杨洪涛教授基于审因论治特发性膜性肾病经验

特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephrop-athy,IMN),是一种原发性自身免疫类肾小球疾病,以上皮下免疫复合物沉积、基底膜增厚及足突融合为主要病理表现,是肾病综合征常见的病理类型之一,好发于中老年人。近年来,我国IMN的发病率呈逐年上升的趋势,约1/3的患者会在10年左右进展至终末期肾脏病[1]。

杨洪涛中医药治疗膜性肾病经验

膜性肾病（MN）,特别是特发性膜性肾病（IMN）作为终末期肾脏病（ESRD）的重要原因,目前仍属临床治疗难点。杨洪涛教授长期致力于IMN中医药防治的临床与基础研究工作,对IMN的中医病机演变与治疗颇有心得,依据病变进展之不同阶段,开展对本虚之脾肾亏虚与标实之风湿瘀毒辨治,灵活应用疏利三焦、祛邪畅络、温肾助阳、善用藤药等治法,临证长于化裁古方经典、施用药对。同时,将西药治疗所致＂药毒＂之防治纳入IMN中医药治疗整体规划中,减毒增效,临证多能取得较好疗效,为完善与发展IMN的中医药防治提供了新的诊疗思路与研究空间。笔者在跟随杨洪涛教授学习的过程中受益良多,特撰文报告,浅述相关学术经验。

杨洪涛教授运用中药减轻激素副作用治疗肾病综合征经验

杨洪涛教授认为激素属于阳燥之品,作用于人体后导致肾阴阳失衡,从而表现出一系列证候,且应用激素的不同阶段,证型亦有所转变,治疗中当注意观察,辨证用药。激素偏阳偏燥,早期足量应用时耗气伤阴,致阴虚火旺、气虚血瘀。治疗当以滋阴降火,活血化瘀为主。激素应用一段时间以后,副作用日趋明显,渐有阴损及阳之趋势,治疗当养阴益气温阳,需加以温补肾阳之药,激素应用后期,尤其是撤减阶段,此时阳虚症状明显。在阴阳双补基础上可酌加附子、肉桂、干姜等温热之品。此外,可针对激素副作用的典型表现予以中药对症治疗。

杨洪涛益肾祛瘀法治疗腹膜透析超滤衰竭经验

腹膜透析（PD）作为终末期肾功能衰竭（ESRF）的重要替代治疗手段,具有蓄积毒素清除效率较高,心血管稳定性强,操作技术简便等优点,但许多维持性腹膜透析患者因出现腹膜超滤衰竭（UFF）,最终退出治疗。对于维持性腹膜透析超滤衰竭的有效防治已成为亟待解决的临床现实问题。导师杨洪涛教授长期致力于以慢性肾脏疾病及其替代治疗相关中医临床诊疗与基础研究工作,对维持性腹膜透析并发症的中医药防治颇有心得,并逐步形成＂益肾祛瘀法防治腹膜透析超滤衰竭＂的学术思想,为中医肾病学在肾脏替代治疗领域学术地位的进一步巩固与提高提供了新的诊疗思路,亦为中医肾病学在该领域提供了新的应用与研究空间。作者作为杨洪涛教授的博士研究生,在＂益肾祛瘀法＂的临床应用与基础研究过程中颇受启发,撰文报告,以飨同道。

杨洪涛运用经方辨治慢性肾脏病验案4则

探讨杨洪涛教授应用经方辨治慢性肾脏病经验,并举验案4则以说明:真武汤加减治疗原发性膜性肾病,金匮肾气丸加减治疗IgA肾病血尿,旋覆代赭汤加减治疗慢性肾功能衰竭恶心呕吐,黄芪桂枝五物汤加减治疗尿毒症不安腿综合征。

杨洪涛教授运用祛风通络法治疗慢性肾脏病经验举隅

杨洪涛教授是天津中医药大学第一附属医院主任医师、博士研究生导师,天津市名中医,全国优秀中医临床人才,第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,兼任中华中医药学会肾病分会副主任委员兼秘书长,中国中西医结合学会肾脏病专业委员会副主任委员,世界中医药联合会肾病分会副会长。从事中西医结合肾病临床、科研及教学工作30余年,精于辨证,临证经验丰富,辨治慢性肾脏病时重视风邪及瘀血在疾病过程中的作用,运用祛风通络法治疗慢性肾脏病有独到见解。今撷杨师祛风通络法治疗慢性肾脏病的验案4则,以飨同道。

基于数据挖掘分析杨洪涛教授治疗膜性肾病用药规律

目的运用数据挖掘分析杨洪涛教授治疗膜性肾病的用药规律。方法收集2018年1月—2019年3月于天津中医药大学第一附属医院杨洪涛教授专病门诊中被诊断为膜性肾病的中药处方,借助中医传承辅助平台,从用药频次、组方规律、核心药对及潜在新方等方面分析处方用药规律。结果共计纳入膜性肾病患者132例,使用中药数163味,处方中药物出现频次≥31的药物19味,排名前3依次为威灵仙、金樱子、杜仲(甘草除外),核心药物组合18个,潜在新处方9首。结论杨洪涛教授治疗膜性肾病重视补益脾肾、祛邪畅络、辨证祛除“风、湿、瘀”毒,善用藤、虫类药,为中医药治疗膜性肾病提供了参考价值。

杨洪涛教授治疗肾性水肿经验

杨洪涛教授以补肾温阳、疏利少阳法治疗肾性水肿,临证辨病与辨证结合。方中大剂量用附子,强调严格规范煎服方法,一方面减其毒性,另一方面充分发挥药效。

杨洪涛教授治疗慢性肾脏病经验初探

杨洪涛教授强调辨证论治治疗慢性肾脏病。对于肾阳虚兼见痰浊湿热、瘀血阻滞者,重用附子并配伍清热利湿、祛痰化浊、活血化瘀药以温肾祛邪;对于痰浊瘀血阻滞严重者,从痰瘀论治。同时又认为少阳枢机不利是本病发生发展的关键环节,以疏利少阳、标本兼治为治疗大法。

杨洪涛教授运用程氏萆薢分清饮合方治疗肾系疾病验案3则

探讨杨洪涛教授用程氏萆薢分清饮合方加减治疗湿热之邪引起的肾系疾病的临床经验。难治性肾病综合征、复杂性泌尿道感染、慢性肾衰竭是肾系疾病中疑难病症,其病因病机复杂,病势缠绵难愈,治疗颇为棘手,杨师以程氏萆薢分清饮为基础方,与猪苓汤、金匮肾气丸、茵陈失笑散合方化裁,在临床中取得了满意的疗效。

杨洪涛运用麻黄桂枝各半汤治疗慢性肾功能衰竭瘙痒症经验

肺脾肾三脏功能失司,津液代谢异常,致使水湿浊毒内聚,不能从水道排出,脾肾阴阳衰惫,湿浊毒邪浸淫肌肤则致皮肤瘙痒。治疗宜发汗散邪,调和营卫,治当小发其汗,桂枝麻黄各半汤由麻黄汤与桂枝汤各取三分之一合并而成,旨在使桂枝汤调和营卫而不留邪,麻黄汤解表发汗而不伤正。

杨洪涛教授运用祛风通络法治疗慢性肾脏病经验举隅

杨洪涛教授是天津中医药大学第一附属医院主任医师、博士研究生导师,天津市名中医,全国优秀中医临床人才,第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,兼任中华中医药学会肾病分会副主任委员兼秘书长,中国中西医结合学会肾脏病专业委员会副主任委员,世界中医药联合会肾病分会副会长。从事中西医结合肾病临床、科研及教学工作30余年,精于辨证,临证经验丰富,辨治慢性肾脏病时重视风邪及瘀血在疾病过程中的作用,运用祛风通络法治疗慢性肾脏病有独到见解。今撷杨师祛风通络法治疗慢性肾脏病的验案4则,以飨同道。

杨洪涛辨治特发性膜性肾病组方用药规律探析

目的从多角度分析杨洪涛教授治疗特发性膜性肾病的用药特点及配伍规律,对其治疗经验予以数据归纳。方法收集2018年1月—2019年12月经杨洪涛教授诊治的特发性膜性肾病患者资料,运用SPSS 26.0软件进行中药频数统计,运用Gephi软件进行药物网络社区分析提炼出基础方,运用SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析提炼出常用随证加减药对。结果共纳入675首处方,涉及176味药,高频药对12对,挖掘相关核心药物组方3首。结论杨洪涛教授多从健脾益气、祛风除湿、活血剔络等角度治疗特发性膜性肾病,强调健脾扶正在治疗中的重要性,重视应用藤类药祛风除湿与虫类药活血剔络。

杨洪涛治疗急性痛风性关节炎经验

杨洪涛教授认为急性痛风性关节炎的病因病机为素体湿热偏盛,饮食不节,以致湿热内蕴,湿热之邪留滞经脉,壅闭经络,流注关节。故其治疗应以清热利湿为主,同时通络止痛,兼以活血化瘀。

杨洪涛治疗慢性肾脏病便秘经验

杨洪涛教授善用温阳法,主张通过辨证论治而摒弃单一使用攻下法治疗便秘,对于辨证属于阳虚兼有里实积聚之证(亦称"寒结""阴结"),通过温下法,温阳以治阴寒,攻下以治积聚,温下合法共奏温阳攻积之功。

杨洪涛治疗肾性蛋白尿验案举隅

杨洪涛教授，天津中医药大学第一附属医院肾内科主任，博士生导师，世界中医联合会肾脏病专业委员会常委兼秘书长、中国中西医结合肾病专业委员会常务委员，天津市中西医结合肾病专业委员会主任委员、天津市中医学会肾病专业委员会副主任委员、天津市中西医结合学会青年工作委员会常委。

歌唱家杨洪基歌剧表演艺术的理论阐释

杨洪基演唱的歌曲以及歌剧作品种类繁多,流行至今,传播很广,社会影响深远。本文将研究的核心视角对准杨洪基歌剧表演艺术,其目的就是补充歌剧表演艺术领域对于老一代歌剧艺术家男中音艺术研究理论的空缺,况且中国民族歌剧表演艺术男中音角色创造方面研究成果的现实和参考意义是十分重要的。

杨洪涛运用药对治疗血尿经验拾萃

杨洪涛教授秉承《黄帝内经》"少阳属肾,上连于肺,故将两脏"的经典理论,认为少阳枢机功能对于肾之气化,肺之宣肃,以至一身气、火、水的升降出入来说具有重要意义。杨洪涛教授治疗慢性肾脏病宗"肾疏宁疏利少阳"之旨,在小柴胡汤基础上配伍补益脾肾、清热祛痰化瘀中药,取效显著。杨洪涛教授取小蓟、白茅根性凉濡润,入血分而止血之效,凡因热而出现血尿者常用此二药凉血而止血,同时配合地榆、侧柏叶等其他凉血药物,加强柴胡、黄芩疏理中焦热邪之效,临证为防凉血药有凉血留瘀之弊,常采用温性的活血化瘀药蒲黄炭、三七佐之。

论《醒世恒言》中的皂隶形象——以《张廷秀逃生救父》里的捕快杨洪为例

杨洪是小说《醒世恒言·张廷秀逃生救父》里的一名捕快。他狡诈、贪婪、谎言连篇,善于揣摩他人心理,陷害平民得心应手,是"三言"中极具代表性的衙役形象之一。本文试图探究以杨洪为代表的衙役们邪恶行为背后的原因,经过分析发现,它和明代皂隶社会地位低下、升迁无望,利用官府赋予的权力发财致富和权力无法得到有效监督等有很大关系。