慢性胃炎中医证型及其症状条目库的构建和优化

目的基于文献检索结合人工评阅构建并优化慢性胃炎中医证型及症状条目库。方法收集相关组织机构制定的指南、共识及《中医内科学》中关于慢性胃炎的中医证型及症状,并检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、中国中医药数据库及《证素辨证学》中与慢性胃炎相关的症状条目,初步构建慢性胃炎中医证型及症状条目库。采用仓储法、精选法、小组讨论法、专家定性评阅筛选、优化条目库,同时采用小组讨论法及专家定性评阅定义各中医证型及症状条目的证素归属。结果通过检索,初步构建的慢性胃炎中医证型条目库共计证型27个,筛选优化后共计证型14个;初步构建的慢性胃炎中医症状条目库共计症状365个,筛选优化后共计症状181个。慢性胃炎中医证型及症状的必备证素17个,其中病位证素5个(胃、脾、肝、大肠、小肠),病性证素12个(气虚、阳虚、阴虚、寒、外风、食积、痰、饮、湿、热、气滞、血瘀)。结论通过全面的文献搜索,采用仓储法、精选法、小组讨论法及专家定性评阅构建并优化了慢性胃炎的中医证型及症状条目库,形成包含症状条目181个、证型条目14个的慢性胃炎中医证型及症状条目库。

腹泻型肠易激综合征中医证型及条目库的构建和优化

目的基于文献搜索,构建并优化腹泻型肠易激综合征的中医证型及条目库,为辨证诊断规则提供依据。方法计算机检索国家和行业标准、在线数据库,同时参考七版《中医内科学》教材,构建腹泻型肠易激综合征证型及症状条目库,运用仓储法,精选法,小组讨论法及专家定性评阅筛选并优化条目,采用Excel软件整理各条目并进行统计描述。结果共得到腹泻型肠易激综合征中医证型21个,症状条目173个。结论通过全面的文献搜索,采用仓储法、精选法、小组讨论法及专家定性评阅,可以构建并优化腹泻型肠易激综合征的中医证型及条目库。

白内障患者报告结局条目库的研制

目的：基于Rasch模型研制白内障患者报告结局（PROs）条目库，为准确、全面和动态评估白内障PROs奠定基础。方法：横断面调查研究。根据纳入标准选取我院已确诊的白内障住院患者，采用本课题组前期基于循证医学方法构建的白内障PROs条目池对其进行问卷调查。通过Rasch分析各维度条目选项概率曲线（CPC）、测量精密性、条目拟合指标（infit／outfitMNSQ）、单维性、匹配度和条目功能差异（DIF）等测量特性指标，并反复迭代、提炼，直至得到测量特性优良的条目。采用Pearson相关分析评估各维度和视力的相关性。结果：共纳入296例白内障患者，其中男130例，女166例，年龄70（63，77）岁，受过小学及以上教育者178例（60．1％），术前双眼日常生活视力（LogMAR）为0．0～3．0，中位数为0．6。条目库共纳入3个维度，其中视觉相关活动受限维度23个条目，视觉症状维度14个条目，精神心理健康t1个条目，所有条目选项数量均为4个。视觉相关活动受限维度中，选项类别阈值分别为-1．84、0．04、1．79，被试分离信度／被试分离系数（PSR／PSI）为0．93／3．59，主成分分析（PCA）第一成分未解释方差特征值为2．61，匹配度为-0．81，DIF值均小于1；该维度得分与好眼视力（r=0．619，P〈0．01）和双眼视力（r=0．622，P〈0．01）有相关性。视觉症状维度中，选项类别阈值分别为-1．83、-0．18、2．00，PSR／PSI为0．88／2．68，PCA第一成分未解释方差特征值为2．53，匹配度为-1．35，2个条目在眼部并发症方面的DIF值大于1，其余DIF值均小于1；该维度得分与好眼视力（r=0．482，P〈0．01）和双眼视力（r=0．492，P〈0．01）有相关性。精神心理健康维度中，选项类别阈值分别为-2．83、0．03、2．80，PSR／PSI为0．88／2．68，PCA第一成分未解释方差特征值为2．79，匹配度为-0．34，所有条目DIF值均小于1；该维度得分与好眼视力（r=0．425，P〈0．01）和双眼视力（r=0．426，P〈0．01）有相关性。上述所有条目infit和outfit值均介于0．50～1．50之间。结论：基于Rasch分析研制的白内障PROs条目库覆盖了视觉相关活动受限、视觉症状和精神心理健康3个方面，全面地反应了白内障PROs的内涵，且条目简明易懂，临床可操作性好，具有较好的测量特性。

数字图书馆资源组织

数字图书馆不是数字资源的简单堆砌 ,而是巨大的资源库群。本文分析了数字图书馆资源组织与其它资源组织方式的不同之处 ,提出数字图书馆的资源组织模式和框架。数字图书馆信息来源是多方面的 ,资源组织需要技术人员和资源建设人员根据共同的标准共同努力 ,整个资源库是多个知识库的有机合成。要进行合理科学的资源建设 ,才能实现数字图书馆作为知识中心、文化中心。

中医个体化疗效评价系统的构建思路与方法

中医个体化诊疗的特色评价是中医药生存与发展的瓶颈。现有传统评价方法难以同时体现辨证论治的整体全面性和个体化,且个体化评价难以同时兼顾标准统一性。本研究以整体观和个体化特征为框架(评价特征和要求),着眼分析中医个体化疗效评价的主体(谁来评价),构建中医个体化疗效评价的评价思路和测量方法(怎么评价与评价什么)。“医患共同决策”是中医个体化疗效评价的主体,在“医患共同决策”指导下探索性分析条目库“全面性”和目标成就评量法(GAS)“个体化”的优势与不足,扬长避短发挥各自优势,提出标准化GAS概念并构建中医个体化疗效评价系统。标准化GAS要求以全面、单维度、高测量性能的结局域条目库为结局指标评价清单(体现整体全面性和个体化),以核心结局指标集指导患者赋权评价指标,并应用最小重要临床差异值(MICD)明确预期结局的评价标准(个体化与评价标准统一),“标准化”贯穿中医个体化疗效评价的全过程,整个评价过程是“医患共同决策”理念和循证标准化内容的高度整合,充分体现中医个体化疗效评价的整体观、个体化和标准化。