关于设立村级基本公共卫生服务岗的策略思考

随着农村社区建设的不断推进,乡村医疗问题逐渐浮出水面。本文主要针对设立村级基本公共卫生服务岗的策略进行探讨。对我国当前乡村卫生服务现状和问题进行分析,明确了当前乡村卫生服务存在的问题。提出了村级基本公共卫生服务岗的设立策略,通过明确服务内容和标准、培训合格人员以及建立管理和评价机制,可以有效提升村级卫生服务水平,为我国农村的健康事业注入新活力。研究结果表明,设立村级公共卫生服务岗位,能有效解决乡村卫生服务的问题,提高乡村居民的健康水平,有益于新农村建设和社会的和谐稳定。本研究对于推动我国村级公共卫生服务体系建设具有重要的理论和实践意义。

关于设立村级基本公共卫生服务岗的策略思考

本文根据乡村医生队伍发展现状,提出利用好现有的村级医疗卫生人力资源,并结合实际情况,设立村级基本公共卫生服务岗,引进、培养并留住村级医疗卫生人才的策略,并针对此策略提出可行性工作思路和人才留用措施,以保证村卫生室基本医疗保障及公共卫生服务功能,促进基层医疗卫生事业发展。

非正式社会支持:城乡基本公共卫生服务差距下的老年人主观幸福感调和剂

在稳步推进健康老龄化和基本公共服务均等化进程中,有效缓解城乡基本公共卫生服务差距下老年人的主观幸福感十分关键。基于2018年中国综合社会调查数据,检验非正式社会支持对城乡基本公共卫生服务差距下老年人主观幸福感的调节机制,发现受城乡二元体制结构和政策城市偏向性的影响,基本公共卫生服务配置失衡,城乡老年人健康不平等问题突出,老年人的主观幸福感大幅降低。非正式社会支持作为保障老年人身心健康的重要因素,能够为老年人提供社交互动、情感慰藉和经济支持,有效缓解城乡基本公共卫生服务差距下老年人的主观幸福感失衡。提升老年人主观幸福感,应消除城乡政策选择偏好,优化城乡医疗资源配置,加强非正式社会支持网络建设。

基于SHA 2011的天津基层医疗卫生机构基本公共卫生服务开展情况分析

[目的]强化经常性卫生费用核算数据政策分析,为基本公共卫生服务项目后续开展提供依据。[方法]以天津市2016-2019年基层医疗卫生机构预防服务费用核算结果为基础,分析基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目开展情况和存在问题。[结果]2016-2019年,天津市基层医疗卫生机构预防服务费用呈逐年增长趋势,由2016年的14.25亿元增加至2019年的18.04亿元。预防服务费用主要流向预防接种项目、慢性病管理和老年人健康管理项目;预防服务费用筹资来源仍以政府筹资方案为主,但家庭卫生支出占比呈快速增长趋势,主要是由于二类疫苗接种费用的快速增长所致。[结论]天津市基层医疗卫生机构预防服务费用流向与其基本公共卫生工作重点一致,但基层医疗卫生机构传染病防控投入程度与其职能不匹配。基层医疗卫生机构二类疫苗接种服务家庭卫生支出负担过重。

政策工具视角下我国基本公共卫生服务均等化政策研究

目的:通过对基本公共卫生服务均等化政策的量化分析,全面了解其总体特征、政策工具组合运用情况,为促进我国基本公共卫生服务均等化政策完善提供建议。方法:以2009—2022年中央政府发布的促进基本公共卫生服务均等化的政策为研究对象,构建“政策工具(X维度)—利益相关方(Y维度)—政策过程(Z维度)”三维政策分析框架,开展政策内容分析。结果:供给型政策工具比例合理、政策重点立足于政府部门和政策执行阶段;主要运用公共卫生项目推进,重视基层医疗机构能力提升,并给予资金、人才支持。但存在总体结构失调、利益主体政策格局失衡和政策阶段关注不均等问题。建议:优化政策工具内部结构、对利益相关方投入多元化政策关注及合理布局政策阶段。

互联网+医防融合健康管理新模式有效提升基本公共卫生服务质量

2016年湖北省宜昌市利用大数据和云计算等信息技术,探索互联网+医防融合健康管理模式,提升基本公共卫生服务质量。首先,整合全市信息资源,搭建“智慧宜昌”信息平台,实现智慧医疗一网化;搭建医防融合重点服务人群智能分拣管理系统,实现基本医疗与基本公卫数据互通共享,协作利用;搭建统一的签约服务平台,与转诊协作、远程医疗、健康信息等平台对接,实现预约、就诊、转诊、结算过程智能化;家庭医生签约网格联动精细化,慢性病管理全程化,健康检测自助管理便捷化。初步实现了医防信息互通融合,服务能力不断提升,服务内涵不断扩展,医疗卫生资源得到最大限度发挥利用,有效提高了管理效率和服务质量。这种新模式为提升基本公共卫生服务质量提供了新的思路和方向,也为其他地区借鉴经验结合自身实际情况进行实践探索提供了实践参考。

新增基本公共卫生服务项目遴选及补助标准研究

目的:为满足我国不同地区人群对基本公共卫生服务日益增长的需要,应结合不同地区人口特征、疾病负担、经济发展水平等因素对基本公共卫生项目服务内容进行调整。方法:以多准则决策分析理论为依据,基于文献研究构建各省新增基本公共卫生服务项目的遴选评估框架,并进行公共卫生干预项目遴选评估案例模拟,探索形成可操作的省级新增基本公共卫生服务项目遴选流程及补助标准规范。结果:初步构建了包含3个维度、8个指标的遴选框架,形成了省级基本公共卫生服务项目遴选调整的流程步骤。结论:为各省新增地方基本公共卫生服务项目与补助标准提供了循证决策依据。

基于史密斯执行模型的乡镇卫生院基本公共卫生服务项目执行效能及其影响因素甄别

目的:探讨乡镇卫生院基本公共卫生服务项目的执行效能及其影响因素,为提高乡镇卫生院的服务质量和公共卫生水平提供参考和建议。方法:以史密斯执行模型为理论框架,通过分层整群抽样的方法,对四川省绵阳市和巴中市,以及黑龙江省哈尔滨市和齐齐哈尔市的乡镇卫生院人员进行问卷调查,分析基本公共卫生服务项目的执行效能及其驱动因素。结果:52.9%的被调查者对所在乡镇卫生院的基本公共卫生服务项目的执行效能评价较低。影响执行效能的八个显著预测因素分别是:人员职责划分不合理(OR=2.695)、人员胜任力低(OR=2.258)、项目执行不均衡(OR=1.724)、项目执行缺乏持久力(OR=1.541)、群众健康观念不足(OR=2.026)、群众对乡镇卫生院的信任程度低(OR=1.361)、乡镇卫生院各利益相关方的业务协同机制不完善(OR=1.346)和信息化协同机制不完善(OR=1.095)。结论:乡镇卫生院应加强人员培训和管理,优化项目执行流程和策略,提高群众的健康意识和信任度,完善业务协同和信息化协同机制,以提高基本公共卫生服务项目的执行效能。

海南省居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率与满意度网络调查分析

[目的]了解海南省居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度情况。[方法]采用方便抽样方法,对海南省31507名居民进行网络问卷调查,运用卡方检验、二分类Logistic回归和Spearman相关分析进行统计分析。[结果]海南居民对基本公共卫生服务项目的总体知晓率为85.8%,知晓率的主要影响因素为性别、民族、居住地区、年龄、文化程度、职业、人群类型和家庭平均月收入。居民总体满意度为93.8%,满意度的主要影响因素为年龄、文化程度、居住地区和职业。知晓率与满意度之间呈正相关(r s=0.330,P<0.001)。[结论]海南省居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率和满意度较高,应进一步加大宣传力度,提高服务质量,进而提高居民的获得感。

大健康视角下基本公共卫生服务均等化及其逻辑探索

大健康公平是新时代健康中国建设的必然选择。随着数字健康与数字经济的不断普及与发展,社会已经进入大健康高质量发展阶段,在大健康视域下,推进基本公共卫生服务均等化,实现民众合理就医,解决民众就医难、就医贵是当务之急。要高度重视基本公共卫生服务均等化与经济发展互促机制的探索与应用,应聚焦政府与社会联动治理主要方向,从政策法规制度保障与特殊区域协同发展,推动基本公共卫生服务均等化,实现大健康公平,切实满足民众公共健康安全需要,推进中国式现代化建设发展。

文山州基本公共卫生服务麻风防治项目实施前后麻风流行情况分析

目的:评价文山州基本公共卫生服务麻风防治项目实施成效。方法:采用χ2检验统计学方法对文山州将麻风防治纳入文山州基本公共卫生服务的前12年(2000-2011年)与后12年(2012-2023年)麻风患者的流行病学特征进行分析总结。结果:2012-2023年与2000-2011年相比,麻风患者的平均发现率、平均患病率、2级畸残比均显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),新发麻风病例中多菌型患者占比增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:文山州将麻风防治纳入文山州基本公共卫生服务,促进了麻风患者的早期发现,降低了2级畸残比。

基本公共卫生服务均等化政策对老年流动人口健康的影响——基于健康教育的中介效应

目的:探讨基本公共卫生服务均等化政策对老年流动人口健康的影响以及健康教育的中介作用。方法:基于2018年中国流动人口动态监测调查数据,共9837个样本,采用Logistic回归分析、倾向得分匹配法、异质性分析和中介效应检验,探讨基本公共卫生服务均等化政策、健康教育以及老年流动人口健康之间的关系。结果:基本公共卫生服务均等化政策对老年流动人口的健康状况具有显著正向影响,相比非均等化政策试点城市,均等化政策试点城市流动老人健康提升的概率为3.64%(P<0.01);均等化政策对老年流动人口的影响在年龄、流动城市、性别方面存在异质性;健康教育在均等化政策对老年流动人口健康的影响中起到了中介作用。结论:基本公共卫生服务均等化政策既能直接影响老年流动人口的健康,也能通过提高健康教育水平产生间接影响。因此,要在老年流动人口群体中全面普及健康教育,推进健康教育服务个性化、精准化,优化基本公共卫生服务均等化政策,从而进一步提高老年流动人口的健康状况。

预算管理一体化系统在国家基本公共卫生服务项目补助资金管理中的应用

国家基本公共卫生服务项目资金补助逐年增多,项目补助资金的使用管理为重中之重。为找到有效提高项目补助资金管理水平的关键点,文章通过绘制流程图、归纳评价的方式,分析预算管理一体化系统在国家基本公共卫生服务项目资金管理中的应用效果与存在的问题。本文认为,预算管理一体化系统的应用,能够解决项目补助资金预算不够健全、预算约束力较低和内部控制不够完善的问题,具有一定的普遍适用性。建议逐步加强人员培训、形成多部门协作机制、完善预算调整框架、强化审核流程,进一步提高国家基本公共卫生服务项目补助资金管理水平。

解析基本公共卫生服务均等化的难点与应对措施

医疗资源的迫切需求与卫生资源分配不均衡之间存在着一定的矛盾,而这一问题又直接关系到社区基本公共卫生服务的发展水平。本文探讨了基本公共卫生服务均等化的难点,对基本公共卫生服务均等化的相关内容进行简要说明,并分析其重要性,提出加强宣传创新思路,建立健全的交流和激励机制,深化公共卫生体制改革的对策,以期能为相关工作人员提供借鉴。

基本公共卫生服务资金管理优化对策

基本公共卫生服务是保障人民群众健康的重要内容,也是实施健康中国战略的重要抓手。基层医疗卫生机构是基本公共卫生服务的主要提供者,其资金管理直接影响着服务的质量和效率。本文通过分析基层医疗卫生机构基本公共卫生服务资金管理优化的重要性,以及优化原则,提出了基层医疗卫生机构基本公共卫生服务资金管理优化对策,包括完善资金分配机制、规范资金使用流程,旨为提高基层医疗卫生机构基本公共卫生服务水平和满足人民群众健康需求提供参考。

基本公共卫生服务均等化的实施进展

在我国城市化与乡村振兴同步推进的背景下,强化基本公共卫生服务均等化是优化医疗资源分配、提高基层医疗服务质量的关键任务。近年来,国家不断提升基本公共卫生服务均等化的经费补助标准和财政投入,地方政府建立、完善、明确了资金拨付的方式和补偿模式,使得我国基本公共卫生服务均等化持续推进。但在推进过程中任存在如财政投入不足与资源分配不均、服务能力与人才短缺、信息化水平与数据共享障碍及政策执行与监管机制不完善等挑战,基于此,提出以政府通过提高经费补助标准、优化资源配置、加强基层医疗卫生机构建设、利用信息技术等措施的改进策略,以推进均等化进程。本综述即从基本公共卫生服务均等化的理论基础着手,总结当前均等化推进过程中存在的问题,针对性提出建设策略,以供参考。

我国基本公共卫生服务水平动态演进及供给模式研究

本文运用Kernel密度估计、Markov链、空间杜宾模型分析我国基本公共卫生服务水平动态演进及影响因素。发现全国基本公共卫生服务水平呈上升趋势,地区间差距不断缩小;本地基本公共卫生服务水平易受邻地的影响,医疗卫生财政支出、财政分权、人口密度、城镇化水平对基本公共卫生服务水平空间差异有显著作用。

基本公共卫生服务项目对高血压与糖尿病控制的作用分析

分析高血压与糖尿病控制中开展基本公共卫生服务项目的价值。方法 在2022年1月—2024年1月范围内,以高血压、糖尿病为选取对象,选择100例患者实施研究,病例按照非同周期法分组,对照组(2022年1月—2023年1月)择取50例实施常规控制,观察组(2023年1月—2024年1月)择取50例开展基本公共卫生服务项目。比较两组控制效果及各项指标。结果 观察组糖尿病(92.00%)、高血压(96.00%)控制率高于对照组(55.00%、76.00%)(P<0.05);观察组(高血压)血压主动检查率(96.00%)、心电图主动检查率(84.00%)、BMI正常率(88.00%)高于对照组(72.00%、56.00%、60.00%)(P<0.05);观察组(糖尿病)BMI正常率(76.00%)、足背动脉搏动率(96.00%)、血糖主动监测率(80.00%)高于对照组(48.00%、76.00%、52.00%)(P<0.05);观察组吸烟率、饮酒率低于对照组,合理运动率、心理状态良好率、合理摄盐率、遵医嘱率高于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组。结论 高血压与糖尿病控制中开展基本公共卫生服务项目可明确患者实际病情,随后给予针对性指导可提高血糖、血压控制效果,避免出现不良生活及用药情况,影响病情控制效果,值得借鉴与实施。

上海市黄浦区基本公共卫生服务从业人员职业满意度调查

目的 了解上海市黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力、倦怠和满意度现状及其影响因素,为提高国家基本公共卫生服务质量与效率提供科学依据。方法 使用职业应激量表、职业倦怠通用量表(MBI-GS)、明尼苏达工作满意度调查表(MSQ)对黄浦区所有基本公共卫生服务从业人员进行横断面调查。结果 黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力总分中位数为45.00分(满分75分)、职业倦怠总分中位数为45.00(满分90分)、职业满意度总分中位为61.00(满分100分)。职业压力得分与职业倦怠得分呈正相关;职业压力得分、职业倦怠得分均与职业满意度得分呈负相关。职业压力、倦怠、满意度得分影响因素有年龄、教育程度、专业、所在科室、工作年限、技术职称、编制以及工作时间。结论 黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力和职业倦怠较大,职业满意度总体处于一般水平,应根据影响因素采取措施改进社区卫生人力资源开发与管理,调动基本公共卫生服务从业人员的积极性。

河南省基本公共卫生服务水平时空演化测度

以河南省18个省辖市为具体研究案例,基于2016—2021年基本公共卫生服务水平相关数据,采用纵横向拉开档次法、定基功效系数法和泰尔指数等计量地理学方法,分析了河南省基本公共卫生服务水平空间非均衡问题,揭示了基本公共卫生服务水平时空演化及其差异性特征.结果表明,近年来,河南省各省辖市的基本公共卫生服务水平均有不同程度上升,且由较低水平提升至较高水平;根据质量发展水平,可将河南省基本公共卫生服务划分为三个发展阶段;区域差异逐渐缩小,但区内差异仍高于区间差异.政府可以通过加大低水平地区财政投入,制定差异化基本公共卫生服务策略,发挥地区间的空间联动作用等政策措施实现基本公共卫生服务均等化.