医改 在困境中“涅磐”——专访陕西省卫生厅李鸿光厅长

自医疗卫生系统改革以来,我国的医疗卫生事业实现了快速发展,取得了令人瞩目的成绩。但同时,医改所带来的弊端也逐渐显露,“医药回扣”、“红包”、“手术点名费”等现象似乎已经成为医药卫生行业的“潜规则”,社会各界对此议论纷纷,引起广大群众的强烈不满。我们究竟该如何正确地看待医药卫生改革?怎样处理好目前医改中存在的问题,从而保持医疗卫生事业沿着健康的道路发展?对此,记者专程采访了陕西省卫生厅李鸿光厅长。

李鸿光:要效益,也要公平

《中国卫生产业》:作为卫生改革的先行者之一,陕西卫生管理部门的管理工作重点突出了哪些方面?

经济规律不能忽视——陕西省卫生厅厅长李鸿光

最近我们对省内三家进行股份制改造的职工医院进行了调研，了解到这些医院从以往有经费支持，到完全断奶之后，医院的服务水平和患者的满意度都有了很大提高，医院的效益也增加了，但医疗收费并没有因此提高。近年来，我省还引进社会资本建立了两所投资合计达10亿元的大型民营医院。

生命有限,健康无价——“健康大使”李鸿光自述

我是一个破产转制企业提前退休的职工，痴长62年，但却有自己的生活方式。麻将、烟酒等在常人看来是人生必不可少的乐事，我却不愿沾染；琴棋书画等很多人不感兴趣的东西，却是我不离不弃的生活良伴。

坚持用改革的办法解决乡镇卫生院存在的问题——陕西省卫生厅厅长李鸿光访谈录

1999年,陕西省在对全省2 043所乡镇卫生院调查时发现:乡镇卫生院面临着1/3正常运转;1/3勉强维持;1/3处境艰难。乡镇卫生院的境况有经费投入不足的原因,但是也有计划经济体制下的办医体制和管理机制还没有适应社会主义市场经济的问题。导致乡镇卫生院管理体制僵化,大锅饭、铁饭碗,机制不活,冗员过多,人才缺乏。 2002年初,该省副省长潘连生带领省卫生、财政、计委、政研等几个部门的同志专题调查了农村卫生工作。调查发现,从县医院、村卫生室设备、人员、到群众的满意度都不错。但是乡镇卫生院房屋破旧,设备简陋,士气不高。一些贫困县的乡镇卫生院用的还是体温计、血压计、听诊器老三件。经费困难,病员很少。乡镇卫生院生存面临十分艰难的境地。据此,潘副省长提出了保住机构、保证基本卫生服务职能,放开办医体制、放开经营机制,加强预防保健工作(两保两放—加强)的改革思路。

李鸿光:我看医改新动向与模式

据2003年第三次国家卫生服务调查结果显示.目前有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障.至今,中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。中西部农民因看不起病.死于家中的比例高达60%～80%。"看病难、看病贵"已成为老百姓的切肤之痛。国家审计署有报告称.药品企业虚报药品成本高达7倍之多,国家连续降低药品价格达19次之多,药价却依旧岿然不动。药价虚高已经成为滋生医疗贿赂的温床。2001年重庆市第三人民医院被炸,造成5人死亡:2002年湖南南华大学附属第一医院的副教授被迫抱尸游院4小时:2004年四川华西医院普外科李宁教授被患者家属砍成粉碎性骨折……医务人员受到伤害的事层出不穷。医患矛盾成为最深刻、最尖锐的社会矛盾之一。近年来,随着医疗问题的不断暴露,显示出我国现有医疗体制已经到了非改不可的地步.这时候,关于医改方向"英国模式"、"混合模式"等消息流传于大街小巷.但医改的盖头始终没有掀起。对上述种种问题和现象,陕西省卫生厅厅长李鸿光是如何看待?

李鸿光：观念“凤凰涅槃”

新观念之三：花最少的钱办最好的医院。有的国有医院，只是挂了国有的牌子，但它的生存、发展、职工待遇都由市场支配，它必须追求医院利益最大化——职工利益最大化，这是造成“看病贵”很重要的因素。

陕西：大力加强县医院医疗救治能力建设

4月1日，陕西省卫生厅在西安召开了陕西省实施中西部地区医院救治能力建设项目工作会议，83个项目县的110多名县(区)医院院长、10个设区市卫生局医政科(处)长参加了会议。李鸿光厅长作重要讲话。

陕西：确定八项重点目标任务

在日前召开的陕西省卫生工作会上，李鸿光厅长提出今年要着力抓好8项重点工作：