杞菊地黄丸联合施图伦治疗肝肾不足型近视萎缩性黄斑病变临床研究

目的观察杞菊地黄丸联合施图伦治疗肝肾不足型近视萎缩性黄斑病变(MAM)患者的临床疗效。方法选择2021年1月—2022年12月于山东中医药大学附属眼科医院眼底外科门诊就诊的60例肝肾不足型MAM患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例(30只眼)。对照组给予施图伦点患眼,治疗组在施图伦点眼基础上口服杞菊地黄丸,2组疗程均为30 d。比较2组患者治疗前后中医证候评分和相关眼参数(裸眼及最佳矫正视力、等效球镜度、光敏感度、视野平均缺损、黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑中心凹下脉络膜厚度),并比较2组不同近视性黄斑病变(MMD)分级[弥漫性脉络膜视网膜萎缩(C2级)、斑片状脉络膜视网膜萎缩(C3级)、黄斑萎缩(C4级)]患者相关眼参数。结果治疗后,2组中医证候积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组裸眼及最佳矫正视力与治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但治疗组C2级患者裸眼及最佳矫正视力均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗组总体光敏感度明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),其中C2和C3级患者(其中C2级疗效最佳)光敏感度明显高于治疗前及同级对照组(P均<0.05);2组等效球镜度、黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑中心凹下脉络膜厚度与治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且不同分级患者比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论杞菊地黄丸联合施图伦治疗肝肾不足型MAM患者疗效确切,可有效改善患者中医证候和光敏感度,有效提高病变早期(C2级)患者的裸眼及最佳矫正视力。

杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的效果分析

目的探讨杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的疗效。方法选取2020年4月—2022年4月南通市中医院眼科收治的干眼症患者104例。将患者以随机数字表法分为研究组和对照组,每组52例。对照组予以玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组则在对照组的基础上增用杞菊地黄丸。对比两组患者临床疗效,治疗前后泪液分泌试验(SIT)以及泪膜破裂时间(BUT)水平,治疗前后泪液中溶菌酶、表皮生长因子(EGF)以及乳铁蛋白(LF)水平。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前SIT、BUT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后SIT、BUT高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后SIT、BUT的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前泪液中溶菌酶、EGF、LF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后泪液中溶菌酶、EGF、LF高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后泪液中溶菌酶、EGF、LF的差值高于对照组(P<0.05)。结论杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果较佳,可显著改善基础泪液分泌。

近红外光谱技术用于六味地黄丸浓缩液质量的快速评价

目的:采用近红外光谱技术对六味地黄丸浓缩液中马钱苷、芍药苷、苯甲酰芍药苷的含量建立一种快速无损检测方法。方法:利用近红外光谱仪对六味地黄丸浓缩液样品进行扫描,对其光谱进行预处理和波段选择,并通过偏最小二乘法(Partial Least Squares, PLS)建立马钱苷、芍药苷、苯甲酰芍药苷含量快速无损检测方法。结果:所建模型的决定系数R分别为0.9921、0.9941、0.9927,RMSEP分别为0.0534、0.0491、0.0241,表明实验建立的近红外定量模型性能较好,且模型预测的样品值与其实际理化值无显著差异(P > 0.05)。结论:本实验所建立的近红外定量模型能够较好地对六味地黄丸浓缩液中马钱苷、芍药苷、苯甲酰芍药苷的含量进行检测,表明近红外光谱技术适用于六味地黄丸浓缩液的快速无损检测。

基于网络药理学和分子对接技术探究杞菊地黄丸治疗原发性开角型青光眼的作用机制

目的:通过网络药理学和分子对接技术探究杞菊地黄丸治疗原发性开角型青光眼的作用机制。方法:首先利用TCMSP平台检索杞菊地黄丸中8味中药的化学成分和作用靶点,并通过Genecards,DrugBank,OMIM,TTD,PharmGKB数据库和查阅文献筛选出治疗原发性开角型青光眼的靶标,借助Uniprot数据库对靶点进行基因注释,取药物-疾病交集基因。通过Cytoscape 3.9.0构建药物-成分-靶点网络,再借助STRING构建PPI蛋白互作网络,根据拓扑学参数和R语言脚本筛选核心靶点,借助R语言进行GO和KEGG富集分析,最后将网络中度值较高的成分与核心靶点进行分子对接。结果:网络中包含槲皮素、山奈酚、木犀草素等65个活性成分和83个靶点,GO功能富集分析得到2009个GO条目(P<0.05),KEGG通路富集得到146条信号通路(P<0.05)。分子对接结果显示主要活性成分与靶点均能自发结合。结论:该研究初步揭示了杞菊地黄丸主要通过柚皮素、木犀草素、山奈酚、槲皮素等活性成分对AKT1、TP53、HIF1A、ESR1、MAPK14等多靶点及脂质和动脉粥样硬化、PI3K/AKt、MAPK等多通路之间的协同作用治疗原发性开角型青光眼的作用机制。

毛细管气相色谱法测定杞菊地黄丸(浓缩丸)中丹皮酚的含量

目的建立毛细管气相色谱法测定杞菊地黄丸（浓缩丸）中丹皮酚含量的方法。方法色谱柱为HP-5石英毛细管柱（30m×0．32mm×0．25μm）；氢火焰离子化检测器；色谱条件：柱温130℃、进样口温度250℃、检测器温度250℃；分流进样：分流比：5：1。按外标法测定丹皮酚的含量。结果丹皮酚在105．9～1059．0mg·L^-1浓度范围内与峰面积线性关系良好（r=0．9998），平均加样回收率为97．7％（RSD=0．7％，n=6）。结论本法准确、可靠、快速、简便，可用于测定杞菊地黄丸（浓缩丸）中丹皮酚的含量。

杞菊地黄丸联合中药熏蒸治疗白内障术后干眼症临床研究

目的:观察杞菊地黄丸联合中药熏蒸治疗白内障术后干眼症疗效及对泪液炎症因子及溶菌酶水平的影响。方法:选择102例白内障术后干眼症患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各51例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组在对照组基础上给予杞菊地黄丸联合中药熏蒸治疗。比较2组治疗前后肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-1 (IL-1)、溶菌酶、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,给予Schirmer试验(SIt)测量泪液湿润长度,采用荧光染色法(FL)评价患者角膜损伤情况,记录泪膜破裂时间(BUT),评价2组临床疗效。结果:研究组总有效率为94.12%,高于对照组80.39%(P<0.05)。治疗后,2组IL-1、IL-1β、TNF-α水平较治疗前降低,溶菌酶水平较治疗前升高(P<0.05);且研究组IL-1、IL-1β、TNF-α水平低于对照组,溶菌酶水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SOD水平较治疗前升高,MDA、LPO水平较治疗前降低(P<0.05);且研究组SOD水平高于对照组,MDA、LPO水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组泪液湿润长度、BUT水平较治疗前升高,FL评分较治疗前降低(P<0.05);且研究组泪液湿润长度、BUT水平高于对照组,FL评分低于对照组(P<0.05)。结论:杞菊地黄丸联合中药熏蒸治疗白内障术后干眼症患者,可减少氧化应激损伤,降低患者泪液炎症因子水平,提升溶菌酶水平,促进泪液分泌,减少角膜损伤,提升临床疗效。

不确定度评定在六味地黄丸(浓缩丸)中丹皮酚含量测定中的应用

目的:评定HPLC法测定六味地黄丸(浓缩丸)中丹皮酚含量的不确定度。方法:采用HPLC法测定六味地黄丸(浓缩丸)中丹皮酚含量,对不确定度来源进行分析,建立相应的数学模型,计算各个不确定度分量,最后得出扩展不确定度。结果:六味地黄丸(浓缩丸)每丸含丹皮酚0.412 mg,扩展不确定度为0.017 mg,丹皮酚的含量结果应表述为(0.412±0.017)mg/丸。结论:六味地黄丸(浓缩丸)中丹皮酚含量测定的不确定度主要来源于平均丸重和溶液配制过程,严格控制这些过程可以提高药品质量和检验结果的准确性。

久留针法联合杞菊地黄丸治疗心肾不交型高血压合并失眠临床观察

目的:观察久留针法联合杞菊地黄丸治疗心肾不交型高血压合并失眠的疗效及对患者血液流变学的影响。方法:将60例心肾不交型高血压合并失眠患者随机分为两组各30例。两组患者均予硝苯地平缓释片(Ⅱ)口服,对照组予口服阿普唑仑片;观察组使用久留针法联合口服杞菊地黄丸治疗。两组疗程均为14 d。比较两组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血压、血液流变学的情况。结果:两组失眠疗效、高血压疗效比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组患者平均收缩压、PSQI评分、血沉和纤维蛋白原均较治疗前降低(均P<0.05),治疗组患者睡眠效率评分低于对照组(均P<0.05)。结论:久留针法联合杞菊地黄丸能够有效降低心肾不交型高血压合并失眠患者的收缩压,改善睡眠质量,降低血沉和纤维蛋白原含量。

杞菊地黄丸配合针刺治疗闭角型青光眼继发视神经萎缩临床观察

目的 探究杞菊地黄丸配合针刺治疗闭角型青光眼继发视神经萎缩的临床疗效及对患者视网膜中央动脉血流动力学指标的影响。方法 选择闭角型青光眼继发视神经萎缩患者120例,采用随机数字表法分为2组各60例。对照组采用单纯的针刺治疗,观察组在此基础上增加杞菊地黄丸口服治疗。连续治疗12周后对2组患者的临床疗效、中医证候评分、视力恢复情况、视网膜中央动脉血流动力学指标、不良反应发生率等进行评价统计,并进行组间比较。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的中医证候评分、视力恢复情况和视网膜中央动脉血流动力学指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 杞菊地黄丸配合针刺治疗闭角型青光眼继发视神经萎缩临床疗效显著,有较高的临床应用价值。

杞菊地黄丸加味联合西医疗法对早期糖尿病肾病肝肾阴虚夹瘀证的临床疗效

目的探讨杞菊地黄丸加味联合西医疗法治疗早期糖尿病肾病(diabetic kidneydisease,DKD)肝肾阴虚夹瘀证的临床效果。方法选取2018年3月—2020年3月在齐齐哈尔市第一医院确诊的80例DKD患者为研究对象,随机分为西医组(40例,常规降糖、降压、降脂)和中西医联合组(40例,对照组基础上联合杞菊地黄丸加味)。对比两组治疗效果。结果治疗2个月后,西医组肝肾阴虚夹瘀证症候积分显著高于中西医联合组,临床有效率显著低于中西医联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-8(IL-8)、转化生长因子-β1(TGF-β1),尿蛋白排泄率(UAER)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标水平均有所下降,且中西医联合组水平均低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论杞菊地黄丸加味联合西医疗法治疗能明显改善早期糖尿病肾病肝肾阴虚夹瘀证患者的中医证候和肾功能,对IGF-1、TGF-β1、IL-8水平的影响可能是其疗效途径之一。

杞菊地黄丸治疗睑板腺功能障碍所致蒸发过强型干眼症临床研究

目的:观察杞菊地黄丸治疗睑板腺功能障碍(MGD)所致蒸发过强型干眼症的临床疗效。方法:将60例MGD所致蒸发过强型干眼症患者按照就诊顺序编号后,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予杞菊地黄丸口服。2组疗程均为4周,观察比较2组临床疗效、症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)水平。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组眼部症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,2组眼部症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组眼部症状评分在相同时间点均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组BUT、SIT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组BUT、SIT水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述2项指标均高于对照组(P<0.05)。结论:杞菊地黄丸治疗MGD所致蒸发过强型干眼症可进一步提高临床疗效,增强泪膜稳定性,改善基础泪液分泌。

天麻钩藤饮加减合杞菊地黄丸治疗高血压的临床观察

目的:探究天麻钩藤饮加减合杞菊地黄丸治疗高血压的临床效果。方法:回顾性选取2021年4月—2023年4月医院收治的184例高血压患者,按照治疗方案分为两组,各92例。西医组采用常规西医治疗,调研组在常规西医治疗基础上联合天麻钩藤饮加减合杞菊地黄丸治疗,比较两组疗效。结果:治疗前两组舒张压及收缩压水平具有一致性;治疗后,两组舒张压及收缩压水平不同程度降低,调研组舒张压及收缩压水平低于西医组,差异有统计学意义(P<0.01);调研组药物所致嗜睡、恶心呕吐、高热、头晕等不良反应发生率与西医组比对,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压西医治疗基础上配合天麻钩藤饮加减合杞菊地黄丸,可提高血压控制效果,且不良反应少,具有可行性。

杞菊地黄丸治疗糖尿病视网膜病变疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价杞菊地黄丸治疗糖尿病视网膜病变的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、CNKI、万方和维普数据库,搜集关于杞菊地黄丸治疗糖尿病视网膜病变的随机对照试验,检索时限均从建库至2022年7月21日。Meta分析软件选用RevMan 5.3。结果 共纳入7个研究,包括779例患眼。系统分析结果显示,与对照组相比,杞菊地黄丸组在提高患者综合疗效有效率方面差异有统计学意义[OR=4.44,95%CI(3.01,6.53),P<0.00001]。结论 现有证据表明,杞菊地黄丸联合常规治疗可提高糖尿病视网膜病变的综合疗效有效率,改善视力水平,在一定程度上对于降低视网膜血管渗漏面积与调节血糖有益。

杞菊地黄丸加味治疗玻璃体混浊症的疗效与安全性评价

目的:探讨杞菊地黄丸加味治疗玻璃体混浊症的效果。方法:采用随机数字表法将2021年1月至2022年1月巴中市平昌县人民医院收治的玻璃体混浊症患者80例分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用杞菊地黄丸加味。均治疗8周,比较两组的临床疗效、血流动力学指标、眼底病变严重程度及不良反应。结果:观察组的治疗总有效率〔92.50%(37/40)〕比对照组〔75.00%(30/40)〕高,有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组的视网膜中央动脉舒张期最低血流速度(EDV)、收缩期最高血流速度(PSV)、平均速度(Vm)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)水平均较治疗前改善,且观察组较对照组改善得更显著,有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组的眼底病变程度均较治疗前改善,且观察组较对照组改善得更显著,有统计学差异(P<0.05)。两组的不良反应发生率相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:玻璃体混浊症应用杞菊地黄丸加味进行治疗的效果显著,可降低眼底病变程度,改善视网膜中心动脉血流动力学指标,且安全性较高。

杞菊地黄丸(浓缩丸)质量标准的研究

目的 研究杞菊地黄丸 (浓缩丸 )的质量标准。方法 采用薄层层析法 (TLC)对枸杞子和牡丹皮进行定性鉴别 ;采用薄层扫描法 (TLCS)测定熊果酸的含量 ;采用古蔡氏法检查砷盐。结果 建立了该制剂的定性和定量及限量检查方法 ;暂定熊果酸的含量为≥ 0 0 1 0 % ;暂定重金属 <2 0 ppm ,砷盐 <2 ppm。结论 该实验具有定性、定量和限量检查三重意义 ,为该制剂的质量控制和标准提升提供了科学依据。

杞菊地黄丸联合重组人表皮生长因子、玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果分析

目的:探讨杞菊地黄丸联合重组人表皮生长因子、玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床疗效。方法:选择100例白内障超声乳化术后干眼症患者为研究对象,受试者纳入时间为2021年10月至2023年10月,分组以不同治疗方案为依据,各50例,其中对照组应用重组人表皮生长因子联合玻璃酸钠治疗,研究组在此基础上口服杞菊地黄丸治疗,疗程结束后评价两组的治疗效果、泪膜稳定性、眼表疾病指数(OSDI)评分、最佳矫正视力、干眼症状评分、睑板腺腺体完整度评分及炎性因子水平。结果:(1)研究组的治疗总有效率为94.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05)。(2)术后1个月,研究组的非侵入式泪河高度(NITMH)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、基础泪液分泌试验(SIT)均优于对照组(P<0.05)。(3)术后1个月,研究组的OSDI评分、最佳矫正视力均优于对照组(P<0.05)。(4)研究组术后1周及术后1个月的干眼症状评分和睑板腺腺体完整度评分均低于对照组(P<0.05)。(5)术后3 d,两组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前均升高,且研究组的升高幅度小于对照组(P<0.05)。结论:在白内障超声乳化术后干眼症的治疗中,联用杞菊地黄丸、重组人表皮生长因子与玻璃酸钠有助于抑制炎症反应,缓解干眼症状,维持泪膜稳定性,提高最佳矫正视力及治疗效果。

天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸治疗高血压的效果分析

分析天麻钩藤饮与杞菊地黄丸联合治疗高血压的价值。方法 从2020年12月开始研究,至2022年12月完成高血压患者筛选工作,以治疗方案作为86例样本的分组标准(对照组共43例、做常规西药治疗/观察组共43例、做天麻钩藤饮、杞菊地黄丸联合治疗),综合症状及病理指标法分析疗效的差异。结果 治疗后症状积分均下降且差异显著,观察组积分比对照组更低(p<0.05),观察组于治疗后的血压(DBP、SBP)以及血脂(TC、TG)检测值均比对照组更低(p<0.05),观察组的优良率(95.35%)相对更高而副反应率(4.65%)相对更低(p<0.05)。结果 相较常规西药,以天麻钩藤饮、杞菊地黄丸联合治疗高血压的效果更理想,改善了症状与血压水平、调节了血脂、减少了药物副反应。

杞菊地黄丸加地塞米松治疗虹膜睫状体炎效果及激素减量过程的影响

目的 研究分析杞菊地黄丸加地塞米松治疗虹膜睫状体炎的效果及对激素减量过程的影响。方法 选取常州市金坛区中医医院2021年7月至2022年12月收治的虹膜睫状体炎患者84例,根据随机数字表法将患者分成两组,组别为对照组与研究组,每组患者均为42例。给予对照组患者地塞米松治疗,给予研究组患者杞菊地黄丸加地塞米松治疗,观察两组患者临床疗效、血液流变学、免疫功能、并发症发生情况,之后对两组观察结果进行统计比较。结果 与对照组比较,研究组临床总有效率更高(P <0.05)。相较于对照组,研究组治疗后全血高切黏度(WBHSV)、全血低切黏度(WBLSV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)均更低(均P <0.05)。与对照组比较,研究组治疗后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均更低(均P <0.05)。针对并发症发生率而言,研究组明显低于对照组(P <0.05)。结论 虹膜睫状体炎患者应用杞菊地黄丸加地塞米松治疗的疗效确切,能够进一步改善患者血液流变学及免疫功能,降低并发症发生率,值得临床推荐应用。

HPLC-MS/MS法同时测定杞菊地黄丸(浓缩丸)中11种成分的含量

目的建立高效液相色谱-三重四级杆串联质谱(HPLC-MS/MS)联用法同时测定杞菊地黄丸(浓缩丸)中甜菜碱、绿原酸、木犀草苷、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸、毛蕊花糖苷、莫诺苷、马钱苷、丹皮酚、尿囊素、茯苓酸和23-乙酰泽泻醇B的含量。方法采用Agilent Porshell EC-C 18色谱柱(50 mm×4.6 mm,2.7μm),以乙腈-1 mL·L^(-1)甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱,柱温30℃,流速0.5 mL·min^(-1)。质谱采用电喷雾离子源(ESI),以多反应监测模式(MRM)进行定量分析。结果甜菜碱、绿原酸、木犀草苷、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸、毛蕊花糖苷、莫诺苷、马钱苷、丹皮酚、尿囊素、茯苓酸和23-乙酰泽泻醇B在一定质量浓度范围内与峰面积呈良好线性关系,相关系数r均大于0.999;平均回收率(n=9)分别为97.66%、97.32%、97.88%、97.67%、98.35%、97.52%、98.34%、98.41%、98.03%、97.81%、98.19%,RSD值分别为0.5%、1.2%、0.8%、0.5%、0.5%、0.9%、0.3%、0.5%、0.4%、0.6%、1.0%;4批样品含量范围分别为0.38~0.47、0.18~0.24、0.21~0.28、0.22~0.31、0.21~0.31、0.78~0.94、1.83~1.97、1.89~2.06、0.15~0.21、0.20~0.23、0.31~0.36 mg·g^(-1)。结论该方法简便、灵敏、准确、可靠,可用于杞菊地黄丸(浓缩丸)的质量控制。