明梁庄王墓出土鹘捕鹅玉束带发微

2001年在湖北钟祥明代梁庄王墓出土了一套鹘捕鹅玉束带,其残留玉带饰均刻画有鹘捕天鹅图像。论者往往据此将其与金元之际流行的“春水玉”关联,进而推测其为金元遗物。本文尝试通过分析“春水玉”图像形式的渊源与变迁,突破材质媒介的界限,以进一步明确梁庄王墓玉束带的造型来源,揭示其作为明代内府制器的可能。本文指出,这种可能性的成立,不仅源于形式考察,更与墓主个人趣味和生活体验相关。通过揭示海青驾鹅活动流行于明初宫廷及彼时宗亲之间围绕海青等猛禽展开交流互动的史实,梁庄王墓出土的鹘捕鹅玉束带与其他相同主题的传世器物和画卷共同成为体现明初宫廷生活与趣味的珍贵艺术遗存,进而为今天理解元明宫廷文化艺术的嬗变提供管窥之径。

基于束带式包装方式的涉案卷烟证据管理装备的研制

涉案卷烟证据管理是烟草专卖行政执法部门保障办案程序和证据合法的关键一环。针对现有涉案卷烟手工清点打包和人工仓库管理存在效率低、出错率高的问题,面向涉案卷烟现场清点便捷化、打包规范化需求、入库流程化需求、库存管理可视化的目标需求,基于优化的涉案卷烟证据管理流程,研制了束带式涉案卷烟证据管理装备,该装备具有装备便携好、料带耗费少、机器能耗低、包装效率高、场景适应度广、包装效果好等优势,实现了使涉案卷烟证据管理的智能化、信息化与一体化,提升了涉烟案件管理的质量和效率。

肠粘连束带腹内疝的多层螺旋CT特征及临床相关因素研究

目的 探讨肠粘连束带腹内疝的多层螺旋CT(MSCT)特征,提高术前早期诊断的准确性。方法 回顾性分析2016年1月至2023年1月重庆市九龙坡区人民医院经手术、病理证实为肠粘连束带腹内疝15例患者的临床与MSCT检查资料,在64排飞利浦影像工作站2位腹部放射高级职称医师双盲法评价图像。结果 术前15例患者均有程度不等的腹胀腹痛等肠梗阻症状,肠管缺血坏死6例,其中2例伴肠扭转。术前CT诊断肠粘连束带内疝4例,术前诊断符合率为26.6%。主要MSCT特征包括闭袢性肠梗阻15例,疝口粘连带11例,脂肪切迹征12例,2个肠管过渡区11例,中央脂肪征9例,缆绳征11例,肠系膜云雾样渗出8例,肠壁水肿增厚10例,平扫肠壁密度增高6例。肠粘连束带腹内疝的MSCT表现特征与手术结果存在相关性。结论 肠粘连束带腹内疝MSCT表现具有一定特征,熟知其CT征象对早期诊断、手术预后至关重要。

束带强化核心稳定性训练对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能及平衡的效果

目的观察痉挛型脑瘫患儿应用束带强化核心稳定训练后,运动功能和平衡能力的改变。方法 2015年5月至2016年12月,70例痉挛型脑瘫门诊患儿随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35),两组给予常规康复训练,对照组予核心稳定性训练,观察组采用束带强化核心稳定性训练,共12周。治疗前后分别采用粗大运动功能测试(GMFM-88)、Berg平衡量表(BBS)、徒手肌力测试(MMT)对患儿进行评定。结果治疗后,两组GMFM-88、BBS、MMT(腹外斜肌)评分均显著改善(t>12.904,P<0.001),观察组均较对照组改善更多(t>2.121,P<0.05)。结论应用束带强化核心稳定训练能进一步改善痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能,提高平衡能力,提高核心肌力。

腹腔镜垂直束带式胃减容术治疗单纯性重度肥胖患者的疗效及安全性评价

为评价腹腔镜垂直束带式胃减容术(LVBG)治疗中国人单纯性重度肥胖患者的疗效及安全性 ,比较 2 6例中国重度肥胖患者LVBG术前与术后 1年糖、脂代谢及肥胖相关临床指标变化。结果发现 ,LVBG术后 1年 ,患者平均减重 2 2 98± 14 2 7kg,体重指数(BMI)减少 9 3 1± 5 13kg/m2 ,多余体重减少百分比 (EWL % ) 4 7 19%± 3 1 17% ;随着体重、BMI的明显下降 ,患者的腰围、腰臀比、收缩压、空腹胰岛素 (FIRI)、胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)、甘油三酯、总胆固醇/高密度脂蛋白、谷丙转氨酶及肌酐均显著降低 ,高密度脂蛋白显著增高。手术前后BMI及EWL %变化均与FIRI及HOMA IR变化呈显著正相关。研究表明 ,对于单纯性重度肥胖患者而言 。

腹腔镜下可调节胃束带术及多学科综合治疗重度肥胖症及其合并症

目的评估腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB)及多学科(MDT)综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料,总结减重及合并症改善情况。结果 16例患者中,15例完成术后3个月回访,平均体重(P=0.000)和BMI(P=0.000)均明显低于术前,额外体重减轻百分比(%EWL)为(25.7±7.4)%。13例完成术后6个月回访,术后6个月平均体重(P=0.001)和BMI(P=0.001)明显低于术前,与术后3个月差异无统计学意义(P=0.103,P=0.053);术后6个月的%EWL为(37.0±14.7)%,明显高于术后3个月的(29.1±6.8)%(P=0.042)。6例完成术后12个月回访,术后3个月平均体重明显低于术前(P=0.007),术后6个月与术后3个月差异无统计学意义(P=0.065),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.007);术后3个月的平均BMI明显低于术前(P=0.005),术后6个月明显低于术后3个月(P=0.045),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.013);术后3、6、12个月的%EWL分别为(29.6±6.8)%、(42.4±14.0)%、(60.4±12.6)%,术后6个月明显低于术后3个月(P=0.028),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.001)。9例术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,术后自觉症状均明显缓解。16例术前合并代谢综合征的患者中,10例术后病情得到明显改善。9例术前合并高血压的患者中,7例术后停用降压药物,血压恢复正常;1例减少药量,1例改用更缓和的降压药物。8例术前合并2型糖尿病的患者中,7例术后停用降糖药物,血糖恢复正常;1例降糖药物剂量减少。结论 LAGB及MDT综合治疗病态肥胖及其合并症安全有效、切实可行。

腹腔镜可调节胃束带折叠术治疗肥胖疗效观察

目的观察腹腔镜可调节胃束带折叠术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)治疗肥胖和肥胖伴发的2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的疗效与安全性。方法选取2012年4月-2014年4月在解放军总医院接受LAGBP 32例与腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)肥胖患者34例,其中LAGBP组有9例肥胖合并2型糖尿病,LSG组有11例肥胖合并T2DM。比较两组人体测量指标、糖尿病相关指标、术后并发症。结果两组术前基线指标除年龄(P=0.027)外,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后12个月LAGBP组多余体质量减少率(excess weight loss rate,%EWL)低于LSG组[(57.52±13.53)%vs(73.43±10.78)%,P=0.000],但术后24个月[(72.55±10.14)%vs(71.23±13.32)%,P=0.817]、术后36个月[(71.23±13.35)%vs(67.43±15.32)%,P=0.299]两组%EWL无统计学差异。LAGB组与LSG组糖尿病缓解率分别为100%(9/9)、90.91%(10/11),差异无统计学意义(P=1.000)。LAGBP组手术时间[(90.0±12.2)min vs(97.0±15.7)min,P=0.048]、手术出血量[(14.7±4.5)ml vs(20.3±10.8)ml,P=0.008]、住院时间[(4.3±0.8)d vs(6.2±1.5)d,P=0.000]均低于LSG组。LAGBP组与LSG组术后并发症发生率分别为6.25%(2/32)、8.82%(3/34),差异无统计学意义(P=0.944)。结论与目前的主流术式LSG相比,LAGBP手术时间短、术中出血少、住院时间短,减重效果在术后2~3年时与LSG相当,是一种有效、安全、可逆的代谢新术式。

双束带袢钢板原位重建治疗RockwoodⅢ-Ⅳ型肩锁关节脱位的效果

目的探讨双束带袢钢板原位重建治疗RockwoodⅢ-IV型肩锁关节脱位的效果。方法选取我院骨科收治的92例肩锁关节脱位患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用锁骨钩钢板内固定治疗,观察组使用双束带袢钢板肩锁关节原位解剖重建,2组患者均随访1年。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、不同时间肩锁关节间隙间距、喙锁间距、Constant-Murley肩关节评分、Karlsson评分优良率、生活质量评分及1年内再脱位、锁骨和喙突骨折等并发症发生情况。结果本研究2组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后6个月,2组患者肩锁关节间隙间距、喙锁间距、Constant-Murley肩关节评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年,观察组患者肩锁关节间隙间距、喙锁间距均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),Constant-Murley肩关节评分和Karlsson评分优良率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,2组患者SF-36生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,观察组患者生理功能、生理职能、总体健康、躯体疼痛、活力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),社会功能、情感职能以及精神健康评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双束带袢钢板原位重建治疗RockwoodⅢ-IV型以上肩锁关节脱位效果好,能有效恢复肩关节功能。

重度肥胖病人腹腔镜可调节胃束带术术后1年营养随访研究

目的:探讨重度肥胖病人行腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)前后营养管理方法,观察营养状态变化。方法:重度肥胖LAGB手术病人15例,术前至术后1年进行极低能量饮食干预,并测定术前、术后1、3、6和12个月的体重、超重部分减重%(EWL%)、体重指数(BMI)、骨骼肌、体脂%、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),以评价能量、蛋白质营养状况及脂代谢变化,随访并发症发生情况。结果:至LAGB术后12个月,EWL%平均达到57.66%,蛋白质营养状况正常,TC、TG水平下降,脂代谢显著改善。15例病人并发症发生情况均有不同程度改善。结论:LAGB围手术期进行极低能量饮食干预及持续的营养管理能改善能量营养过剩,并维持营养状态正常。

肥胖症患者行腹腔镜可调节胃束带术后高热和呼吸衰竭

通过回顾1例接受腹腔镜可调节胃束带术后早期出现高热和呼吸衰竭的病态肥胖症患者的诊治过程,结合文献复习,阐述肥胖症患者体内的异常炎性反应,包括术前即存在的慢性系统性低度炎性反应,以及术后应激情况下异常增高的炎性反应,进而揭示肥胖症患者术后并发症尤其是肺部并发症率增加的原因。

13例先天性束带综合征的治疗及观察

先天性束带综合征（congenital constricting band syndrome,CCBS）为临床少见病种．对此类疾病的称谓较多．如先天性环沟畸形、先天性绞扼轮综合征、Streeter＇s畸形等。

腹腔镜可调节胃束带术治疗病态肥胖症的麻醉管理

目的总结腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)治疗病态肥胖症(MO)围手术期麻醉管理经验。方法21例MO患者在静脉吸入复合麻醉下行LAGB术,监测心率、血压、心电图、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气期末二氧化碳分压(PETCO2)和动脉血气分析。结果21例患者均麻醉满意,顺利完成手术。结论适当插管方法的选择、低呼气末正压(PEEP)呼吸的管理、掌握安全的拔管时机是MO患者麻醉的关键。

新生儿先天性束带综合征手术方法的改进

回顾性分析采用线形圆周形手术切口、一次性手术治疗7例肢体濒临坏死、截肢的先天性束带综合征的新生儿,探讨新生儿先天性束带综合征的手术时机的选择和手术方法的改进。尽早一次性完成手术,采用线形圆周形手术切口,与传统的分次完成手术和Z、W或Y-V字型手术切口相比,有手术操作容易、手术时间短、减少瘢痕、外形美观、减少患儿痛苦和医疗费用、疗程短及功能恢复快等优点,值得推广应用。

先天性环束带畸形

报道1975年10月～1990年2月,共收治先天性环束带畸形35例。除1例因其它原因死亡外,34例随访治疗效果从外观与肢体功能均有改善。讨论了该病的病因、伴发畸形及治疗等。

手术治疗先天性束带15例诊治分析

目的探讨先天性束带综合征的临床特点、治疗方法及预后情况。方法选择先天性束带综合征患者15例,平均年龄3个月,共41处缩窄带,其中Ⅰ度缩窄带22处,Ⅱ度缩窄带12处,Ⅲ度缩窄带7处,均采用"W"成形术一期或分期进行松解,同时行并指(趾)分离及融合指(趾)分离。结果切口均Ⅰ期甲级愈合,无感染及坏死,远端肿胀情况明显减轻或消失,外观及功能得到明显改善。本组病例平均随访30个月(4~64个月),无复发病例。结论 "W"成形术能有效矫正先天性束带综合征患者肢体畸形,改善外观及功能,促进患肢的发育及康复。

2例腹腔镜下可调节胃束带减容术病人的护理

腹腔镜下行可调节胃束带减容术（laparoscopic adjustablegastric barding,LAGB）是20世纪90年代在瑞典兴起的一种新的减肥手术,也是目前欧洲最流行的减肥术式之一。