蒙特利尔认知评估量表受教育程度条目的功能差异

目的探讨MoCA中文普通话版各条目用于厦门市老年人认知功能测评时受文化程度的影响,为MoCA的应用及条目优化提供建议。方法在厦门市6个区采取多阶段分层随机抽样的方法,抽取3 230名年龄≥60岁的厦门市户籍老年人,采用MoCA中文普通话版进行认知功能测评。采用单因素方差分析、Scheffe多重比较法比较不同文化程度组间MoCA得分的差异;应用SPSS 23.0软件,采用Logistic回归进行条目功能差异(differential item functioning,DIF)分析,比较MoCA原始得分与调整得分(受教育年限≤12年者,加1分)后各条目是否存在功能差异,经Bonferroni校正后P<0.000 312 5为该条目存在DIF。结果厦门市老年人文化程度总体较低,文盲和小学文化者分别占39.63%(1 133/2 858)和28.04%(801/2 858)。不同文化程度的老年人MoCA得分差异具有统计学意义(χ^2=413.73,P<0.01),而Scheffe多重比较显示,高中文化者和本科文化者MoCA得分差异无统计学意义。不同年龄、性别老年人MoCA得分差异均有统计学意义。存在DIF的条目有:连线、复制立方体、钟表数字、钟表指针、骆驼和抽象维度的2个条目以及延迟回忆维度的4个条目等共11个条目,连线、复制立方体条目仅初中文化程度以上人群存在DIF,抽象维度的2个条目仅高中文化程度以上人群存在DIF。结论MoCA的多数条目适用于各个文化程度的人群进行筛查,但应用连线、复制立方体和抽象维度的2个条目时建议考虑应用人群的文化程度。