外周静脉留置针拔管指征的实验研究

目的通过动物实验研究静脉条索状改变血管的病理变化转归及其发生的相关因素,探讨合适的静脉留置针拔管指征。方法将24只大耳健康新西兰白兔的耳缘静脉(48条)随机分为三组,进行静脉留置针输液,分别留置72h、120h和168h,拔针前评估静脉有无条索状改变;对所有拔除静脉留置针7d后的静脉血管活体标本做病理切片观察。结果随着静脉留置针留置时间的延长,其静脉条索状改变发生率增加,三组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。在对拔除静脉留置针7d后的静脉血管活体标本病理切片观察发现,触及条索状改变的静脉血管切片均有较大机化血栓且再通呈网状或环状贴在血管内部,造成血管腔变窄或半堵塞,使留置部位静脉血管功能受损甚至失去功能。结论不应以静脉出现条索状改变作为静脉留置针拔除指征,而应以时间为参考条件基础上,注重局部表现的评估,在患者留置72h后应每天在输液前、输液后和患者主诉不适时评估血管,在有静脉炎早期表现时,及时拔出静脉留置针,避免静脉发生条索状改变。

更换导丝法在改良塞丁格技术PICC送管困难中的效果

改良塞丁格PICC置管术是应用较细的探针穿刺外周血管置入导丝,通过导丝置入带扩张器的可撕裂导管鞘,撤出导丝与扩张器由导管鞘置入PICC导管的操作方法[1]。送管困难是PICC置管最常见的问题之一,而机械性静脉炎的发生与PICC送管困难、置管过程中尝试的次数呈正相关[2],同时置管操作时间延长.

蜂蜜调和如意金黄散联合水胶体敷料治疗斑蝥酸钠维生素B6所致静脉炎的临床效果

目的探讨蜂蜜调和如意金黄散联合水胶体敷料治疗斑蝥酸钠维生素B6(SCAVB6)所致静脉炎的临床效果。方法将119例因输注SCAVB6所致静脉炎的患者采用随机数字表法分为对照组(59例)和观察组(60例)。对照组给予多磺酸粘多糖乳膏涂抹治疗,观察组给予蜂蜜调和如意金黄散联合水胶体敷料贴敷治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的静脉炎治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的皮肤灼热、血管条索状改变、患者疼痛主观感受消失时间均早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的Ⅱ级静脉炎治愈时间早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论蜂蜜调和如意金黄散联合水胶体敷料外敷可有效并快速治疗SCAVB6所致静脉炎,且明显缩短Ⅱ级静脉炎治愈时间,值得临床推广。

PICC导管应用于乳腺癌术后化疗患者临床护理效果分析

本文探讨外周静脉中心静脉置管（PICC）导管应用于乳腺癌术后化疗患者中的护理效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组为2016年4月7日～2017年8月23日期间我院收治的33例乳腺癌患者,年龄25～62岁,平均（47.3±1.9）岁。