修补术组,比较具有统计学意义(P<0.05);TAPP组患者的治疗总有效率明显高于Lichtenstein疝修补术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于治疗腹股沟疝,相比于Lichtenstein疝修补术,TAPP的并发症发生率更低,具有更好的手术效果,安全性较高,具备一定临床应用价值。

对比开腹李金斯坦无张力修补和腹腔镜下疝修补术治疗老年腹外疝的临床效果

目的分析开腹李金斯坦无张力修补和腹腔镜下疝修补术治疗老年腹外疝的临床效果。方法选取2017年4月至2018年6月本院收治的老年腹外疝患者200例为研究对象,采取抽签分组方式分为观察组和对照组,每组100例。结果观察组患者的住院时间(6.01±1.21)d、术中出血量(10.35±2.00)mL与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.00%与对照组的5.00%比较差异无统计学意义;观察组患者的总有效率为95.00%,与对照组的93.00%比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下疝修补术治疗老年腹外疝在总有效率和并发症方面与开腹李金斯坦无张力修补术差异无统计学意义,而在住院时间以及术中出血量方面具有一定优势。

比较局麻下腹膜前间隙疝无张力修补术与李金斯坦疝无张力修补术治疗腹股沟疝的效果

目的探讨局部麻醉(局麻)下腹膜前间隙疝无张力修补术与李金斯坦疝无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法60例进行手术的腹股沟疝患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行局麻下腹膜前间隙疝无张力修补术,观察组行李金斯坦疝无张力修补术。比较两组患者临床指标、并发症发生率及术后1、2 d疼痛评分。结果两组手术时间、通气时间、换药次数、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1、2 d的疼痛评分分别为(2.4±0.1)、(1.0±0.2)分,均低于对照组的(3.2±0.3)、(1.8±0.5)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率10.00%与观察组的6.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腹股沟疝患者,采用局麻下腹膜前间隙疝无张力修补术与李金斯坦疝无张力修补术均可改善患者临床症状,效果相当,但李金斯坦疝无张力修补术患者术后疼痛较轻。

经腹腹膜前疝修补术和李金斯坦无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果

目的对比经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和李金斯坦无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝(IH)的效果。方法104例老年IH患者,随机分为A组和B组,每组52例。A组采用TAPP治疗,B组采用李金斯坦无张力疝修补术治疗。比较两组患者手术指标、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生情况以及手术前后健康状况调查简表(SF-36)评分。结果A组的术后24 h VAS评分(1.26±0.24)分低于B组的(2.48±0.32)分,手术出血量(10.29±4.51)ml多于B组的(5.42±2.41)ml,手术时长(79.94±7.13)min长于B组的(52.65±5.88)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组的术后并发症发生率17.31%低于B组的36.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组生理功能、社会功能、躯体疼痛、生理职能、情感职能、生活活力、精神健康、总体健康评分均较术前升高,且A组高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年IH患者行TAPP治疗的临床效果及安全性肯定,虽然与李金斯坦无张力疝修补术相比,其手术出血量稍高,手术时长较长,但在术后疼痛情况、预防术后并发症发生及生活质量改善方面具有明显优势。

TAPP与Lichtenstein无张力疝修补术在女性腹股沟疝治疗中的应用效果

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)与李金斯坦(Lichtenstein)无张力疝修补术在女性腹股沟疝中的应用效果。方法:选取2015年9月—2022年9月福建医科大学附属龙岩市第一医院收治的100例女性腹股沟疝患者为研究对象,按随机数表法将其分为两组,各50例。对照组行Lichtenstein无张力疝修补术治疗,观察组行TAPP治疗。比较两组手术情况、疼痛评分、应激反应水平、炎症水平、生活质量及并发症。结果:观察组手术时间较对照组长,肛门排气时间、下床活动时间较对照组早,住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、24 h、48 h,观察组疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平较术前高,但观察组ALD、Cor、NE水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较术前高,但观察组CRP、IL-6、TNF-α水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组生活质量各领域评分较术前高,且观察组生活质量各领域评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP治疗女性腹股沟疝效果更佳,可减轻机体创伤,降低应激反应及炎症水平,缩短住院时间,且术后疼痛评分低、并发症少,有助于改善生活质量。

李金斯坦术式在临床无张力疝修补术中的运用分析

目的探讨李金斯坦无张力疝修补术的临床治疗效果。方法选择2011年6月—2012年6月在我院接受李金斯坦无张力疝修补术的50例腹股沟疝患者为观察组,同时选择2010年5月—2011年5月在我院接受疝环充填式无张力疝修补术的50例腹股沟疝患者为对照组,比较两种手术方式的临床治疗效果。结果两组患者手术时间无显著性差异(P>0.05),无统计学意义;但是观察组术后VAS疼痛评分、住院时间均较对照组显著降低或缩短(P<0.05),差异具有统计学意义;此外,观察组术后并发症及复发例数、所占百分比均较对照组显著减少(P<0.05),具有统计学意义。术后跟踪1年,对照组有3例出现慢性疼痛,观察组无一例发生慢性疼痛,两组相比有统计学意义(P<0.05)。结论李金斯坦无张力疝修补术具有操作简单、术后恢复快、并发症少等优点,临床疗效确切,值得在基层医院继续深入推广。

强生UMS补片与巴德网塞补片在成人腹股沟疝修补术中的应用及对近远期并发症的影响

目的观察比较强生UMS补片与巴德网塞补片对成人腹股沟疝修补术近远期并发症的影响,比较两种补片在成人腹股沟疝中的应用价值。方法使用前瞻性随机对照试验的方法,将272例腹股沟疝患者纳入研究,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各136例。两组患者均接受Lichtenstein疝修补术治疗,对照组术中使用强生UMS补片,试验组使用巴德网塞补片。比较两组麻醉苏醒时(T_(1))、出院时(T_(2))、拆线时(T_(3))、术后1个月返诊时(T_(4))的视觉模拟评分(VAS),近远期并发症及复发率。结果随访期间剔除6例,最终试验组132例,对照组134例完成研究。不同补片材料患者的VAS评分有明显差异(χ^(2)=70.12,P<0.05),并且不同时点患者的VAS评分有明显差异(χ^(2)=3207.42,P<0.05),且交互作用有统计学意义(χ^(2)=13.10,P<0.05)。试验组慢性疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.17,P<0.05);两组患者血肿、尿潴留、异物感、迟发性补片感染、补片位移发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.00、0.00、0.43、1.32、0.00,P均>0.05)。两组患者6个月、12个月复发率及总复发率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.00、0.00、0.00,P均>0.05)。结论成人腹股沟疝修补术中使用强生UMS补片或巴德网塞补片均能够减少远期复发,尤其巴德网塞补片能够减轻术后疼痛,预防慢性疼痛发生。

普理灵(PHSL1)补片在腹膜前腹股沟疝无张力修补术中的应用研究

目的探讨普理灵(PHSL1)补片在腹膜前腹股沟疝无张力修补术中的应用效果。方法从2010年2月至2015年3月我院收治的行腹股沟疝无张力修补术患者中抽取206例,随机分为观察组103例、对照组103例,所有选取病例均为斜疝。对照组在手术中采用平片补片行Lichtenstein(李金斯坦)修补,观察组在手术中采用普理灵(PHSL1)补片行腹膜前修补,对两组患者的应用效果进行对比。结果观察组患者的下床活动时间、疼痛及异物不适感等不良反应发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05),而观察组患者的手术时间较对照组长;观察组患者的术后血清肿发生率、疝复发率及炎性反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论应用普理灵(PHSL1)补片行腹膜前腹股沟疝无张力修补术具有显著的临床效果,可有效降低疝复发率,减少术后血清肿和炎性反应的发生率,值得临床推广及采纳。

腹腔镜下腹膜前疝修补术用于老年腹股沟疝治疗的临床效果

目的评价腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术用于老年腹股沟疝治疗中的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月本院收治的198例老年腹股沟疝患者临床资料,根据术式不同分为对照组(99例)行李金斯坦(Lichtenstein)疝无张力修补术,观察组(99例)行腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术,对两组临床指标、应激反应、术后并发症及复发率进行比较。结果观察组术中出血量较对照组少,手术时间较对照组长,术后下床活动时间均较对照组短,术后VAS评分较对照组低(P<0.05);观察组术后NE、Cor、E指标水平均较对照组低(P<0.05);观察组术后MMP-2、MMP-9指标水平较对照组低(P<0.05),睾酮水平均较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术用于老年腹股沟疝治疗中,相较于李金斯坦疝无张力修补术更为安全有效,不仅能够降低术后应激反应,还能减轻疼痛程度,值得推广。

两种开放式无张力疝修补术对腹股沟疝疾病的治疗效果分析

目的探讨和分析腹股沟疝患者两种开放式无张力疝修补术的效果。方法此次选择2011年1月至2016年10月在我院治疗的腹股沟疝患者(460例)当做分析的对象,依入院顺序分甲组和乙组,每组各230例。甲组经完全腹膜外疝修补术治疗,乙组经李金斯坦平片无张力疝修补术治疗,对患者的术中指标、术后指标、并发症、复发进行评价。结果甲乙两组出血量、复发率不具有统计学意义(P>0.05)。甲组手术时间、下床活动时间、住院时间、并发症总发生率都优于乙组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在腹股沟疝患者治疗中,完全腹膜外疝修补术的应用效果稍优于李金斯坦平片无张力疝修补术。

成人腹股沟疝Lichtenstein无张力修补术130例分析

目的：评价Lichtenstein平片无张力疝修补术疗效.方法：回顾分析2010年1月~2011年12月我院普外科130例单侧腹股沟疝Lichtenstein修补术.其中,右侧腹股沟疝79例（60.7%）,左侧腹股沟疝51例（39.3%）.腹股沟斜疝116例（89.3%）,腹股沟直疝13例（10.0%）,复合疝1例（0.7%）,复发疝5例（3.8%）,嵌顿性疝7例（5.3%）.手术均由同组医师完成,随访6~30个月.结果：所有130例患者手术均取得了成功.术后2例患者出现阴囊血肿,保守治疗吸收.12例患者术后出现术区疼痛,需要口服止痛药物,2~5 d疼痛均明显缓解.无切口感染和补片置入区发生感染病例.2例患者术侧腹股沟区域有麻木感,6个月随访时1例已缓解,1例好转.1例患者发生慢性疼痛需要门诊止痛处理.结论：Lichtenstein平片无张力疝修补术是一种成熟、容易开展和掌握的手术.

分析对腹股沟疝行腹腔镜经腹膜前无张力疝修补术治疗的临床效果

目的探究对腹股沟疝行腹腔镜经腹膜前无张力疝修补术(TAPP)治疗的临床效果。方法选取2019年1月—2020年6月在该院行腹股沟疝治疗的96例患者作为研究对象。就遵从患者自主自愿的基础上予以分组,即对照组与观察组,每组48例。对照组实施标准李金斯坦无张力疝修补术,观察组则运用腹腔镜经腹膜前无张力疝修补术。分析比对两组各项术后指标及并发症发生情况。结果观察组3项术后指标肛门排气时间(7.34±1.54)h、疼痛时间(1.24±0.41)d、住院时间(1.78±0.52)d均明显短于对照组(10.84±5.12)h、(3.01±0.56)d、(3.98±0.99)d,差异有统计学意义(t=4.535、17.669、13.630,P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.17%)显著低于对照组(18.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.031,P=0.025);两组男性患者中,对照组发生2例阴囊水肿(发生率为4.35%),观察组则未发生该并发症(发生率为0.00%)。结论采用TAPP治疗成人腹股沟疝效果显著,能有效减轻患者痛感、缩短住院时间、降低患者术后并发症发生率,值得进一步应用和推广。

腹腔镜下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果观察

目的:探讨分析老年腹股沟疝患者开展腹腔镜下无张力疝修补手术治疗的临床效果。方法:将2018年2月-2021年3月邳州市中医院86例老年腹股沟疝患者按随机数字表法分为两组,每组43例,对照组行李金斯坦疝修补手术治疗,研究组实施腹腔镜下腹股沟区无张力疝修补手术治疗,对比两组的治疗总有效率、术中出血量、手术时间、首次下床活动时间、住院时间及生活质量评分。结果:研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术中出血量、手术时间、首次下床活动时间,以及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的生理功能评分指标、生理职能评分指标、躯体疼痛评分指标、一般健康状况评分指标、精力评分指标、社会功能评分指标、情感职能评分指标,以及精神健康评分指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年腹股沟疝气患者实施腹腔镜下无张力疝修补手术治疗,可以优化患者的临床手术指标,提高生活质量。

不同疝修补术治疗腹股沟疝远期临床疗效探讨

目的对比腹腔镜经腹膜前疝修补术(Transabdominal Preperitoneal Prosthetic,TAPP)与李金斯坦无张力疝修补术治疗腹股沟疝远期效果。方法收集2019年6月至2020年1月本院诊断为腹股沟疝进行手术治疗的患者资料,按照纳入标准和排除标准进行入组筛选,按照不同手术方式分为微创组(采用TAPP术式)和开放组(采用李金斯坦术式),两组各72例,共计纳入144例患者。术后随访2年,对比两种术式治疗腹股沟疝远期并发症发生情况、复发率等方面效果。结果两组病例中均无睾丸萎缩和缺血性睾丸炎并发症发生;TAPP组术中发现对侧隐匿疝4例,LTSN组中慢性疼痛4例、TAPP组0例,P<0.05;LTSN组迟发性补片感染1例、TAPP组0例,P>0.05;LTSN组术后复发2例,TAPP组0例,P>0.05;LTSN组血清肿1例,TAPP组有7例,P<0.05;其中TAPP组5例均在3个月之内自行吸收,2例经超声引导下穿刺抽液后痊愈,无其他相关并发症发生。结论两种手术方式复发率不高,相比于Lichtenstein术式,TAPP组术后慢性疼痛发生率低,且无迟发性补片感染严重并发症。TAPP术中可发现对侧隐匿疝,但也相应的增加了治疗费用,临床应用时应根据病人意愿及术者操作熟练度进行选择合理的术式。此外,TAPP术后需重视血清肿的发生。

Lichtenstein无张力修补治疗腹股沟疝387例

目的回顾分析本院从2002年6月至2008年10月对387例,408侧(Ⅰ型32侧,Ⅱ型108侧,Ⅲ型211侧,Ⅳ型57侧)腹股沟疝行无张力修补术治疗的经验和效果。方法201侧疝行Plug Mesh修补术,207侧疝行Lichtenstein修补。结果患者腹股沟疝均得到治愈,效果满意,无1例复发,无伤口感染发生。患者平均年龄63岁,平均住院3.5d。平均随访25个月。术后有8侧疝(1.96%)出现局部血肿,11侧疝(2.7%)有伤口局部感觉异常,3侧疝(0.74%)出现阴囊积液。186例(48.06%)肌肉注射镇痛剂1次,155例(40.05%)口服镇痛剂,其余46例(11.89%)未使用镇痛剂。术中、术后无严重并发症。结论无张力修补术治疗腹股沟疝疗效满意,Lichtenstein无张力修补可能是大多数腹股沟疝治疗的首要选择。

对比开腹李金斯坦无张力修补、腹腔镜下疝修补术应用于治疗老年腹外疝的临床研究

对比Lichtenstein疝修补术、TAPP应用于治疗老年腹外疝的临床效果。方法 选取2022年6月-2023年6月本院86例老年腹外疝患者开展研究,随机平均分为对照组43例,行Lichtenstein疝修补术治疗,观察组43例,行TAPP治疗,比较两组临床疗效。结果 两组手术指标、治疗效果和并发症均有差异(P<0.05)。 结论 给予老年腹外疝患者TAPP治疗效果和安全性更高,具有推广价值。

不同类型网片应用于李金斯坦腹股沟疝修补术疗效的前瞻性研究

目的：比较采用聚丙烯聚乳酸复合网片、聚酯网片、聚丙烯网片行李金斯坦腹股沟疝修补术的临床疗效。方法：选取2012年2月至2013年5月天津市人民医院收治的1080例原发性单侧腹股沟疝患者进行前瞻性研究。采用随机对照研究方法，将入组患者按随机数字表法分为ProGrip组（采用聚丙烯聚乳酸复合网片）、PET组（采用聚酯网片）和PP组（采用聚丙烯网片）。患者在局部麻醉下采用标准的李金斯坦无张力疝修补术。采用门诊和电话方式进行随访，随访时间截至2014年5月。随访内容包括并发症发生情况、术后疼痛情况及术后健康相关的生命质量。主要观察指标包括：固定网片时间，手术时间，疝复发情况；术后1周、1个月、6个月、12个月疼痛程度，采用数字评价量表（NRS）评估；术后1个月患者健康相关的生命质量，采用SF-36问卷调查，包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8项。正态分布的计量资料以±s表示，多组间比较采用方差分析，两组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，重复测量数据采用重复测量方差分析。计数资料比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。采用KaplanMeier法计算术后中、重度疼痛率，Logrank检验进行分析。结果：筛选出符合条件的患者1 022例，其中ProGrip组患者367例，PET组346例，PP组309例。ProGrip组、PET组、PP组患者固定网片时间分别为（1.3±0.5）min、（4.9±0.9）min、（5.0±0.9）min，手术时间分别为 （30±5）min、（45±7）min、（44±7）min，3组上述两个指标比较，差异均有统计学意义（F=6.21,4.33，P〈0.05）。固定网片时间和手术时间ProGrip组与PET组比较，差异有统计学意义（t=1.36，4.39，P〈 0.05）；ProGrip组与PP组比较，差异有统计学意义（t=2.67,2.99，P〈0.05）；PET组与PP组比较，差异无统计学意义（t=0.98,0.63，P〉0.05）。909例患者术后获得随访，随访率为88.943%（909/1 022），随访时间为 12～26个月，中位随访时间为13个月。ProGrip组、PET组、PP组患者术后疝复发分别为1、0、0例， 3组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。ProGrip组、PET组、PP组患者术后1周至12个月疼痛NRS评分分别为0（0～2）分～0（0～0）分、2（0～5）分～0（0～0）分、1（0～4）分～0（0～0）分，术后1周至12个月中、重度疼痛患者分别为52例（14.17%）～0例（0）、87例（25.14%）～0例（0）、89例（28.80%）～0例（0），3组上述两个指标变化趋势比较，差异均无统计学意义（F=1.66,χ2=1.52，P〉0.05）。ProGrip组、PET组、PP组患者术后1个月生理机能分别为（52±4）分、（50±6）分、（50±6）分，生理职能分别为（50±6）分、 （50±6）分、（50±5）分，躯体疼痛分别为（52±7）分、（52±7）分、（52±7）分，一般健康状况分别为（63±4）分、（57±9）分、（58±8）分，精力分别为（63±5）分、（62±6）分、（63±6）分，社会功能分别为（58±4）分、 （58±8）分、（57±8）分，情感职能分别为（59±4）分、（57±8）分、（58±8）分，精神健康分别为（65±4）分、（63±5）分、（63±6）分，3组上述指标比较，差异均无统计学意义（F=2.36,3.65,1.98,2.41,6.32,2.33, 4.21,3.52，P〉0.05）。结论：采用聚丙烯聚乳酸复合网片、聚酯网片、聚丙烯网片行李金斯坦腹股沟疝修补术后并发症、术后疼痛和生命质量相当，且均在术后远期呈现低复发率、低疼痛发生率和较高的生命质量。

腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗老年腹股沟疝的临床研究

目的观察腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片在老年腹股沟疝患者中的临床治疗效果。方法选取2015年1月~2016年7月在我院诊治的老年腹股沟疝患者80例.根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用传统李金斯坦无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗。结果观察组术后下床时间、住院费用及住院时间,显著少于对照组(P<0. 05 );观察组术后24 h及术后7 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分显著低于对照组(P < 0. 05 );观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0. 05).结论腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗老年腹股沟疝效果理想,安全可靠,能减轻患者术后疼痛。

开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果研究

目的:探讨开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果研究。方法:选取2018年1月-2019年12月收治的成人腹股沟疝患者82例,随机分成两组,研究组应用李金斯坦术(李金斯坦),对照组应用腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术,对比两组患者的手术时间、住院时间、住院费用以及术后并发症和复发率等。结果:研究组手术时间、住院天数、住院费用等明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与李金斯坦两种术式治疗成人腹股沟疝都有很好的疗效,复发率低、安全性高,相比于李金斯坦术,腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术的操作更复杂且产生的费用也较高,但后者可明显减少术后手术的创伤、有效缩短术后的恢复时间、减轻术后疼痛程度。