躁狂症患者血清NT-3、IGF-1表达水平及其临床意义

目的探讨躁狂症患者血清神经营养素3(NT-3)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)表达水平及其临床意义。方法选取87例躁狂症患者作为躁狂症组,同期选取90例健康体检者作为对照组。给予躁狂症组患者常规药物治疗。根据贝克拉范森躁狂量表(BRMS)评分将躁狂症组患者分为轻度躁狂组(n=35)、中度躁狂组(n=28)、重度躁狂组(n=24)。比较对照组研究对象和躁狂症组患者之间,以及不同躁狂程度患者之间治疗前的血清NT-3、IGF-1水平。采用Pearson法分析躁狂症患者治疗前血清NT-3、IGF-1水平与BRMS评分的相关性。比较治疗前后躁狂症患者血清NT-3、IGF-1水平及BRMS评分。采用受试者工作特征曲线分析血清NT-3、IGF-1及二者联合检测对躁狂症的诊断价值。结果治疗前,躁狂症组患者血清NT-3、IGF-1水平较对照组升高,轻度躁狂组、中度躁狂组、重度躁狂组患者血清NT-3、IGF-1水平依次升高(均P<0.05);躁狂症组患者血清NT-3、IGF-1水平与BRMS评分均呈正相关(均P<0.05)。治疗后,躁狂症组患者血清NT-3、IGF-1水平及BRMS评分均较治疗前降低(均P<0.05)。血清NT-3、IGF-1水平单独检测及二者联合检测诊断躁狂症的曲线下面积分别为0.854、0.812、0.887,二者联合检测诊断躁狂症的曲线下面积与血清NT-3、IGF-1水平单独检测诊断的曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论躁狂症患者血清NT-3、IGF-1水平升高,血清NT-3、IGF-1水平与躁狂症患者病情严重程度相关,两者有望成为诊断躁狂症的生物学指标。

丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者临床效果及对Bech-Rafaelsen躁狂量表评分的影响

目的分析丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果,以及对Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、不良反应的影响。方法选取2017年7月—2019年7月收治的97例双相情感障碍躁狂发作为研究对象,根据治疗方法的差异分为联合组56例和对照组41例。两组采用碳酸锂治疗,联合组在此基础上联合丙戊酸钠治疗。比较两组临床疗效,治疗前后BRMS、阳性与阴性症状量表(PANSS)、Wisconsin卡片分类测验(WCST)、持续性操作测验(CPT)、Hopkins词语学习测验修订版(HVLT-R)评分,并观察随访期间躁狂发作情况及不良反应。结果两组治疗后BRMS和PANSS评分呈下降趋势,并于治疗1个月后达到最低值;联合组治疗2周、1个月后的BRMS和PANSS评分低于对照组(P<0.01)。联合组总有效率高于对照组(P<0.01)。两组治疗后WCST、CPT和HVLT-R评分呈上升趋势,并于治疗1个月后达到峰值;联合组治疗2周、1个月后的WCST、CPT和HVLT-R评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。联合组躁狂发作次数较对照组少(P<0.05)。两组住院次数、住院时间及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果佳,控制兴奋躁动效果显著,可改善患者认知功能,且安全性高。

清神醒脑汤配合无抽搐电休克治疗双相情感障碍躁狂发作临床研究

目的:观察清神醒脑汤配合无抽搐电休克治疗痰火扰神证双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方法:选取112例痰火扰神证双相情感障碍躁狂发作患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组各56例。对照组给予无抽搐电休克治疗,研究组在对照组基础上给予清神醒脑汤治疗。治疗2个月后评价临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、智力状态量表(MMSE)评分及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:治疗后,研究组总有效率为92.86%,对照组为78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组头痛躁狂、彻夜不眠、面红耳赤、两目怒视、骂人毁物、高歌狂呼、狂乱莫制等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BRMS评分较治疗前降低(P<0.05),MMSE评分较治疗前上升(P<0.05);且研究组BRMS评分低于对照组(P<0.05),MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论:清神醒脑汤配合无抽搐电休克治疗有利于减轻痰火扰神双相情感障碍躁狂发作的临床症状,改善患者躁狂程度,提高其认知功能及睡眠质量,临床疗效显著。

奎硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的效果

目的:观察奎硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍(BPD)躁狂急性发作患者的效果。方法:选取2019年3月至2020年12月该院收治的98例BPD躁狂急性发作患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组给予碳酸锂治疗,观察组在对照组基础上联合奎硫平治疗,两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效、治疗前后Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.76%(48/49),高于对照组的81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BRMS和PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奎硫平联合碳酸锂治疗BPD躁狂急性发作患者可提高治疗效果,改善躁狂症状,提高睡眠质量,效果优于单用碳酸锂治疗。

齐拉西酮与碳酸锂对躁狂发作患者临床疗效和生活质量的影响

目的探讨齐拉西酮与碳酸锂对躁狂发作患者临床疗效和生活质量的影响。方法将120例躁狂发作患者随机分为两组，每组60例，研究组口服齐拉西酮治疗，对照组口服碳酸锂治疗，观察6个月。于治疗前及治疗第1个月、2个月、4个月、6个月末采用Beck—Rafaelsen躁狂量表评定l临床疗效，世界卫生组织生存质量量表简表评定生活质量，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组Beck-Rafaelsen躁狂量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01），同期两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）；治疗6个月末，研究组总有效率93．3％，对照组为91．7％，两组差异无显著性（P〉0．05）。治疗后两组世界卫生组织生存质量量表简表各维度评分均较治疗前显著升高（P〈0．01），同期研究组心理领域、社会关系、环境领域维度评分均较对照组升高更显著（P〈0．01）。研究组不良反应较轻微，治疗各时段副反应量表评分及不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论齐拉西酮与碳酸锂治疗躁狂发作疗效显著，均能显著提高患者的生活质量，总体疗效相当，但齐拉西酮提高患者生活质量的效果更显著，不良反应较轻微，不需要常规监测血药浓度，安全性更高，优于碳酸锂治疗。

丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂症效果观察

目的探讨丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂症的效果。方法选取该院2020年6月至2021年6月收治的躁狂症患者92例,随机分为联合组与对照组各46例。对照组口服奥氮平,联合组在对照组用药基础上联合口服丙戊酸钠,比较两组疗效、不良反应,以及治疗前后病情严重程度、糖脂代谢指标。结果联合组治疗总有效率(91.3%,42/46)、不良反应发生率(10.6%,5/46)优于对照组[69.6%(32/46)、37.0%(17/46)],治疗后贝克-拉范森躁狂量表评分、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯优于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.91、8.60,t=8.52、3.84、2.83、4.94,P<0.01)。结论丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂症,有助于缓解患者的躁狂情绪,对糖脂代谢的影响较小,且有较好的安全性。

托吡酯联合丙戊酸钠治疗躁狂症的临床疗效分析

目的研究托吡酯联合丙戊酸钠治疗躁狂症的效果。方法130例躁狂症患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组应用丙戊酸钠治疗,观察组在对照组基础上应用托吡酯治疗。比较两组治疗效果、贝克拉范森躁狂量表(BRMS)评分、临床疗效总评量表(CGI)评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率96.92%高于对照组的83.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BRMS评分均明显低于本组治疗前,且观察组BRMS评分(8.3±1.0)分明显低于对照组的(11.5±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组病情严重程度(SI)评分(1.38±0.25)分、疗效总评(GI)评分(1.29±0.31)分、疗效指数(EI)评分(0.43±0.10)分均明显低于对照组的(2.11±0.32)、(2.17±0.38)、(0.87±0.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。观察组不良反应发生率12.31%略高于对照组的9.23%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗躁狂症患者疗效肯定,有助于缓解躁狂症状,且不良反应少,安全性较高。

足量丙戊酸钠合并利培酮治疗急性躁狂症的疗效分析

目的探讨足量丙戊酸钠合并利培酮治疗急性躁狂症的疗效。方法选取2019年4月至2020年5月本院收治的60例急性躁狂症患者纳入本研究,采用随机数字表法分组,每组各30例。观察组给予足量丙戊酸钠+利培酮,对照组采用小剂量丙戊酸钠+利培酮,对比两组患者的临床疗效、躁狂量表(BRMS)评分、阳性和阴性症状(PANSS)评分、炎症因子及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2、4周时,观察组的BRMS评分、PANSS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)水平分别为(16.52±1.47)pg/mL、(74.26±5.28)ng/mL,均低于对照组的(21.24±2.25)pg/mL、(88.45±6.95)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为20.00%,略高于对照组的16.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予急性躁狂症患者足量丙戊酸钠+利培酮进行治疗,可改善患者躁狂病情,提高临床疗效,降低炎症因子水平。足量丙戊酸钠并未增加患者不良反应发生率,说明此联合用药方案安全性高。

齐拉西酮与碳酸锂对躁狂发作患者疗效及认知功能的影响

目的 探讨齐拉西酮与碳酸锂对躁狂发作患者疗效及对认知功能的影响.方法 将127例躁狂发作患者随机分为两组,分别口服齐拉西酮、碳酸锂治疗,观察12周.于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效,成套神经心理测查工具评定认知功能,副反应量表评定不良反应.结果 治疗4周末起两组Bech-Rafaelsen躁狂量表总分均较治疗前显著降低（P＜0.05或0.01）.研究组治疗4周末起、对照组治疗8周末起敲击测验、动作能力测验、手功能协调测验、威斯康星卡片分类测验完成类别数、智能检测等结果显示患者的认知功能均有显著改善（P＜0.05或0.01）,治疗12周末研究组显著优于对照组（P＜0.05或0.01）.研究组副反应量表评分及不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05或0.01）.结论 齐拉西酮与碳酸锂治疗躁狂发作疗效显著且相当,但齐拉西酮对认知功能改善更好,安全性更高.

丙戊酸钠联合奥氮平治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作对照研究

目的：探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作的临床疗效和安全性。方法将60例双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作患者随机分为两组，两组均口服丙戊酸钠治疗，研究组联合奥氮平治疗，观察6周。于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗6周末研究组痊愈率69．0％，对照组为17．9％，研究组痊愈率显著高于对照组（χ2＝15．11，P＜0．01）；治疗过程中两组均未出现严重不良反应。结论丙戊酸钠联合奥氮平治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作较单用丙戊酸钠起效更快，效果更显著，且安全性高。

32项轻躁狂症状清单划界分高低人群的临床特征

目的:了解32项轻躁狂症状清单(HCL-32)划界分值高低人群的临床特征。方法:对1726例精神科门诊和住院部连续就诊的抑郁障碍患者采用HCL-32、简明国际神经精神访谈(MINI)进行评估。根据HCL-32得分结果,将患者分为HCL-32≥14且MINI单/双相、10≤HCL-32<14且MINI单/双相和HCL-32<10且MINI单相共5组,进行临床特征的分析。结果:有效完成问卷评分1487例,MINI诊断为双相障碍者360例(24.2%),以HCL-32≥14为划界值诊断为双相障碍者532例(35.8%),两种诊断方法差异有统计学意义(P<0.05)。各组间在性别、文化程度、婚姻状况、工作状况、首次发病年龄上差异均有统计学意义(P<0.05);10≤HCL-32<14且MINI单相组和HCL-32<10且MINI单相组在年龄、性别、婚姻状况、首次发病年龄上差异无统计学意义。HCL-32阳性回答条目数从高到低依次为HCL-32≥14且MINI双/单相组、10≤HCL-32<14且MINI双/单相组、HCL-32<10且MINI单相组。HCL-32≥14且MINI单/双相组抑郁发作更频繁、伴有更多的不典型特征、自杀观念行为、精神病性症状和具有周期性/季节性特点,有更多阳性家族史、既往曾被诊断过双相、目前更多使用抗抑郁剂以及情感"高涨"状态持续时间长于HCL-32<10且MINI单相组。结论:HCL-32≥14且MINI单/双相患者较HCL-32<10且MINI单相患者具有更多的临床特征,双相障碍的可能性更大。

丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作对照研究

目的 探讨丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性.方法 将68例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为两组,每组34例,研究组口服丙戊酸钠联合碳酸锂+非典型抗精神病药物治疗,对照组口服丙戊酸钠联合非典型抗精神病药物治疗.观察6周.采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 研究组治疗后各时段Bec-Rafaelsen躁狂量表评分均较对照组下降更显著(P＜0.01);治疗6周末研究组显效率显著高于对照组(χ2=13.25,P＜0.01);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 丙戊酸钠联合碳酸锂+非典型抗精神病药物治疗双相情感障碍躁狂发作起效快,控制兴奋躁动效果显著,安全性高,依从性好,优于单用丙戊酸钠联合非典型抗精神病药物治疗.

丙戊酸钠缓释片联合阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作对照研究

目的：探讨丙戊酸钠缓释片联合阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法将81例双相障碍躁狂发作患者按照治疗方法不同分为观察组42例，对照组39例，均口服丙戊酸钠缓释片治疗，观察组联合阿立哌唑治疗，对照组联合喹硫平治疗，观察8周。采用Young躁狂评定量表评定躁狂状况、健康调查简表评定生活质量、匹兹堡睡眠质量指数量表评定睡眠质量、副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组Young躁狂评定量表总分及匹兹堡睡眠质量指数量表各维度评分均较治疗前显著下降（P＜0．01），观察组显著低于对照组（P＜0．01）；两组健康调查简表各维度评分均较治疗前显著升高（P＜0．01），观察组显著高于对照组（P＜0．01）。两组不良反应均较轻微，发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论丙戊酸钠缓释片联合阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作疗效显著，能有效改善患者的生活质量及睡眠质量，安全性高。

碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相情感障碍躁狂发作对照研究

目的 探讨阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性.方法 将64例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为两组,每组32例.两组均口服碳酸锂治疗,研究组在此基础上联合阿立哌唑治疗.观察6周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 研究组碳酸锂应用剂量显著低于对照组（t=7.95,P＜0.01）,且显效时间显著早于对照组（t=12.37,P＜0.01）.治疗后两组Bech-Rafaelsen躁狂量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）,研究组治疗各时段均较对照组下降更显著（P＜0.01）;治疗6周末,研究组显效率87.50%、总有效率93.75%,对照组为84.38%、96.88%,两组比较差异无显著性（P＞0.05）;两组不良反应均轻微,治疗各时段副反应量表评分差异无显著性（P＞0.05）.结论 碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相情感障碍躁狂发作疗效显著,较单用碳酸锂治疗起效更快,安全性更高.

双相情感障碍躁狂发作患者临床治疗分析

目的:探讨奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍(Bipolar disorder,BPD)躁狂发作患者的疗效。方法:选取笔者所在医院BPD躁狂发作患者72例(2017年5月-2019年10月),依据随机数字表法分为对照组、观察组,各36例。对照组采用丙戊酸镁缓释片治疗,观察组在对照组基础上采用奥氮平治疗。比较两组疗效,以及治疗前,治疗1、2、4、8周后躁狂量表(BRMS)评分及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率91.67%(33/36),高于对照组的69.44%(25/36,P<0.05);治疗1、2、4周、8周后,观察组BRMS评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗BPD躁狂发作患者疗效显著,可有效缓解躁狂症状,且安全性高。

阿立哌唑合并丙戊酸钠治疗女性双向障碍躁狂发作的疗效研究

目的探讨阿立哌唑合并丙戊酸钠治疗女性双向障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法将符合入组标准的60例双向障碍躁狂发作的女性患者随机分为阿立哌唑组(阿立哌唑合并丙戊酸钠治疗)和氯氮平组(氯氮平合并丙戊酸钠治疗),并在治疗前及治疗后的2,4,6周末分别采用B eck-Rafaeisen躁狂量表(BRM S)和副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果两组治疗后各时点的BRM S评分均比治疗前显著降低,有极显著性差异(t=6.8668,P<0.01),但两组间无显著性差异(t=1.4619,P>0.05);阿立哌唑组的不良反应明显低于氯氮平组,差异有显著性(t=2.3682,P<0.05)。结论阿立哌唑合并丙戊酸钠治疗女性双向障碍躁狂发作的疗效与氯氮平合并丙戊酸钠治疗的疗效相当,但不良反应明显低于氯氮平组,安全性更高。

DA、5-HT、Cor、ACTH、T 3对双相情感障碍躁狂发作治疗效果的预测价值

目的探讨多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))在双相情感障碍躁狂发作患者疗效预测中的价值。方法选取2019年2月—2021年5月收治的双相情感障碍躁狂发作102例,治疗前、治疗2个月后测定血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T_(3)水平、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,依据治疗2个月后疗效分为有效组78例和无效组24例。比较2组一般资料、治疗前后血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T_(3)水平,观察各血清学指标与BRMS、PANSS评分及疗效的关系,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清学指标对患者疗效的预测价值。结果有效组治疗前后血清DA、Cor、ACTH、T_(3)水平与BRMS、PANSS评分均低于无效组,5-HT水平高于无效组(P<0.01);双相情感障碍躁狂发作患者治疗前后血清DA、Cor、ACTH、T_(3)水平与BRMS、PANSS评分呈正相关,血清5-HT水平与BRMS、PANSS评分呈负相关(P<0.01)。治疗前后血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T_(3)水平与患者疗效显著相关(P<0.05)。血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T_(3)预测患者疗效无效的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.804、0.712、0.719、0.717,各指标联合预测时AUC为0.856,高于单一指标,联合预测敏感度为87.50%,特异度为74.36%。结论双相情感障碍躁狂发作患者血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T_(3)呈异常表达,且各指标水平与患者临床症状、疗效有关,应用各指标联合预测可提升疗效预测效能。

丙戊酸钠结合富马酸喹硫平对双相障碍躁狂患者临床疗效及BRMS、SDSS评分的影响

目的探讨丙戊酸钠结合富马酸喹硫平对双相障碍躁狂患者临床疗效及Bech-Rafaelsen狂躁量表(BRMS)、社会功能缺陷量表(SDSS)评分的影响。方法随机将88例双相障碍躁狂患者分为两组,对照组44例用富马酸喹硫平治疗,观察组44例采用丙戊酸钠结合富马酸喹硫平治疗。比较两组临床疗效、BRMS评分、SDSS评分、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)水平及不良反应发生率。结果观察组临床疗效总有效率高于对照组;治疗后两组BRMS、SDSS评分均较治疗前降低,且观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗后观察组血浆NPY高于对照组,SP低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论丙戊酸钠结合富马酸喹硫平可有效抑制双相障碍躁狂发作,改善患者社会功能,用药安全,值得临床推广。

碳酸锂联合齐拉西酮治疗青少年双相Ⅰ型障碍躁狂发作疗效观察

目的 探讨齐拉西酮联合碳酸锂治疗青少年双相.型障碍躁狂发作的疗效.方法 选取我院2013年6月—2015年6月入院的64例青少年双相.型障碍躁狂发作患者为研究对象.按随机数字表法分为实验组32例和对照组32例.对照组口服碳酸锂治疗,实验组在此基础上联合齐拉西酮治疗.治疗前后采用躁狂量表和双相障碍量表评价两组疗效.结果 实验组总体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组躁狂量表及双相障碍量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组头晕、嗜睡发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碳酸锂联合齐拉西酮治疗青少年双相.型障碍躁狂发作疗效确切,具有借鉴意义.