集束干预策略预防中心静脉导管相关血流感染的研究

目的探讨导管相关血流感染集束干预策略(Central Line Bundle,CLB)的制订与实施。方法通过比较,执行CLB以前和以后的CLBSI发生率,确定预防CRBSI集束干预的有效性。结果执行CLB后,CRBSI的发生率下降2.69/1000导管日(由4.24‰降至1.55‰),P<0.05。结论集束干预策略作为主动预防措施并启动多学科的循证研究,可明显降低我院ICU的中心静脉导管相关性血流感染的发生率。

乳腺癌放疗等中心半束照射简易定位方法

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,放射治疗是治疗的重要手段之一。乳腺胸壁通常采用切线野照射,以减少肺的受照射体积,切线野的定位技术比较复杂,照射野间如何避免重叠或遗漏,是乳腺癌放疗技术的关键之一[1]。通过多年乳腺癌放疗的临床实践,我们逐渐总结乳腺癌放射治疗既简单又方便的定位方法——乳腺癌等中心半束照射技术。

乳癌胸壁切线野等中心半束照射技术

乳腺癌胸壁切线野照射技术,其方法大多比较繁杂,操作步骤甚多,本文将一种较简便的等中心半束定位投照技术介绍如下: 1 操作技术 按模拟机操作常规准备。嘱患者患侧手抱头仰卧于特制的乳房切线架上(见图1),体中线与纵向激光定位线束重合或平行。根据患者体廓的弯曲度调整板面的角度,以尽量消除体廊的曲面,使之趋平(纵向),记下每个患者切线架的刻度,以便在每次摆位时固定放置。由放疗医师按设计的腋锁内乳野在患者体表画野。在内乳野外界向内1～1.5cm处画1条纵向虚线(见图2),乃内切线野的边界,上达锁骨上野下缘。

集束干预策略预防中心静脉导管相关性血流感染的效果观察

目的探讨集束干预策略预防中心静脉导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)的效果。方法将实施集束干预策略之前(2011年1～10月)留置中心静脉导管186例患者设为对照组,在实施集束干预策略之后(2012年1～10月)留置中心静脉导管193例患者设为集束组。比较实施集束干预措施前后两组患者CRBSI发生率及时间,置管情况。结果采用集束干预策略后CRBSI发生率由实施前8.31‰下降至1.67‰,前后比较,差异具有统计学意义(P<0.001);CRBSI发生时间由(7.47±2.44)d延长至(13.75±1.92)d,前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);锁骨下静脉置管率从39.78%上升至71.50%,股静脉置管率从45.70%下降至18.65%,前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论集束干预策略可有效降低中心静脉置管患者CRBSI发生率。

中心静脉导管集束干预策略的实施依从性及有效性研究

目的：探讨中心静脉导管集束干预策略临床实施的依从性及对中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的预防作用。方法：采用干预前后对照研究的方法,将2011年4月-2012年3月采用传统的中心静脉导管管理方法的患者作为对照组,共110例。将2012年4月-2013年3月采用中心静脉导管集束化干预策略管理方法的患者作为观察组,共131例。观察指标：中心静脉导管集束化干预策略执行依从性、导管使用率和每千个导管日CRBSI感染率。结果：实施中心静脉导管集束化干预策略后,导管使用率和每千个导管日CRBSI感染率均下降,中心静脉导管集束化干预策略执行依从性上升。结论：实施中心静脉导管集束化干预策略（CLB）能降低CRBSI的发生率,同时,其临床实施依从性将直接影响患者的导管留置时间和CRBSI的发生率。

非水平地表高斯束叠前深度偏移及山前带应用实例

针对山前带地表起伏剧烈、近地表横向变速严重,应用常规叠前深度偏移成像效果不理想的问题,发展了一种非水平地表直接成像的高斯束叠前深度偏移技术。该技术利用起伏地表高程和倾角信息进行局部平面波分解和波场延拓,实现非水平地表直接成像,能够克服常规高程静校正对波场造成的畸变影响,获得高质量的成像效果。模型试算和应用实例验证了方法的正确性和有效性。

平面直线束方程及其应用

文章介绍了平面直线束的概念,给出了平面直线束方程,并举例说明平面直线束方程在平面解析几何解题中是一个十分有效的工具。

CLB预防极低出生体质量儿中心静脉导管相关感染效果

目的探讨应用中心静脉导管集束(CLB)及检查表,预防极低出生体质量儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管相关性感染(CRI)的有效性。方法选取青岛市某三级甲等医院2012年11月—2013年6月应用CLB及检查表的57例极低出生体质量儿作为观察组,2011年11月—2012年6月未应用CLB及检查表的53例极低出生体质量儿作为对照组,比较两组CRI发生率。结果观察组CRI发生率为2.199/1 000导管日,对照组为10.008/1 000导管日,两组差异有显著性(χ2=8.522,P<0.05)。其中,导管相关性血流感染率观察组为0,对照组为3.079/1 000导管日;定植菌感染率观察组为2.199/1 000导管日,对照组为6.928/1 000导管日,两组比较差异有显著性(χ2=4.082,P<0.05)。导管留置时间观察组长于对照组,差异有显著性意义(t′=3.326,P<0.05)。结论 CLB及检查表能有效预防极低出生体质量儿CRI的发生,同时可以延长导管留置时间。

直线束及其应用

直线束是解析几何的重要内容之一,而且其应用很广泛。我们在解决问题的时候首先建立直线的方程,然后探讨这些线性图形的几何性质,主要是它们性质定理,引理,推论以及应用的证明。本文介绍了平面直线束的概念,给出了平面直线束方程,并且提出空间直线束概念,给出了直线束方程及其证明,最后举例说明了直线束的应用,通过空间直线与对偶矢量的关系讨论了空间直线束的矢量达形式,给出了空间平面线的定义以及简化形式。

中心静脉导管集束干预策略降低ICU导管相关性血流感染的应用研究

目的探讨应用基于循证的中心静脉导管集束干预策略(CLB),在降低ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)发生率的效果,为进一步降低CRBSI提供理论及实践依据。方法将ICU 995例中心静脉置管患者作为研究对象,第1阶段2011年1-12月411例患者,2777个导管日为对照组,进行常规目标性监测;第2阶段2012年1-12月584例患者,3920个导管日为观察组,通过施行CLB措施预防CRBSI,比较两组CRBSI发生率,观察该集束干预策略在ICU中的应用效果。结果观察组CRBSI发生15例,发生率为3.83‰,对照组发生21例,发生率为7.56‰,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05);采取CLB措施后CRBSI发生率呈逐步下降趋势。结论 ICU施行CLB能有效降低危重病患者CRBSI的发生率。

导管相关性血流感染与中心静脉导管集束干预策略

中心静脉导管相关性血流感染是血管内置管最严重的并发症。本文概述了导管相关性血流感染的定义和诊断方法,介绍了如何施行中心静脉导管集束干预策略,以预防中心静脉导管相关性血流感染的发生,并简要描述了香港地区在这方面的情况。

中華“百絕”一瞥——“中華百絕博覽會”見聞

在廣州市天河體育中心東側的環形道上,有一百二十位身披袈裟的和尚,每人頭頂一個里邊點燃了蠟燭的大碗。他們伴隨着鼓點,不斷變化隊形,時而大步流星,時而碎步穿梭,時而下蹲合掌,時而擧燈翻轉,而他們頭上的碗却紋絲不動,令人叫絕。 這是來自河南省寶靈寺的出家人在中華百絕博覽會上表演“百佛頂燈”的場面。一九九一年十二月,來自中國大陸的各路奇才,開始在“中華百絕博覽會”上表演各種絕技、絕活和絕招。

曲线的和与积

一、二曲线的和系定义1:在实数域内,设有二曲线 f1（x、y）=0,f2（x、y）=0,称曲线系mf1（x、y）+nf2（x、y）=0为曲线f1、f2的和系.m、n是不为0的实参数.令λ=n/m,则曲线f1、f2的和系可以写成: f1（x、y）+λf2（x、y）=0,当f1=f2时,规定λ≠—1。性质1:当二曲线f1（x、y）=0与f2（x、y）=0有公共点时,二曲线的和系f1（x、y）+λf2（x、y）=0为过f1、f2公共点的曲线系。性质2:除曲线f1（x、y）=0与f2（x、y）=0的公共点以外,二曲线的和系f1（x、y）+λf2（x。

高斯束逆时偏移方法及应用

随着油气勘探的不断深入,叠前深度偏移技术逐渐成为解决复杂构造区域成像问题的重要手段.考虑到逆时偏移精度高但效率低,而高斯束偏移具有高效、灵活等优势,本文将逆时偏移的理论思想应用于高斯束偏移中,发展了高斯束逆时偏移,即以Kirchhoff偏移为基础,利用高斯束叠加积分计算Green函数.其不仅保留了Kirchhoff偏移的高效性和灵活性,克服了其阴影区、焦散区、单次波至等缺陷,而且还具有波动方程偏移对陡倾角的成像优势,解决了其计算量大的问题.模型和实际资料试算验证了高斯束逆时偏移方法的正确性、有效性和实用性,可以作为一项实用化技术应用于偏移成像和层析速度建模中.

南京青奥中心会议中心结构设计与分析

南京青奥中心会议中心地下2层,地上6层,由于其功能多样性,建筑空间布置、流线设计十分复杂,经比选最终采用钢框架-中心支撑束筒结构体系。着重介绍了该工程结构体系的选择过程、结构体系的受力特点、基于性能的抗震计算原则及方法、整体计算结果、弹塑性时程分析结果。在大量分析计算的基础上,提出了相应的超限设计措施,使得结构能够更好地实现预定的性能目标。