来访者对心理咨询或治疗师的伦理行为评价

目的:了解来访者对心理咨询/治疗师伦理行为的评价状况。方法:采用问卷调查法,以自编心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(来访者版)为评价工具,在全国范围内选取12个城市的1100名来访者进行调查,回收有效问卷807份。结果:84.5%的来访者对正在进行的治疗有信心,89.2%的来访者认为自己的心理咨询/治疗师能够胜任工作。15.9%的来访者评价,心理咨询/治疗师有时会表现出不耐烦的情绪或向来访者倾诉自己的压力。59.1%的来访者了解心理咨询或治疗的性质、作用和局限性,53.4%的来访者知道心理咨询/治疗师的专业背景。91.3%的来访者认为自己的隐私和治疗内容能够得到保密。来访者与心理咨询/治疗师发生亲密关系的占7%,发生性关系的占1.5%,在生活中是朋友关系的占18.3%。79%的来访者所接受的心理咨询或治疗能够按时开始和结束。结论:从来访者评价的角度,绝大多数的心理咨询/治疗师在工作胜任能力、保密、遵守时间设置方面做得较好,但在知情同意、双重关系方面存在问题,需要引起重视并改进。

心理咨询师/治疗师与来访者对职业伦理的态度比较

目的:考察我国当前心理咨询或治疗师与来访者在心理咨询与治疗领域职业伦理上的态度和意识,以帮助专业人员更好地理解和解决职业伦理困境,并为制定我国在该领域的职业伦理规范提供参考。方法:采用自编心理咨询与治疗职业伦理意识和态度问卷对48名专业人员(咨询师/治疗师)和48名来访者进行调查,比较两组人群在职业伦理意识和态度上的差异,以及一些重要人口学变量的可能影响。结果:两组人群在自编问卷的12个条目评判上有显著差异,其中涉及咨询关系原则4条(如47.9%的来访者认为专业人员可以和来访者发展私人关系,专业人员持同样看法的为4.2%,P<0.01);保密性原则1条;职业责任原则2条;评估、测量和解释原则2条;督导、培训和教学原则2条,另有一条为询问被调查者是否听闻过有违伦理的行为,发现来访者知晓的违反伦理行为(35.4%)显著少于专业人员(97.9%)(P<0.001);专业人员群体在17个条目上评判一致,仅在涉及咨询关系原则的1条目有争议,即48.3%的专业人员认为在来访者和咨询师价值观冲突时应转介来访者,51.7%的专业人员认为不应转介;来访者群体则在11个条目上评判一致,有4个争议条目,其中涉及咨询关系原则的条目3条(即在咨询师可否和来访者发生私人关系,咨询可否给来访者带来伤害,咨询师可否接受来访者的礼物问题上持肯定或否定意见的来访者都在40%以上);职业责任原则的条目1条,即56.3%的来访者认为咨询师可以按照自己的喜好选择病人,46.7%的来访者则持反对意见。结论:专业人员总体上表现出较强的伦理意识和较为一致的伦理态度,而来访者的伦理态度更不一致,两组人群在保密原则和咨询关系方面的态度差异尤其明显。

来访者的文化程度与心理咨询或治疗师伦理行为的关系

目的了解心理咨询与治疗中来访者的文化程度与心理咨询或治疗师伦理行为的关系。方法采用问卷调查法,自编"心理咨询或治疗伦理问题调查问卷(来访者版)",对全国25个省、市、自治区共986名来访者进行调查(其中有效问卷715份)。结果不同文化程度的来访者在知情同意、保密原则、广告宣传等方面,对心理咨询或治疗师伦理行为的评价存在显著差异(p<0.01或p<0.05),高文化程度的来访者对心理咨询或治疗师遵守伦理行为的评价高于低文化程度的来访者。不同文化程度的来访者在个人情感体验方面存在显著差异(p<0.01或p<0.05),高文化程度的来访者更容易被心理咨询或治疗师的魅力所吸引。结论来访者的文化程度与心理咨询或治疗师的伦理行为有密切关系。

心理咨询来访者阻抗现象的分析

阻抗作为心理咨询过程中的伴生现象,其本质是来访者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵触与抗拒。来访者阻抗的表现形式多种多样;阻抗产生的原因有内在的,也有外在的。针对来访者产生的不同阻抗类型,一个合格的心理咨询师应该具备多种基本职业技能,这是心理咨询成败的关键。

论心理咨询来访者的阻抗

阻抗是心理咨询的伴生现象 ,阻抗本质上是来访者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。态度不主动 ;赘言与反复诉苦 ;要求解决问题的具体办法 ;进行理论交谈或直接辩论 ;把原因归于别人等是阻抗常见的表现形式。阻抗的产生是由于来访者不愿否定自我与不敢面对困难 ;不愿放弃各种既得利益 ,企图以失调的行为掩盖深层的心理冲突 ;还可能是由于来访者对抗咨询或咨询师的各种不同的的心理动机引起的。正确进行诊断 ;具有诚恳助人的态度 ;调动来访者的主动性积极面对阻抗 ;咨询师要解除自身的戒备心理 ;

来访者、好朋友、咨询师:一个新的三角关系

这是一个已咨询50次的个案。咨询师是个新手。她把咨询中遇到的困难向督导师提出来。咨询师为什么突然转换话题?被督:“在整理这次咨询逐字稿的时候,我突然意识到,在咨询了30多分钟时,我突然转换了话题。我不理解自己为什么会突然转换话题,能不能请您帮我看一看?”督导:“当时你们在谈什么?”被督:“咨询的前30多分钟,来访者一直在说工作当中发生的一件小事,她觉得特别担忧、害怕。我其实有些不耐烦的,因为发生的那件事情很小,和她形成的强烈情绪完全不成正比。如果用一个比喻来说,我觉得就像把一颗小石子投进了大海里,大海就掀起了惊涛骇浪。但我还是耐着性子在听,听她讲了30多分钟。没有什么新的细节,一直在原地重复,我就转换了话题。”

“明明很痛,却看视份口”——咨询师如何疗愈来访者的心理创伤

“明明很痛,却看不见伤口”,这是今年春节爆火的电影《热辣滚烫》女主角乐莹在那个受伤的雨夜崩溃跳楼后,却发现自己毫发未损,崩溃并陶痛哭的感言。是啊!这部电影与其说是减肥励志电影,不如说是女主自我疗伤、救赎的心理电影。而这句话又说出了多少心理经受创伤,心灵承受了巨大痛苦、甚至感觉生不如死之人的心声啊!

准心理咨询师的依恋方式与从业意愿的关系

目的:了解我国心理咨询师培训班学员(以下简称准心理咨询师)依恋方式的特征,并探讨其与从业意愿的关系。方法:采用两种成人依恋量表《关系问卷(Relation Questionnaire,RQ)》和《亲密关系经历量表(Experiences in Close Relationship,ECR)》评估327名准心理咨询师的依恋方式,并要求其对专职和兼职从业意愿进行自评。结果:(1)依恋类型分布:安全型57.5%,疏离型24.5%,倾注型9.8%,恐惧型8.3%;(2)性别、年龄、受教育程度均不影响准心理咨询师的从业意愿,但职业对专职和兼职从业意愿有影响(F=7.731、5.348,均P<0.001);(3)倾注型准心理咨询师的从业意愿最高[专职:(4.84±2.09),兼职(5.63±1.74)],疏离型其次[专职(4.25±2.05),兼职(4.65±2.15)],安全型[专职(4.06±2.42),兼职(4.55±2.64)]和恐惧型[专职(3.72±2.42),兼职(4.20±2.91)]均较低。不同依恋类型准心理咨询师的兼职从业意愿有差异(F=3.404,P<0.05),倾注型准心理咨询师的兼职从业意愿高于安全型和恐惧型(均P<0.05);(4)依据从业意愿的差异可将样本分成4类:双低型、兼职型、双高型、专职型,兼职型在自我模型上的得分最高(4.78±3.17),而专职型在他人模型上的得分最高(2.28±3.42)。结论:不同依恋类型准心理咨询师的从业意愿不同,应高度关注咨询师的依恋方式对咨询活动的影响,并在职业培训和继续教育中增加相关内容。

来访者阻抗心理初探

阻抗是心理咨询的伴生现象,阻抗本质上是来访者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。阻抗有各种各样的表现形式。本文着重探索阻抗形成各种原因,以便正确进行诊断,解除阻抗促进心理咨询的顺利进行,协助来访者健康成长。

多角度探索咨询师依恋表现及其对工作联盟的影响

本研究探索咨访双方依恋与来访者眼中咨询师依恋类型及其对工作联盟的影响,不仅来访者依恋类型对工作联盟建立过程有一定影响,而来访者所感受到的咨询师依恋类型也影响到了整个咨询过程中工作联盟的建立。

来访者更换咨询时间背后的含义

这是一个已咨询40次的个案。咨询师是个新手。来访者提出更改咨询时间后,她有讨论的动作,但未经充分讨论就同意了。督导师就此和她展开了督导讨论。咨询师只能同意更改时间吗?被督:“来访者其实在上次咨询时就提出了更换时间的要求,她想把咨询时间提前到周末。但上次咨询没有时间讨论。之前督导时您提醒过我,需要和来访者讨论之后再更改时间,所以我本来计划这次咨询进行讨论。但这次来访者一开始就滔滔不绝地谈其他事情,我根本没有机会开口。等终于有机会谈这个话题时,离结束时只有一两分钟了。当时我觉得如果这次不换时间,下次谈了再换时间,来访者会很失望,所以我还是花了时间来讨论。最后咨询延长了10分钟,但我觉得讨论仍然是不充分的。是否我应该更早就谈?”被督苦恼地说。

来访者带进咨询中的第一个梦

这是一个已咨询40多次的个案。咨询师是个新手,她充满好奇地向督导师请教如何和来访者开展与其梦有关的工作。梦是来访者带给咨询师的礼物被督:“来访者这次带进来了一个梦。我其实充满了好奇,因为在之前的咨询中,我还没有机会接触来访者的梦,但来访者带进来之后,我其实也不知道该怎么工作,所以这次督导希望您能好好教我一下该怎么做梦的分析。”

当来访者遇到现实困难时,咨询师需要提供现实帮助吗?

这是一个已咨询20多次的个案。咨询师是个新手,这一次的督导非常焦急,因为她急切地想帮助来访者。咨询师要帮助来访者解决办公室政治吗?

察觉和处理来访者情绪的方法

“我看过很多心理学方面的书，对心理咨询也有一定的了解，你不用花费太多的时间收集我的基本资料，我这次来只想解决一个问题，就是最近特别烦，怎么解决我的烦躁情绪。”一位四十多岁的来访者一进入咨询室，没容我开口就用先发制人的口吻说。“听得出来，你很反感咨询工作开始于机械地收集基本资料。”我边请他坐下边说。“是呀，我以前也咨询过，除了讲童年、挖三代，咨询师也提不出什么新东西，照样解决不了我的问题。”“我希望今天通过你我的努力能帮助到你。”或许是我和蔼的态度，或许是我微笑的表情，或许是我的某些话语打动了他，他顺从地点了下头坐下了。

浅谈心理咨询师的依恋模式对工作同盟的影响

本研究从依恋理论的角度入手,解释了依恋理论的主要内容以及依恋理论中的两个重要概念——内在工作模型和依恋类型,其中重点介绍了三种依恋类型,分别是安全型依恋、回避型依恋以及矛盾型依恋。在此基础上,将心理咨询师划分为以上三种类型,结合他们的成长环境,可以发现这三种类型的咨询师会对咨询中的工作同盟关系产生不同的影响。以处理心理咨询中的沉默现象为例说明安全型的咨询师会更加稳定,不会因为来访者的反应而变化,他们会更加敏锐地观察到来访者的非言语行为的状态而采取具体的应对措施,促进工作同盟的建立和发展,更好地帮助来访者解决问题。

咨询师使用社交媒体的伦理议题

目的:从来访者视角了解心理咨询师使用社交媒体的情况,探讨相关伦理议题。方法:自编"来访者如何看待咨询师使用社交媒体"问卷,于2017年1~2月采用互联网匿名调查,共收到有效问卷434份[男86人,女348人,年龄(36±7)岁]。结果 :被调查的来访者中51.6%通过社交媒体获取心理咨询和咨询师的信息,35.9%使用社交媒体接受心理咨询。伦理议题包括咨询师未就网络问题的保密性、安全性、真实身份与来访者告知知情同意;来访者与咨询师互加微信、QQ等并在咨询外互动,带来多重关系;咨询师在个人社交媒体的自我暴露让来访者产生负面感受;来访者看到咨询师使用社交媒体进行广告宣传、培训授课时存在夸大宣传、暴露来访者隐私情况等。结论:咨询师使用社交媒体进行心理咨询涉及诸多伦理议题,保密性、多重关系等因互联网特点更加复杂或隐蔽;咨询师在个人社交媒体自我暴露的伦理议题尤其需要引起关注。

来访者爱的是自己的幻象还是那个男孩?

这是一个已咨询50多次的个案,咨询师是个新手。来访者在生活中有了变化,开始去相亲,但咨询师不知道对此该持何种态度?是否要鼓励来访者去相亲?被督:“在这次咨询当中,来访者谈到她去相亲的事情,我不知道该对这部分持什么态度。比如说是鼓励她去相亲还是不鼓励她去相亲。”

某高校2013年心理咨询来访情况分析

目的:了解咨询中心来访者的一般情况、来访缘由、来访人次、性别差异等,为中心日后工作的有效开展提供参考性建议。方法:对2013年来访者情况进行统计分析。结果:一年来的咨询情况显示,女性来访者占多数,多为常见心理问题,神经症、精神障碍所占比率不大。结论:加强心理咨询宣传,提高来访者的求助意识与行为;提高咨询师的业务能力,为来访者提供切实有效的心理服务;进一步普及心理健康常识,发动社会力量促进大学生的心理健康发展与成才。

亲密接触：心理咨询师这样待你

心理咨询师会怎样接待你来访者如果到正规医院里做咨询，其程序主要有：先挂号建病历（允许署假姓名，但自己必须记住），有的医院的病历上带有简单的心理测验题，需要在进入咨询室前将其填写完，以便于医生了解病情。有的医院要求来访者在咨询前先进行一个较细致的心理测验，医生的第一次咨询就根据心理测验结果来进行的。咨询的环境要求安静、舒适，如果单纯咨询不能解决还得需要在特殊的场所里进行深入的心理治疗。

来访者沉默,该如何应对

在咨询中,有不少来访者出现在咨询室里却没有话说,面对咨询师的提问通常会回答“不知道”或者沉默,不知道自己的感觉是什么,不知道为什么会这样,甚至是无视咨询师的存在。那么对于这类来访者,我们可以从五个方面去探索,沉默的意义在哪里,沉默对他来说代表了什么。