李顺民运用升麻鳖甲汤治疗狼疮性肾炎经验

总结李顺民教授运用升麻鳖甲汤治疗狼疮性肾炎的临床经验。李教授认为,狼疮性肾炎以脾肾亏虚为本,多因先天禀赋不足,肾精亏虚,或后天劳倦内伤,气血阴阳失调所致,继而外感毒邪而发病,热、毒、湿、瘀为标。因此,治疗上以健脾益肾、清热解毒、活血利水为法,运用升麻鳖甲汤清透血分之热毒,据其病势,合理化裁,疗效显著,且可减少不良反应,降低复发风险,改善患者预后。

李顺民教授从脾论治肾脏病医案三则

李顺民教授继承了邓铁涛教授"五脏相关"的观点,善于从脾论治肾脏病,他认为脾虚是慢性肾脏病的基本病机之一,治疗过程中应时时注意调补脾气,保持脾气的健旺。本文分别从李顺民教授治疗慢性肾功能衰竭、慢性肾炎、尿血等常见肾脏病的经典医案,总结其从脾论治肾脏病的临床经验。

李顺民教授运用肾衰1号方治疗慢性肾衰思路及验案

目的:介绍李顺民教授运用肾衰1号方治疗慢性肾衰的思路与验案。方法:通过总结目前医家对慢性肾衰的辨证分型,结合其病因病机认识,李顺民教授提出脾虚是本病的基本病机,主张从脾论治,并根据本病的病机及临床特点创制出肾衰1号方应用于临床。结果:2例慢性肾衰患者应用肾衰1号方治疗后均取得较好临床疗效。结论:肾衰1号方是治疗慢性肾衰的一首有效方剂。

李顺民教授从脾论治肾病经验

介绍李顺民教授从脾论治肾病的学术观点。肾病从脾论治源于"五脏相关"学说,中医认为脾、肾分属后天之本与先天之本,脾与肾之间存在着横向、纵向和交叉的多维联系,调理脾的功能可以影响肾病理生理状态,肾病可以通过治脾来完成。在临床实践中李教授体会到,脾虚是慢性肾脏病的基本病机,在治疗过程中保持脾气的健运是愈病不可忽略的基本环节,因此,提出了肾病从脾论治的学术观点,并认为肾病治脾适用于慢性肾脏病各个阶段。

基于数据挖掘及网络药理学探究李顺民治疗慢性肾脏病3~5期用药经验及作用机理

目的:利用数据挖掘技术总结李顺民教授治疗慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)的用药经验,并利用网络药理学技术探究其内在机理。方法:收集笔者2012年1月-2015年12月期间在师承李顺民教授工作中门诊记录的CKD3~5期患者病案,建立Access数据库,利用结构化查询语言(SQL)进行数据处理,统计出李顺民教授治疗CKD3~5期的用药情况,再利用网络药理学技术对其进行分析。结果:共收集CKD3~5期病案5 100份(包括初诊及复诊病案),李顺民治疗CKD3~5期常用的中药有甘草、黄芪、山药、肉苁蓉、大黄、紫苏叶、芡实、生地黄、丹参、冬瓜皮等。其中常用中药组合有黄芪与甘草、黄芪与山药、黄芪与肉苁蓉。通过检索得到黄芪与甘草共130个基因靶标,CKD疾病靶标1 084个,它们之间相同的基因靶标22个;黄芪与山药共365个基因靶标,与CKD疾病靶标相同的有52个;黄芪与肉苁蓉共121个基因靶标,与CKD疾病靶标相同的有28个;黄芪与大黄共83个基因靶点,与CKD疾病靶标相同的有21个;肉苁蓉与甘草共361个基因靶点,与CKD相同的靶标有43个。富集分析后得到它们之间相同的KEGG信号通路有:Wnt信号通路、Notch信号通路及转化生长因子β(TGF-β)、Toll样受体信号通路等。结论:李顺民治疗CKD的用药机理与对Wnt信号通路、PPAR信号通路、Notch信号通路及TGF-β、Toll样受体信号通路的调节相关,这些通路对抗纤维化、抑制炎症及肾性骨病的治疗靶点的调节均综合反映了从脾论治CKD的分子机制。

李顺民活用泄浊法治疗慢性肾衰经验介绍

慢性肾衰是多种原发或继发性肾脏疾病迁延不愈,出现肾脏滤过功能受损乃至衰竭的结果,表现为代谢产物潴留、电解质酸碱平衡紊乱等相关的临床症状。常伴随腰酸乏力、恶心呕吐、水肿、少尿甚至无尿等表现,可归于中医学水肿、肾风、肾劳等范畴。本病发展至晚期常以血液透析或腹膜透析维持生命。

李顺民治疗慢性肾衰处方用药分析

目的:应用数据挖掘技术,总结名老中医李顺民教授诊治慢性肾衰的临床用药经验与规律。方法:收集李顺民教授近5年在医院,临床诊治慢性肾衰(CRF)的处方,并对用药情况进行了整理与分析。结果:研究发现李顺民教授辨治慢性肾衰所使用中药品种多达249种,使用频率大于50%以上的有9种,依次为黄芪(97%)、大黄(94%)、甘草(91%)、山药(86%)、白术(71%)等。配伍用药分析提示,总计有3 946种药对,其中使用频率大于50%以上的27对,主要有黄芪、甘草(87%),黄芪、山药(85%),黄芪、大黄(83%)等。运用方剂词库表检测后,涉及用方总数为539首,其中使用最频繁的方剂为李顺民经验方--健脾益肾方,高达88%。中药性味归经方面,李顺民教授辨治慢性肾衰使用温药最多,其次为平性药和寒性药,热性药物少用。药味以甘味药最多,其次为苦味和辛味药。归经以归脾经药物比例最高,其次为归肺、肾、肝、大肠经。结论:李顺民教授辨治慢性肾衰竭,常用黄芪、大黄、甘草、山药、白术等补益脾肾、调和阴阳,兼攻下、活血、解表、固精的药物。数据挖掘技术是整理中医药名老中医经验的有效工具。

李顺民教授治疗尿路结石经验介绍

尿路结石乃尿石症,其典型症状为疼痛和血尿,轻者可无任何临床表现,严重者可导致尿路梗阻,甚至损伤肾功能。在我国,尿路结石的发病率逐年增高[1],其中,南方是北方的2倍,尤以珠三角地区发病率最高。据谢伟基等[2]对广东汕头地区的流行病学调查显示,

李顺民辨治糖尿病肾病经验撷英

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一。李顺民教授根据多年的临床经验,认为糖尿病肾病的病位在脾肾,以脾虚为本,由脾及肾,终至脾肾同病。病机特点为本虚标实,以气阴两虚为本,且贯穿本病始终,标实主要是毒瘀互结。根据这一病机特点,制定了益气养阴、解毒化瘀的治疗原则,取得了良好的临床疗效。

李顺民基于“脾肾相关”辨治肾性蛋白尿经验

李顺民教授承袭国医大师邓铁涛“五脏相关”理论并结合多年临床经验,提出从“脾肾相关”治疗肾性蛋白尿的思路。认为肾性蛋白尿的病机特点为脾肾亏虚为本,兼以湿热、湿浊、瘀血、风邪扰肾为标;治疗以健脾补肾为治疗总则,兼顾利湿、清热、祛风,并在治疗的全过程注重调畅气血。健脾可选补中益气汤加减,补肾常用参芪地黄汤加减。通过调理脾肾脏腑气血,可协调五脏,保护肾脏。

李顺民辨治泌尿系结石经验

李顺民教授认为泌尿系结石的症结根本在于脾肾亏虚,常合湿热之邪而为病,治疗以通淋排石为总则,兼用清热利湿、健脾补肾、行气活血之法。处方拟"三金三子排石汤"加减治疗,主要药物组成为海金沙、广金钱草、鸡内金、莱服子、茼麻子、车前子、黄芪、桑寄生、白术、川牛膝、红花、甘草等。

基于数据挖掘总结李顺民治疗慢性肾衰竭经验

目的:基于数据挖掘技术探讨李顺民教授治疗慢性肾衰竭的中医辨治用药规律。方法:收集2012年5月至2017年3月间李顺民教授诊治的慢性肾衰竭门诊病例资料,通过一维及二维的数据分析和Cytoscape软件分层可视化网络图,总结出用药规律及特点。在中国知网数据库上检索和下载慢性肾衰竭相关文献,通过筛选出名医经验类型文献,然后清洗、降噪处理后,进行数据分析,总结出慢性肾衰竭病因、症状、证候、治法、中药规律,并用Cytoscape软件将结果可视化,比较并分析李顺民教授用药特点。结果:李顺民教授在慢性肾衰竭的治疗上,多选用黄芪、山药、炙甘草、大黄、酒苁蓉、丹参、紫苏叶、芡实、白术、地黄等,并喜用甘、苦、辛药及温、平、寒药为主。文本挖掘的结果则提示,病因当以湿浊、瘀血、湿热、水湿、正虚、饮食因素等为主,症状则以水肿、乏力、恶心呕吐最常见,证候以脾肾两虚为主,治法以活血化瘀、补益脾肾为最常见的治法,中药常用大黄、黄芪、当归、茯苓、地黄、丹参、白术、半夏、黄连、全蝎等。结论:本研究采用数据挖掘技术,对李顺民教授辨治慢性肾衰竭进行用药规律分析,并以文献收集慢性肾衰竭名医经验相关文献,进行分析比较,从而客观的反映出李顺民教授治疗慢性肾衰竭注重补脾、健脾、益气、补肾助阳,兼攻下、活血化瘀、解表、固精的特点。

李顺民教授辨治肾性血尿的临床经验介绍

肾性血尿指肾小球疾病引起的镜下或肉眼血尿,其病情缠绵,易反复发作,为现代医学治疗的一个难题,尚无特效药,而中医治疗对改善病情及预后具有一定优势。古籍对于血尿的论述多属湿热范畴,但李顺民教授经长期临床观察,发现单纯热结下焦所致肾性尿血并不多见,认为肾性血尿的病因病机可概括为"本虚标实",以脾肾两虚为本,且贯穿疾病始终,或兼夹湿热、夹痰夹瘀,因急性上呼吸道感染后出现的肉眼血尿则多属"外邪犯肺",可见风热、燥邪等。治疗上应以急则治其标,缓则治其本为原则,李教授常以健脾益肾法贯穿始终,兼解表祛风、清热祛湿、固涩止血、活血化瘀等综合辨证治疗。

李顺民从脾论治五脏病医案4则

李顺民教授是全国名老中医药专家,国家中医重点专科和重点学科带头人,享受国务院特殊津贴专家。李教授从事临床、教学、科研工作三十载,善于从脾论治五脏病,强调心血的化生、肺气的充盈、肾精的滋养、肝血的归藏均与脾胃运化水谷精微关系密切,临证时秉持《脾胃论》＂中土为四运之轴,上输心肺,下益肝肾,外灌四旁,充养营卫,脾胃一健,则谷气充旺,可令五脏皆安＂的理念。笔者为李教授的博士研究生,有幸跟师学习,现分享李教授从脾论治医案4则。

李顺民教授治疗IgA肾病经验

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎,其临床表现多以复杂多样、易反复,迁延难愈为特点。目前西医对IgA肾病的治疗尚无公认的最佳治疗方案,而临床上中医对IgA肾病患者辨证论治可以较好地减缓疾病进展,发挥出中医对证治疗的独特优势。李顺民教授认为IgA肾病若表现为单纯性血尿,则属中医的"血症-尿血"、"溺血"范畴;若伴有尿蛋白、水肿等症状,则属"尿浊"、"水肿"、"虚劳"等范畴。证型以气阴两虚型、脾肾气虚型多见,且多夹痰湿瘀热。故李教授总结出补、清、消、和四法的治疗原则,选方以益气养阴汤加减为主,在临床上取得了较好的临床疗效。

基于数据挖掘李顺民治疗慢性肾脏病用药规律及特点研究

目的 利用数据挖掘技术探究李顺民教授基于脾肾相关、从脾治肾理论辨治慢性肾脏病的经验.方法 采集2014年1月-2016年3月深圳市中医院信息中心记录的李顺民诊治的慢性肾脏病患者的门诊病案,建立Access数据库,运用结构化查询语言对数据进行计算处理,采用Cytoscape 2.8软件对结果 可视化,分析李顺民辨治慢性肾脏病用药经验规律及特点.结果李顺民临诊多选用黄芪、山药、生地黄、芡实等补益脾肾药物配伍祛湿、活血之品辨治不同时期的慢性肾脏病.辨治以脾肾为主,兼顾肺、肝,用药多寒温并用、苦辛通降、并喜用甘药.结论 本研究利用数据挖掘技术,对李顺民辨治的慢性肾脏病病案进行用药规律挖掘,较为客观的反应了李顺民从脾治肾的用药规律,为临床辨治慢性肾脏病提供思路.

基于数据挖掘技术总结难治性尿路感染的中医辨治规律

目的:基于数据挖掘技术探讨难治性尿路感染相关文献及医案的中医辨治用药规律。方法:在中国知网数据库中检索、下载难治性尿路感染相关文献,通过筛选、清洗、降噪处理及目标关键词频数统计的数据分层算法,挖掘难治性尿路感染的病因、病位、病机、主症、舌脉、证型、治法、方剂、中药规律,并进行可视化展示。结果:该病的病因、病机主要涉及正虚、邪实两端,证型以肾虚、膀胱湿热为主;治法以清热利湿兼补肾养阴为主;涉及的方药主要为补肾、清利类。结论:该研究应用数据挖掘技术对文献全文、病案处方进行系统、细致、分层次的总结。理、法、方、药诸层次的研究结果与临床实践对该病的认识有较好的一致性。

2015年《世界中西医结合杂志》《风湿病与关节炎》《中医临床研究》深圳编委座谈会召开

2015年1月23日,《世界中西医结合杂志》《风湿病与关节炎》《中医临床研究》深圳编委座谈会在美丽的花园城市——深圳召开。本次编委会由深圳市宝安区沙井人民医院承办,中华中医药学会副会长李俊德,深圳市中医院院长、深圳市中医药学会会长李顺民,深圳市宝安区沙井人民医院院长林晓生、副院长黄艳梅,深圳市福田区中医院院长张天奉,深圳市龙岗区中医院院长胡世平等专家与领导出席了本次会议。深圳市宝安区沙井人民医院院长林晓生和深圳市中医院院长、深圳市中医药学会会长李顺民分别致欢迎辞后,

世界中联医案专业委员会第二届学术年会在中国香港召开

世界中医药学会联合会医案专业委员会第二届学术年会暨2015年纪念＂世界传统医药日＂深港中医药高峰论坛于2015年10月25日在香港大学李嘉诚医学院举行。会议由世界中联医案专业委员会、深圳市中医药学会、香港注册中医学会以及香港大学中医药学院主办,来自境内、中国香港、中国澳门等地的260多名中医届同仁参加大会。中国驻香港联络办协调部调研员陈俊锋先生、

中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2014学术年会纪要

中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2014年学术年会于2014年11月27日在深圳市召开。中国中西医结合学会常务副会长、肾脏疾病专业委员会主任委员陈香美院士、肾脏疾病专业委员会名誉主任委员陈以平教授以及深圳市卫计委副主任孙美华女士、广东省中西医结合学会肾病专业委员会主任委员杨霓芝教授、广东省中医药学会肾病专业委员会主任委员李顺民教授、深圳肾脏病学会候任主任委员张欣洲教授亲临大会并致辞。