李雪苓治疗高血压合并失眠临证经验撷菁

李雪苓教授经过数十年教学及临床工作,认为高血压合并失眠,其病机属于本虚标实,肝肾阴虚,心肾不交,神失所养导致。发病主要与心、肝、肾三脏相关;辨证治疗上予“养心安神,肝肾同调”为法;选用古方上下两济汤及归芍地黄汤进行加减治疗,对高血压合并失眠患者伴随兼症,李教授提出辨脉为主,症状为辅的临证思路。总结出对治角药,运用灵活,疗效显著。辨脉加用角药,脉弦-柴胡-陈皮-川芎、脉细-女贞子-桑葚-黄芪、脉沉-桑寄生-杜仲-枸杞、脉滑-白术-茯苓-半夏。文章结合相关专业文献,将李雪苓教授治疗高血压合并失眠的选方及角药予总结,辅以临床药理研究分析,体现中医药辨证论治有效及优势,以供临床参考。

李雪苓“以肝为主,调和阴阳”治高血压病经验及对药、角药的运用

李雪苓教授结合多年临床工作经验,认为高血压病病机性质为本虚标实,肝肾阴虚为本,肝阳上亢、痰浊内蕴为标;发病主要与肝、脾、肾密切相关;并认为临床上高血压病中医证型以肝阳上亢,肝肾阴虚多见,治疗上“以肝为主,调和阴阳”;李教授提炼出治疗高血压病的常用对药角药,灵活运用,疗效显著。常用的对药有钩藤-天麻、茯苓-山茱萸、龙骨-牡蛎;常用的角药有丹皮-山药-泽泻、黄芩-石决明-柏子仁;各证型常用的对药有,阳亢:菊花-牛膝;阴虚:地黄-白芍;痰湿:半夏-白术。文章结合相关文献资料,将李雪苓教授治疗高血压病的常用对药角药加以总结,体现中医药辨证论治特有的疗效优势,以供临床借鉴。