细胞角蛋白7与细胞角蛋白20联合检测在鉴别卵巢及胃肠道来源性肿瘤中的诊断价值

目的检测细胞角蛋白7(CK7)与细胞角蛋白20(CK20)在卵巢上皮性肿瘤中的表达,探讨其于卵巢胃肠道来源性肿瘤的诊断意义。方法采用免疫组织化学方法检测CK7与CK20的表达。结果CK7-/CK20+表达所占比例最高,且在卵巢原发性肿瘤与胃肠道来源肿瘤中差异显著,具有统计学意义。结论CK7与CK20联合检测能有效鉴别卵巢原发性肿瘤与胃肠道来源的卵巢转移肿瘤。

供者来源性感染对肝移植受者预后的影响

目的探讨供者来源性感染对肝移植受者预后的影响。方法分析75例行肝移植供、受者临床资料。根据供者器官灌洗液培养结果,将受者分为阳性组(26例)和阴性组(49例)。观察阳性组和阴性组受者围手术期相关临床指标,对肝移植受者痰液、腹腔引流液进行培养,观察受者术后感染情况。采用Kaplan-Meier法分析受者术后1.5年的生存曲线。结果阳性组受者门静脉狭窄和门静脉血栓的发生率明显高于阴性组受者(P<0.05)。75例肝移植受者中,发生术后感染者33例(44%),受者发生感染的部位以肺部和腹腔为主,阳性组和阴性组的感染率分别为77%、27%,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组中,痰液、腹腔引流液培养阳性分别为10例、11例,其中4例受者痰培养结果与其供者器官灌洗液培养结果一致,6例受者腹腔引流液培养结果与其供者器官灌洗液培养结果一致。经过抗感染治疗后,阳性组中2例受者分别于术后5、12 d死亡,其余受者的培养结果均转阴。阴性组中,痰液、腹腔引流液培养阳性分别为7例、6例,经抗感染治疗后培养结果均转阴,2例受者因移植物肝衰竭分别于术后1个月、1年死亡。阳性组和阴性组受者移植术后1.5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论供者来源性感染对肝移植受者早期预后的影响不可忽视,但对中晚期预后影响不大。

肾移植供体来源性感染的调查及干预

目的总结面对潜在供体来源性感染时,对供体选择、受体治疗等方面的经验,提高供体器官利用质量、减少受者术后感染概率并降低受者移植肾丧失甚至死亡的风险。方法本研究以2017年4月至2018年3月间31例供体捐献的59个肾脏及相应受者为研究对象进行回顾性分析。结果31例供体中仅有10例供体的病原学培养结果均为阴性,仅占32%;供体血培养为鲍曼不动杆菌的两位受体,给予舒普深、替加环素抗感染治疗;供体痰培养为鲍曼不动杆菌的两位受体,给予舒普深抗感染治疗;痰培养为白色念珠菌的供体,其受体术后尿培养为白色念珠菌,给予患者氟康唑抗感染治疗;上述受体经过针对性抗感染治疗,均未发生供体来源性感染导致的严重不良事件。结论尽管供体在获取器官前存在感染的现象是相当普遍的,但通过对相应供体针对性、预防性应用足量、足疗程敏感抗生素,严密检测患者感染指标变化,及时调整用药,可以在很大程度上保证受者预后,减少供体来源感染导致的不良事件。

裸鼠人来源性子宫腺肌病造模方法的比较

目的通过不同的造模方法建立裸鼠人来源性子宫腺肌病模型,筛选出理想的造模方法,为研究子宫腺肌病发病机制及相关治疗方案提供理想的动物模型。方法将80只雌性裸鼠随机分为腹腔种植组、皮下种植组、腹腔注射组和皮下注射组,每组20只。各模型组分别采用不同造模方法建立裸鼠人来源性子宫腺肌病模型,术后4周观察移植物的体积及组织形态学。结果腹腔种植组建模成功率95%,皮下种植组建模成功率45%,腹腔注射法及皮下注射法成模率0%。结论腹腔种植法建立子宫腺肌病裸鼠模型成模率高,稳定性良好,是一种理想的人来源性子宫腺肌病动物模型。

器官移植供者来源性感染防治的研究进展

器官移植是治疗终末期器官衰竭的首选有效治疗方法,供者来源性感染(DDI)与移植术后受者感染发生率和病死率显著相关。供者筛选技术的改进以及早期的防治可以提高移植的安全性。本文总结了DDI细菌感染、真菌感染、病毒感染以及寄生虫感染的病原体特征,并就其防治的研究进展进行了简述,以期为减少DDI提供参考。

髓系来源性抑制细胞在HBV感染相关性肝癌中的表达及意义

目的研究髓系来源性抑制细胞(MDSCs)在乙肝感染相关性肝癌患者外周血中的表达及意义。方法选择我院收治的50例肝癌患者、34例慢性乙肝患者和23例健康体检者,流式检测外周血单个核细胞中MDSCs及其亚型的比例,分析MDSCs与肝癌病理特征的关系以及与相关生化指标之间的相关关系。结果乙肝感染相关性肝癌患者外周血中MDSCs比例中位数为2.60%,明显高于健康对照组(0.70%)和慢性乙肝组(1.45%),差异均有统计学意义(P<0.01);肝癌组患者中,MDSCs两种亚型g MDSCs和m MDSCs比例均比健康对照组升高(P<0.05),在慢性乙肝组和健康对照组患者之间无明显差异(P>0.05);MDSCs比例与肝癌病理特征及肝功能相关生化指标等均无相关关系(P>0.05)。结论 MDSCs及其亚型可在HBV相关性肝癌患者外周血中升高,可作为乙肝相关性肝癌的临床监测指标。

供者来源性感染对肾移植受者预后的影响

目的探讨供者来源性感染(DDI)对肾移植受者预后的影响。方法回顾性分析82例公民逝世后器官捐献供者及其148例肾移植受者的临床资料。根据供肾灌洗液培养结果,将受者分为供肾灌洗液培养阳性组(阳性组,92例)和供肾灌洗液培养阴性组(阴性组,56例),根据受者是否发生DDI,分为DDI组(19例)和未发生DDI组(129例)。分析供肾灌洗液培养阳性菌株分布及构成比,总结受者术后感染情况及其他并发症发生情况,比较发生DDI组与未发生DDI组受者围手术期情况,分析DDI受者的治疗及预后情况。结果148例肾移植受者中,92例供肾灌洗液培养阳性,共分离出病原菌131株,其中革兰阳性球菌占41.2%(54/131),革兰阴性杆菌占48.9%(64/131),真菌占9.9%(13/131)。148例受者中52例发生感染,其中阳性组有45%(41/92)的受者发生感染,阴性组有20%(11/56)的受者发生感染,差异有统计学意义(P=0.002)。52例感染受者最常见的感染部位为手术部位,其次为泌尿系统。共有19例受者发生DDI,发生率为12.8%,病死率为16%,与未发生DDI组受者比较,DDI组受者移植物丢失率和病死率更高、术后住院时间更长,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。8例发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)传播感染受者应用替加环素和(或)多黏菌素、碳青霉烯类药物治疗后有3例死亡,3例行移植肾切除;另外8例发生CRKP传播感染受者中,2例单独应用头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI),3例应用CAZ-AVI联合碳青霉烯类药物,3例先应用替加环素联合碳青霉烯类药物,而后应用CAZ-AVI进行挽救性治疗,经过治疗后受者均长期存活。结论DDI可导致严重的并发症,早期针对性抗菌治疗有着积极作用。

供者来源性感染对肝移植受者的影响

目的探讨供者来源性感染对肝移植受者的影响。方法回顾性分析2017年1月-2017年11月首都医科大学附属北京友谊医院的47例公民逝世后器官捐献的肝脏移植患者的临床资料,根据器官保存液的培养结果分为阳性组和阴性组,结合肝移植受者术后痰、引流液的培养结果与预后,分析肝移植受者术后发生的感染与供者来源病原体的相关性。结果 47例受者中,阳性组16例,阴性组31例,共有19例患者术后发生感染,痰培养阳性9例,引流液培养阳性12例。阳性组中患者术后痰培养阳性6例,引流液结果阳性8例,其中6例患者术后引流液培养的病原菌与其器官保存液病原菌一致;阴性组中患者术后痰培养阳性3例,引流液结果阳性4例。抗感染治疗后,阳性组受者中1例因多器官功能衰竭死亡,其余患者的培养结果转阴,生存良好;阴性组所有受者培养结果转阴,全部生存良好。结论供者来源性感染对肝移植术后受者发生感染及预后有一定影响。

供者来源性细胞游离DNA在肾移植诊疗中的研究进展与应用

肾移植术后排斥反应的早期诊断及治疗对于减少移植物损伤至关重要。供者来源性细胞游离DNA(dd-cfDNA)检测是基于二代测序等技术,通过浓度法及绝对定量法检测循环体液中源于坏死、凋亡的供肾组织DNA片段含量,具有监测同种异体移植物损伤的临床应用潜力。相比传统血清肌酐等检测指标,dd-cfDNA检测可提前数周至数月监测到移植物损伤,为临床治疗和延缓移植物失功提供了“时间窗”。随着近年来对ddcfDNA研究的不断深入,dd-cfDNA因其兼具无创性、灵敏度高和能够对治疗效果进行实时评估等特点受到广泛关注。本文综述了目前有关dd-cfDNA检测在肾移植诊疗中多维度应用的研究证据与结论,并讨论了dd-cfDNA未来的研究和临床应用方向,旨在为dd-cfDNA检测广泛应用于我国的临床实践提供参考依据。

供者来源性感染对肝移植受者临床预后的影响

目的探讨供者来源性感染(donor-derived infection,DDI)对肝移植受者临床预后的影响。方法回顾性分析2019年6月~2021年9月安徽医科大学第一附属医院的75例公民逝世后器官捐献的肝脏移植患者的临床资料。根据供肝灌洗液培养结果,将受者分为阳性组(16例)和阴性组(59例),分析供肝灌洗液培养阳性病原体的分布,观察两组受者术后感染及相关并发症情况。根据是否发生DDI,分为DDI组(9例)和非DDI组(66例),比较两组受者围手术期及预后情况。结果75例供肝灌洗液中16例培养结果阳性,共分离出病原体20种,其中革兰阳性球菌占20%(4/20),革兰阴性杆菌占70%(14/20),真菌占10%(2/20)。75例受者中术后35例发生感染,最常见的感染部位为腹腔感染,其次为肺部感染,其中阳性组有75%(12/16)的受者发生感染,阴性组有39.0%(23/59)的受者发生感染,差异有统计学意义(P=0.01)。阳性组受者术后急性肾损伤(AKI)、脓毒症、腹腔内出血的发生率均高于阴性组受者,差异有统计学意义(P<0.05)。75例受者中共有9例受者发生DDI,发生率为12%(9/75),病死率55.6%(5/9)。与非DDI组受者相比,DDI组受者术后AKI、脓毒症、腹腔内出血原发性移植物无功能以及需要连续性肾脏替代治疗的发生率更高,机械通气时间、重症监护病房住院时间更长,围术期病死率更高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论DDI对肝移植受者临床预后有一定影响。

禁用偶氮染料检测及来源性分析

除明文规定的24种致癌芳香胺的偶氮染料在还原过程中释放出有害物质外,其他的偶氮染料还是相对安全的;使用GC/MSD、HPLC/DAD或GC/MS等仪器按标准GB/T 17592及GB/T 23344对试样进行检测,有害偶氮染料主要由原材料采购及生产管理不严、原料中的同分异构体反应过程中发生的副反应、仪器及分析方法选择不当及偶氮染料检测而产生。

中国肾脏移植供者来源性感染临床诊疗指南(2023版)

肾脏移植是治疗终末期肾病的有效手段之一,但是肾源短缺是制约肾脏移植发展的瓶颈。自启动器官捐献工作以来,我国器官捐献例数逐年增加,遗体器官捐献已成为肾脏移植供肾的主要来源。器官捐献工作的快速推进在拯救大量器官功能衰竭患者生命的同时,也带来重大挑战,即供者来源性感染(donor-derived infection,DDI)。为了进一步规范肾脏移植DDI的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织相关学科专家,从DDI的定义和危险分层、评估和诊断以及DDI的预防和控制等方面共同拟定了本指南,旨在指导我国肾脏移植DDI管理的全流程优化,进一步完善肾脏移植DDI的防控策略,以保障肾脏移植的安全开展。

TGF-β信号通路对牙源性黏液瘤来源的间充质干细胞成骨分化的影响分析

目的探究转化生长因子-β(TGF-β)信号通路对牙源性黏液瘤(OM)来源的间充质干细胞(OMMSC)成骨分化的影响。方法选择2018年至2020年南京大学医学院附属口腔医院收治的OM患者2例,经手术取部分病灶标本进行OMMSC分离培养。另外选择于该院接受牙种植治疗的年轻患者5例,抽取颌骨骨髓进行颌骨骨髓来源的间充质干细胞(JBMSC)分离培养。通过细胞增殖实验、流式细胞术检测、茜素红S染色进行细胞鉴定。成骨培养7 d后通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β信号通路以及成骨相关基因的表达情况。观察小分子药物SB431542及TGF-β1干预对OMMSC、JBMSC成骨分化能力的影响。结果经分离获得的OMMSC、JBMSC具有梭形形态,表达间充质干细胞表面标志物,并具有成骨分化能力,符合间充质干细胞的特征。与JBMSC相比,OMMSC具有更强的增殖能力。RT-PCR检测结果显示,TGF-β/Smad信号相关因子在OMMSC中呈高表达(P<0.05),成骨相关因子骨桥蛋白(OPN)表达降低(P<0.05)。茜素红S染色结果显示SB431542可显著促进OMMSC成骨分化,而TGF-β1对OMMSC成骨分化有抑制作用。结论该研究成功对OMMSC进行了分离,发现TGF-β信号相关因子在OMMSC中呈高表达,抑制TGF-β信号转导通路可增强OMMSC的成骨能力,为改善OM患者骨缺陷提供参考。

大豆新品系抗SMV鉴定及其抗性来源分析

大豆花叶病毒(soybean mosaic virus,SMV)病是危害我国大豆生产的主要病害之一。利用黄淮大豆产区的SMV优势株系SC3和SC7对选育的394份大豆高世代新品系进行抗病性评价并分析其抗性来源。结果表明:对SC3株系表现高抗的品系有120份,占试验品系总数的30.46%;高抗SC7株系的品系有80份,占20.30%;对SC3和SC7株系都表现高抗的品系有64份,占鉴定品系数的16.24%。如大豆新品系H20443、H21660、H22501、Y50574和Y52933等通过审定后用于大田的生产将对SMV的流行起到控制作用。对选育的大豆新品系进行抗性来源分析可以发现,RT(抗病型)×RT组合获得抗病型后代品系的概率最高,其后依次为RT×IT(中间型)>RT×ST(感病型)>IT×RT>IT×IT>ST×RT>ST×IT,后代品系出现抗病型概率最低的组合是ST×ST。这些结果可为大豆新品系的选育和抗病育种亲本的组配提供参考依据。

无核葡萄品种的无核性来源分析

系谱分析表明,无核白是世界范围内无核葡萄育种的主要无核性来源,以其为最早的亲本材料,经过简单杂交或多亲多代杂交,培育了一系列的无核葡萄品种;无核紫和俄罗斯无核是部分无核品种的原始亲本材料之一;有核葡萄的无核芽变也是无核品种选育的重要途径。

56例消化道来源卵巢转移性肿瘤的临床病理特征

目的探讨56例消化道来源卵巢转移性肿瘤的临床病理特征。方法选择56例消化道来源卵巢转移性肿瘤患者(印戒细胞癌30例,腺癌26例),对其资料行回顾式分析,总结临床病理特征。结果研究发现消化道的原发灶主要为胃与结直肠,腺癌主要来源结直肠,印戒细胞癌多来源胃,双侧卵巢转移以印戒细胞癌居多,腺癌较少,二者比较,差异经处理有显著统计学意义(P<0.05),免疫组化CK7表达阳性方面,印戒细胞癌与腺癌比较,差异有明显统计学意义(P<0.05),CK7(+)/CK20(+)方面,印戒细胞癌与腺癌二者比较,差异经分析有显著统计学意义(P<0.05),CK7(-)/CK20(+)方面,印戒细胞癌与腺癌二者比较,经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论由结果见,印戒细胞癌多来源胃,免疫组化多见CK7(+)/CK20(+),多发生双侧卵巢转移,腺癌多来源结直肠,免疫组化多见CK7(-)/CK20(+)。

器官保存液微生物培养对于移植术后感染的预警作用:单中心回顾性病例对照研究

目的探讨保存液(preservation solution,PS)的微生物污染是否与供者来源性感染(donor derived infection,DDI)相关。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院器官移植中心于2016年3月至2022年9月收治的624例肾移植受者的临床资料,分析器官PS微生物学培养结果,根据培养结果分为阳性和阴性两组。分析器官PS中病原菌的分布情况,比较两组受者术后感染情况。结果624例器官PS中有349例培养结果阳性,阳性率为55.93%,其中230例(65.90%)分离出的病原菌为单一菌种,119例(34.10%)分离出≥2种的病原菌。共分离菌株497株,居前3位的是凝固酶阴性葡萄球菌(83株,16.70%)、肠球菌属(61株,12.27%)和肺炎克雷伯菌(53株,10.66%)。阳性组患者移植后感染率(26.36%,92/349)高于阴性组(17.82%,49/275),差异有统计学意义(P<0.05)。45例受者出现可能供者来源性感染(probable donor-derived infections,p-DDIs),其中25例(55.56%)与泛耐药革兰氏阴性菌(multidrug-resistant gram-negative bacteria,MDR GNB)有关,且相较于其他病原菌更可能引发移植后严重感染事件(P<0.05)。结论器官PS易受感染,PS污染是受者术后感染危险因素之一,建议对器官PS常规进行培养。若PS培养结果存在MDR GNB,建议采取精准有效的抗感染治疗。

类似于卵巢性索来源的子宫肿瘤——附一例报告

目的:总结类似于卵巢性索来源的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理特点及治疗。方法:通过临床病史、HE切片及免疫组织化学检测对UTROSCT进行诊断与鉴别诊断。结果:该肿瘤界限不清,瘤组织呈小梁、条索、巢状及假腺样排列;免疫组化CD99阳性较具特征性。结论:类似于卵巢性索来源的子宫肿瘤来源于产生卵巢甾类激素的细胞,相当罕见,其特征性的小梁、条索、巢状及假腺样排列和CD99阳性是诊断该病的依据。

玉米自交系对大斑病菌的抗性鉴定及抗性来源分析

阐述了玉米大斑病的表现、发病原因及玉米自交系特征;分析了玉米自交系对大斑病菌的抗性鉴定和抗性来源。