基于SEER数据库的Ⅲ、Ⅳ期直肠癌条件生存分析

目的分析Ⅲ、Ⅳ期直肠癌患者的条件生存率(CS)变化,探究并对比变化因素。方法从SEER数据库中收集2010~2015年临床或病理诊断为Ⅲ、Ⅳ期的直肠癌患者。CS是已经存活X年的患者再存活Y年的概率。对两组病例采用Cox比例风险回归分析和Lasso分析筛选独立危险因素,根据筛选的危险因素进行CS亚组分析。使用标准化差异(d)评估风险因素的变化情况。结果从SEER数据库中收集到Ⅲ期直肠癌病例4147例、Ⅳ期直肠癌2048例。Ⅲ期患者的总生存率(OS)逐年降低(95.2%→71.0%);3年条件生存率(CS3)逐年增长(79.5%→82.9%)。Ⅳ期患者OS逐年降低(69.1%→17.3%);CS3逐年增长(32.6%→68.3%)。Ⅲ期直肠癌患者CS3增长幅度远低于Ⅳ期(3.4%vs 35.7%)。CS亚组分析显示,Ⅲ期患者中年龄≥50岁,组织学Ⅱ~Ⅲ级、T3~T4分期、N2分期、未接受化疗和CEA(+)是影响预后的独立风险因素(P<0.05),并持续存在(|d|>0.1),非婚状态、组织学Ⅳ级作为独立风险因素但逐渐消失(|d|>0.1→|d|<0.1);Ⅳ期患者中非婚状态、组织学Ⅳ级、未接受手术、清扫淋巴结数<4组、未接受放疗、TX分期、骨转移、肺转移、未接受放疗、CEA(+)、肿瘤>5cm是影响预后的独立风险因素且持续存在,年龄≥50岁、组织学Ⅲ级、T4分期作为独立风险因素逐渐消失。结论2年仍然存活的Ⅲ、Ⅳ期直肠癌患者,生存预期将超过最初的预估。由于存在能被时间消除的因素,Ⅲ期合并组织学Ⅳ级的患者以及Ⅳ期合并年龄≥50岁、组织学Ⅲ级、T4分期的患者,在系统治疗后应继续进行积极干预,以获得较好的预后。

胰腺癌的条件生存率

目的分析胰腺癌切除术后,在存活一定时间的基础上,评估其额外生存若干年/月的可能性。方法对2007年1月-2012年12月由该院胰腺外科专家完成的胰腺癌切除手术的所有资料进行总结分析。先通过对临床病理学变量资料的评估来预测患者的生存时间。条件生存率(CS)的计算公式是CS=S(X+Y)/Sx,x是已经存活时间,Y是额外存活时间;实际生存时间是在已经存活时间的基础上,通过个体化的方式直接计算出的。结果对于任一总体生存时间而言,CS随着已经存活时间的延长而增加,甚至是在总体及预期生存时间减少的情况下。通过年龄、TNM分期分别对CS进行分层分析。年轻的患者、较低TNM分期,有更好的CS。结论与实际生存时间相比较,有关胰腺癌术后的预后评分系统低估了生存时间。条件生存率,在自然增加的寿命的基础上,比预期或实际生存时间都要好,这表明生存时间是动态变化的,而不是静止的。当把已经存活时间作为当前肿瘤未知生物学影响因素的一种标记时,CS也许能够更加合适的被用来预测生存时间。

条件生存概率检验及其在癌症统计学治愈评价中的应用

在Easson和Russell由生存曲线平行判断统计学治愈的视觉估计方法启发下,本文提出与之对应的统计推断方法:条件生存概率检验。样本条件生存概率由临床资料按Berkson—Gage法估计。总体条件生存概率由匹配的一般人群估计。检验统计量按二项分布理论构造,将该检验用于癌症统计学治愈评价,有助于得出结论和形成治疗决策。与视觉估计相比,这显然提高了一步。附有工作实例描述评价过程。

肝癌肝切除术后条件生存率分析

目的评估肝癌切除术后患者的条件生存率。方法556例肝癌切除术后患者获得随访。3年条件生存率通过公式CS=S（X＋3）／S（X）获得，代表患者在术后已经活过X年的条件下能够继续存活3年的概率。结果1、3和5年总生存率分别是69．4％、36．1％和25．2％。单因素分析发现下列病理参数与生存率关联密切：肝癌分期、肿瘤分化、微血管侵犯、术中红细胞输入以及肝纤维化；多因素回归分析（COX回归）发现肝纤维化（RR=1．789；95％CI：1．046～3．059；P=0．034）、术中红细胞输入（RR=2．093；95％CI：1．252～4．746；P=0．021）以及肝癌分化（RR：0．279；95％CI：0．0752～0．936；P=0．029）是肝癌肝脏切除术后预后的独立危险因素；使用条件生存率评价，鉴于已存活1、2、3、4、5年后患者的3年条件生存率分别为38．9％、51．7％、64．4％、76．7％和78．4％。从第3年开始，肿瘤相关因素对肝癌患者长期生存的影响减弱。结论本次研究表明，以肝癌切除术时间为基点的生存率评价是动态的；条件生存率评价显示随着时间的推移，在肝癌切除术后不同变量对总体生存率的影响不是同步的。

二代农民工生存条件与新型城镇化

根据改革前后两个不同时期的生育政策和成长环境的客观条件,以1980年为界,将之前出生的农民工称为第一代农民工,之后出生的称为第二代农民工。二代农民工已成为当今农民工的主体,实现二代农民工城镇化最需要关注的是其子女教育、住房保障和收入增长等问题。近60%的二代农民工不愿拿土地换城镇户籍,原因是农民工子女在城市接受教育、农民工稳定就业和住房保障等方面的政策依然不健全、不完善。本文关注的是二代农民工的生存条件与其城镇化的问题,并提出相关政策建议。

影响三叶草根瘤菌生存条件的研究和分析

对影响三叶草根瘤菌生存的土壤酸度、含水量、养分和作物的根际效应等进行了研究和分析。

试论“定向型”师范教育体制的生存条件及其启示

1975年,英国著名学者詹姆士提出了当代师范教育体制的三种基本类型:“定向型”、“非定向型”和“中间型”。近20年来,詹姆士的这种分类已基本上被各国师范教育的实践所证实。苏联、朝鲜及我国已成为公认的“定向型”体制的代表,美国、日本属“非定向型”,英国、西德等许多西欧国家属“中间型”。然而,随着世界新科技革命的迅猛发展和各国教育改革的不断深入,师范教育体制的上述三种类型的界限已开始变得模糊。

基层公共电子阅览室生存条件探究

信息化高速发展的今天,人民群众的精神文化需求日益增长。公共电子阅览室建设是加强公共数字文化建设,提高公共文化服务能力,推动覆盖城乡的公共文化服务体系建设的重要组成部分。本文从活动环境、设备、人员、数字资源、网络环境等5个方面,对基层公共电子阅览室的生存条件进行了深入研究,以期探明原因,找出症结,解决问题。

论我国生存条件恶劣地区农民的迁移问题

我国生存条件恶劣地区农民的生活质量问题、经济活动效益问题 ,以及这些地区的生态保护问题 ,都是一些重要的社会问题。解决这些问题的根本办法 ,在于组织和帮助这些地区的农民向外迁移。生存条件恶劣地区农民的迁移问题 ,是一个值得各级政府和社会各界予以重视的社会问题。我们应该采取积极的态度和切实可行的办法来解决这一问题。

电大发展研究:生存条件及其核心竞争力的培育

“中央广播电视大学人才培养模式改革和开放教育试点”项目总结性评估工作,把电大教育推向了一个新的发展阶段。本文分析了电大当前生存环境和生存条件,深入探讨了电大要以积极培育核心竞争力为关键着力点,以充分的准备迎接并实现电大教育事业的新一轮发展。

矿井水灾时被困遇难人员生存条件的浅析

矿井发生水灾后,常常有人被困在井下等待救助。在组织抢救时,要争分夺秒,使遇难人员早日脱险。但是,有时也会有遇难人员长时间未被营救出来的情况,这时如认为他们已失去了生存条件而放松抢救,往往会贻误战机,使遇难人员遭受更大的痛苦,甚至失去生命。因此,对矿井水灾时被困遇难人员的生存条件进行科学地分析,对抢救工作有着重要的实际意义。本文着重谈谈关于遇难地点是否存在未被水淹的含空气空间的问题。 矿井发生水灾后,当遇难地点的位置比外部水位高时,遇难地点不会被水淹没,有空气空间存在,这是众所周知的。但当遇难地点比外部水位低时,遇难地点是否存在未被水淹的含空气空间?其容积有多大?现分析讨论如下: (一)透水后,洪水直接泄入的位于透水点下部而与外面相通的巷道。

简论档案数字化生存条件与安全发展

档案数字化的生存条件与安全发展,是档案数字化的基础,没有生存条件就没有发展机遇。创造条件、把握机遇、强化责任、健全制度、体现便捷、突出安全,是档案数字化建设和安全发展的关键。

黄海北部水域及大洋河大麻哈鱼类生存条件分析

大麻哈鱼类是世界名贵的溯河洄游性鱼类 ,是北太平洋重要渔业资源。八十年代末 ,美国、前苏联、加拿大、日本四国的年渔获量达 80万t ,产值占全世界水产品总产值的 15%。大麻哈鱼类分布在北半球的温带和亚寒带海域 (北纬 33°— 37° ,东经 12 8°—西经 12 3°) ,其中马苏大麻哈鱼的分布靠南 ,日本的岛根县是其溯河的南限 ,而陆封种在日本九州也有分布 ,作为特例 ,分布于台湾的大甲溪。大洋河位于黄海北部的辽东半岛 ,我们与日本合作在大洋河进行了 11年的大麻台鱼类放流试验。本文旨在通过 11年的放流实践 ,结合大洋河的生态环境调查及黄海北部水域的有关资料 。

小型转炉的生存条件及对策探讨

小型转炉的生存条件及对策探讨新余钢铁有限责任公司王少锋江西省冶金工业厅胡山炼钢转炉经历了由酸性到碱性，由底吹、侧吹到顶吹再到顶底复吹，由小型到大型的发展历程。目前，近百吨和数百吨的大型转炉已成为世界炼钢生产的主力军。而在我国钢铁企业中，由于历史原因，...

在服务产业中优化生存条件

中国石化报社是中国石化集团公司下属的一家集报纸、杂志、电视、网站于一体的规模较小的传媒集团，拥有大小六个媒体，同时还承担指导下属企业63家报刊、39家电视台的任务。

论刘永福及其黑旗军生存的条件

在中法战争期间,刘永福领导的黑旗军从一支农民起义队伍演变成中越人民共同抗法的一支优秀队伍,最后归顺清廷。在重要关头,他们都选择了较正确的生存条件,使自己幸运地生存下来,同时还为中越两国人民建立了抗击法国侵越者的不朽功绩。

社会生产和分配的方式与人生存和发展条件结合的实现——人全面自由发展的经济基础和实现途径选择研究

社会生产和分配的方式与人生存和发展条件的结合是人类追求全面自由发展的关键问题,也是人的发展经济学研究的重要内容。解决好这个问题要从理论到实践都做到:确立保障人生存和发展条件的思想并制度化为一种社会规定,把它作为经济发展必须遵循的原则,使人生存和发展的条件也是生产条件,并在生产成本中体现;让每一个参与社会生产劳动的人获得基本的生存和发展费用,在分配中实现其生存和发展条件的保障;让每一个有劳动能力的人都能够参加生产劳动并实现其自身的劳动力价值。用商品经济学观点来判定计划经济的效率或用非商品经济学的思想来看市场经济的效率都是错误的,是否保障好人生存和发展才是衡量经济活动好坏的标准,而最根本的一点就是每一个有劳动能力的人都能在好的生产组织方式和好的分配方式下参加生产劳动。

工业品贸易中心的形式及其生存条件

工业品贸易中心是城市经济体制改革中出现的新生事物。目前,有些工业品贸易中心已发挥了很大作用。但是,我们还应当看到,有相当一些工业品贸易中心是“哄”起来的,不仅在经营上萧条冷落,而且在很大程度上不利于流通体制的改革。因此,对这些工业品贸易中心,大有整顿的必要。本文仅就工业品贸易中心的形式及其生存的条件,提出一些看法。

探索破坏癌细胞生存条件的治癌新路

癌症,这一世界共敌,严重侵害着人类生命,尽管国内外医学家们作出了千辛万苦的努力,但致癌根源至今尚未彻底查明。治疗手段虽说各异,效果尽人意的比例有限,每年世界上有500多万人死于各类癌症。 据临床报道:在治疗癌症化疗过程中,有许多药物严重损伤机体细胞。渴望找到一种理想的药物和新的治疗途径。既杀灭癌细胞,又不损伤好细胞。多年来我经历了艰苦的跋涉和探索。