杜仲强腰汤加减治疗慢性腰痛的临床经验

慢性腰痛是临床常见的一种疾病,以反复腰部一侧或两侧出现疼痛不适为主。中医认为慢性腰痛主要病因分内因及外因,内因多由肾精亏虚,腰部经脉不得濡养,亦或是肾气不足,腰部不得肾阳温煦;其外因多由风寒湿热邪气痹阻经脉,气血运行不畅,不通则痛所导致。慢性腰痛病机为筋脉痹阻,腰部失养,其治则主以祛除外邪,补肾养内,标本兼治。笔者临床以杜仲强腰汤加减(杜仲,续断,牛膝,延胡索,当归,川芎,鸡血藤,伸筋草,威灵仙,五加皮,徐长卿,千年健)治疗慢性腰痛,颇有心得,为临床治疗慢性腰痛提供参考。

杜仲强腰汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出40例

目的:探讨杜仲强腰汤对肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的疗效。方法:将80例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组采用杜仲强腰汤治疗,对照组采用甲钴胺一次0.5mg,一日三次,两组患者均以10天为一个疗程,连续治疗三个疗程。两组患者均采用国际通用的JOA评定量表为观察指标,观察记录两组患者的临床症状、体征。同时对两组患者进行治疗前后血液流变学、血清C-反应蛋白检测,采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定80例腰椎间盘突出组织标本的IL-10和TNF-α水平。结果:经杜仲强腰汤治疗后,患者腰痛和下肢疼痛及麻木评分显著优于对照组,而步行能力方面,两组治疗后无显著差异,两组均可使异常升高的血液流变学、血清C-反应蛋白指标降低,但治疗组明显优于对照组(P<0.05),且总有效率与对照组比较有显著性差异。治疗后治疗组IL-10和TNF-α水平分别为(41.14±0.58)pg/ml和(3.89±0.59)pg/ml,对照组分别为(53.12±3.34)pg/ml和(5.59±0.25)pg/ml,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:杜仲强腰汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症有显著疗效,能改善全身及腰椎的血液循环,改善组织营养,提高机体的新陈代谢,抑制慢性炎症扩散。