杜少辉教授运用封髓丹经验介绍

杜少辉为深圳市中医院主任医师，广州中医药大学教授、硕士研究生导师。杜少辉教授善于总结前人经验，针对现代疾病病谱而临证多有创新，现将其运用封髓丹的经验介绍如下。

杜少辉教授从风火论治新型冠状病毒肺炎发热不退验案1例

分析讨论从风火论治新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)发热不退验案的治疗过程。杜少辉教授从《黄帝内经》五运六气分析,认为新冠肺炎虽以病太阳寒水为主,但兼少阳相火、厥阴风木之气为患。验案患者持续发热,杜教授从风火角度论治,治以疏达木气,入血透热,分阶段予小柴胡汤法、麻黄升麻汤法化裁。经治疗,患者热退,治疗效果满意。

杜少辉从太阳寒水论治新型冠状病毒肺炎验案3则

分析杜少辉从太阳寒水论治新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)的学术观点,并附3则验案。杜少辉认为COVID-19病属伤寒,病在太阳寒水,内干他经气化,虽六气可现或同现,但以寒为主,治疗上以扶阳化气、散寒行水为法,不应见苔腻便用化湿之品,见苔黄便用清热之药。案1病在太阳,内干少阳、少阴,治以宣肺枢解,交拨阴阳,方选麻附细合大青龙汤合小柴胡汤化裁;案2为太阳结胸之水燥互结,治以行荡结胸,交通太少,方选大陷胸合麻附细汤化裁;案3病在太阳,内干太阴气化,予卢氏桂枝法,治以宣化太阳,扶正祛邪。经治疗,三位患者诸症均改善,CT示肺部病灶吸收,疗效满意。

杜少辉用扶阳固脱法治疗脑微出血相关认知障碍

通过对杜少辉治疗脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)相关认知障碍患者的随访和观察,分析杜少辉对该病的中医诊疗思路以及处方用药特点。杜少辉认为脑微出血有别于传统脑出血患者,其病机以阳虚欲脱为主,治宜扶阳固脱,注重温补脾肾阳气,同时合用祛邪治标之药,常用杜氏复命汤及郑氏姜附茯半汤加减,取得较好疗效。

杜少辉“合阴阳”法治疗肿瘤相关疾病经验

阐述和分析杜少辉"合阴阳"法治疗肿瘤相关疾病的学术观点。杜少辉以钱塘学派六经气化理论为指导,从"阴阳""气机"的角度辨治肿瘤相关疾病,认为其病机为"积聚"所阻致阴阳逐渐绝离,故创立"杜氏新附汤"以"合阴阳"法运太阳与少阴相合治疗肿瘤相关疾病,临床获得佳效,附以验案2则。案1为颈髓血管网状细胞瘤,为"督脉之积聚",治以合太少、通督脉,方以杜氏新附汤加减;案2为肺癌,为大结胸证,治以阖阳明、合太少,方以杜氏新附汤合苇茎汤化裁。经治疗及随访,2例患者诸症均改善。

杜少辉从钱塘医派“交合太少生厥阴”理论论治广泛性焦虑障碍

总结杜少辉治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的临证经验。杜少辉认为,其病因病机为阴阳、水火不相交会,太少之气不交,厥阴肝木之阳不升。杜少辉法钱塘医派"交合太少生厥阴"理论,运太阳与少阴相合治疗GAD,包括交合水火、大少相合、潜龙敛肝,临床疗效确切,附医案3则。医案1用附桂人参汤加减以升达生阳,调和气血,有开有阖,从心肾相交治肝;医案2以杜氏新附汤加减运太少相合而助六经正补邪散;医案3拟封髓丹加减以阖为主,纳气归肾,阴阳合化,水火既济,即潜龙而敛肝。

杜少辉应用经方论治胃癌经验

杜少辉认为胃癌的病因病机为本虚标实,本为脾土虚寒,标为心、胃、胆热,寒热错杂,升降失调,运化失司,痰瘀内生,痰瘀互结于胃,当以扶正祛邪,温太阴脾土,泻心、胆、胃之热,寒热并治,化痰散瘀为法治之。胃失和降,心火不降,上热下寒,寒热不调,治法为辛开苦降,泻心火之热,调和寒热,半夏泻心汤加减以治之;太阴脾土虚寒兼表虚易感,而心胃不降,治法为温阳泻热,温脾土之虚寒,泻心胃之热,寒热并治,附子泻心汤合桂枝人参汤加减以治之;少阳胆热,太阴虚寒,寒热错杂,治法为泻少阳胆热,温太阴虚寒,寒热并调,柴胡桂枝干姜汤加减以治之。并附验案3则以佐证。

杜少辉从“交合太少”论治老年痴呆症经验

杜少辉认为老年痴呆症的病因病机为阴阳、水火不相交会,太少之气不交合,治当交合太阳、少阴之气,扶阳以生精髓,精气足则痰瘀自消,邪去而精又可化气,气可凝神。附验案四则,示其从“交合太少”论治老年痴呆之经验。验案1用麻黄细辛附子汤加减以开太阳,交通太少;验案2用附子汤以资少阴君主之神,收太阳之表阳内合于少阴;验案3用扶阳通督汤加减以扶阳补精血,上通督脉;验案4用以白通汤加减以下降心气,交通心肾。

杜少辉以芒硝方药治疗新冠肺炎腹泻验案

总结杜少辉以芒硝方药治疗新冠肺炎腹泻的临证经验,其认为该病病因病机为太阳寒水之气不解而兼阳明燥化,正气从阳明之阖而下利,而腹泻属排邪反应。治当开太阳、阖阳明,以芒硝方药祛邪扶正,而不是见泻止泻。附临床验案1则,杜氏以芒硝降君火阖阳明而治疗新冠腹泻,示其运用钱塘医派六经气化理论治疗新冠肺炎腹泻之经验。经治疗及随访,患者腹泻改善,体温恢复正常,效果明显。

杜少辉运用钱塘医派经验治疗肺癌三则

杜少辉教授师从邓铁涛及卢崇汉,道崇扶阳,法宗钱塘,行辨理施治之学,认为肺癌属水热互结于胸膈,渐至六经为病,阴阳不交,当以化气行水、交合太少、交济阴阳为法治之。介绍临床验案三则,示其以大陷胸汤法、小青龙汤法、新附汤法治疗肺癌经验。

杜少辉辨治乳腺癌术后并发症经验

总结杜少辉教授治疗乳腺癌术后各类并发症的辨证思路及用药经验。杜少辉教授认为乳腺癌之发病机制与正虚而致的痰、瘀、毒密切相关,并强调少阳厥阴枢机不利在乳腺癌术后的基本病机作用,乳腺癌术后各类并发症的调治必须考虑到乳腺癌的病机特点。按照"阴阳为纲,六经分治"的辨证方法分别论治,临床上常用柴胡类方合吴茱萸汤以调畅肝胆气机,暖肝降胃,使一身气血运行通畅,则诸证可缓。

卢氏桂枝扶阳宣肺化痰法在新型冠状病毒肺炎的应用

新型冠状病毒肺炎症状多见发热、干咳、乏力,属寒疫范畴。杜少辉教授秉承扶阳大家卢崇汉之宗旨,结合五运六气分析,从六经气化入手,以寒湿论治,用卢氏桂枝扶阳宣肺化痰法助太阳气化,化太阳寒湿,收效显著。列举三则验案以示桂枝"启、拨、引、通、达、化、纳"之功以治本,而非见干咳用益气养阴之法以治标。

从结胸辨治新型冠状病毒肺炎验案

2019年年末以来新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情严峻,杜少辉教授携团队用伤寒经方治疗30余名COVID-19患者均取得满意疗效。临床上COVID-19患者多舌苔厚腻,然一味使用芳香化湿类药物未必能解决根本问题。回归《伤寒论》,杜教授遵清代医家张志聪之法,从《伤寒论集注》结胸证辨治,认为其病机为邪结于胸,太阳正气不能出入,太阳气结而水道不利。故治当温阳化气、通利水道,水道行则气结亦解。遴选COVID-19确诊患者病案1则,略示杜师运用大小陷胸汤、大陷胸丸、桂枝人参汤、泻心汤等经方化裁诊疗的过程。

新加附子汤加减治疗帕金森病睡眠障碍临床研究

【目的】观察杜少辉教授经验方新加附子汤加减治疗帕金森病睡眠障碍的临床疗效。【方法】将62例帕金森病睡眠障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例。对照组给予口服多巴丝肼片治疗,治疗组在对照组基础上联合新加附子汤加减进行治疗,疗程12周。观察2组患者治疗前和治疗4周、12周后帕金森病睡眠量表(PDSS)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、统一帕金森病评定量表Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)评分的变化情况。【结果】治疗4周和12周后,治疗组的PDSS评分均较治疗前明显提高(P<0.01),ESS评分和UPDRS-Ⅲ评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),而对照组仅UPDRS-Ⅲ评分较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后组间同期比较,治疗组在提高PDSS评分和降低ESS评分、UPDRS-Ⅲ评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】新加附子汤治疗帕金森病具有较好疗效,可明显改善患者的睡眠障碍和运动障碍。