微阵列酶联免疫技术检测糖尿病自身抗体的临床应用

目的探讨微阵列酶联免疫技术(Array-ELISA)用于检测糖尿病自身抗体的临床应用价值。方法选择2020年6—12月在广东省中医院就诊的120例糖尿病患者作为研究对象,其中1型糖尿病(T1DM)患者72例作为T1DM组,2型糖尿病(T2DM)患者48例作为T2DM组;另外选择同期23名健康体检者作为正常对照组。采用Array-ELISA作为试验方法,条带免疫印迹法(IBT)作为对比方法,检测各组谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛细胞抗体(ICA)、锌转运体8抗体(ZnT8A)和胰岛素抗体(IAA)5种抗体,评价两种方法的一致性;分析Array-ELISA检测各组5种抗体的阳性率,比较单独和同时检测5种抗体的诊断效能。结果Array-ELISA和IBT两种方法检测GADA、IA-2A、ICA、ZnT8A和IAA的总符合率均大于95.00%(GADA为98.60%,IA-2A为98.60%,ICA为97.20%,ZnT8A为97.20%,IAA为95.80%),Kappa值均大于0.75(GADA为0.95,IA-2A为0.93,ICA为0.88,ZnT8A为0.86,IAA为0.85),配对χ2检验的P值均大于0.05(GADA为0.50,IA-2A为0.50,ICA为0.13,ZnT8A为0.63,IAA为0.69),两种检测方法具有高度一致性。Array-ELISA检测T1DM患者5种抗体的阳性率均明显高于T2DM组和正常对照组〔GADA为34.72%(25/72)比0.00%(0/23)、0.00%(0/48),IA-2A为20.83%(15/72)比0.00%(0/23)、2.08%(1/48),ICA为30.56%(22/72)比0.00%(0/23)、0.00%(0/48),ZnT8A为20.83%(15/72)比0.00%(0/23)、0.00%(0/48),IAA为31.94%(23/72)比0.00%(0/23)、2.08%(1/48),均P<0.05〕。Array-ELISA同时检测T1DM组5种抗体的敏感度为58.33%,特异度为97.18%,诊断符合率为77.62%。结论Array-ELISA作为一种新方法同时检测5种糖尿病自身抗体对糖尿病的诊断分型具有一定的临床应用价值。

HIV抗体不确定的血清学特征及鉴别效果

目的:分析HIV抗体不确定标本的血清学特征,探讨HIV抗体不确定结果的鉴别方法。方法:对12例HIV抗体不确定孕妇的标本进行免疫印迹确认(WB);观察12例孕妇HIV抗体的发展情况;比较条带免疫印迹法(LIA)、HIV-1p24抗原检测法以及病毒载量法(VL)对HIV不确定标本的鉴别效果。结果:12例产妇HIV抗体p24、gp160+p24、gp160不确定所占比例最高;HIV抗体转阳率为8.33%。结论:只有条带类型为gp160+p24不确定的孕妇会发生HIV抗体转阳,LIA、VL实验检测方法能有效鉴别HIV抗体不确定孕妇感染情况。

142例HIV-1抗体确证结果的分布规律研究

目的 探讨142例新发现的HIV抗体确证的患者确证结果的分布规律。 方法 选取2014-2017年于佛山中医院就诊并确证为HIV抗体阳性的新报告142例患者作为研究对象，对其基本资料及免疫印迹法带型进行趋势及描述性分析。 结果 （1）各年间HIV抗体检出率差异有统计学意义（ χ 增幅 =7.889， P 〈 0.005 ）；（2）男性HIV检出率（84.51％）高于女性（5.50%），差异有统计学意义（ χ 2 =34.099， P 〈0.005）；感染者主要以30～39 岁为主（76.05%）。（3）HIV住院部检出例数最高（62.68%），其次为综合门诊（34.51%），体检中心（5.63%）；住院部高发科室有骨科、肺病科和脾胃科；门诊部高发科室为男科和皮肤科。（4）gp160、gp120、p24的阳性率最高（100.00%），其次为p31、gp41、p55、p51阳性率均在90%，p17与p66的阳性率较低，分别为71.83%、42.25%。（5）不同性别和不同年龄组的WB带型显带率接近，差异均无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。 结论 近四年佛山中医院艾滋病疫情呈上升趋势和男性化，且为多年龄段分布。该院应对高发科室患者普遍筛查HIV抗体，并加强老年人的行为干预。