可疑青光眼杯盘比值与静态阈值视野改变的观察

目的 :观察静态阈值视野改变与可疑青光眼患者的年龄及临床判定的杯盘比大小的关系。方法 :对 2 0 7例 (3 90眼 )青光眼可疑患者 ,分为杯盘比值大于等于 0 6组和小于 0 6组 ;并按年龄分为 3 0岁以上组和 3 0岁以下组 (包括 3 0岁 ) ,采用Octopus 1～ 2～ 3型全自动静态阈值视野计分别进行了阈值视野测定。结果 :杯盘比值大于等于 0 6组视野异常率 (4 4 2 % )高于杯盘比值小于 0 6组 (3 9% ) ,两组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。3 0岁以下组 (包括 3 0岁 )视野异常率 (3 6 8% )与 3 0岁以上组 (4 5 2 % )相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :可疑青光眼患者的年龄对阈值视野的改变不产生有意义的影响。从阈值视野改变的角度 ,杯盘比值 0

大杯盘比患者眼压和视野及电生理的分析研究

目的:分析研究大杯盘比(cup/disk,C/D)患者24h眼压、视野及电生理的变化情况。方法:选择大C/D(C/D>0.3)患者120例240眼,并根据C/D大小将其分为两组:A组,0.3<C/D<0.6,67例114眼;B组,C/D≥0.6,73例126眼。选择正常对照组(C/D≤0.3)40例80眼。行24h眼压检查、30-2 SITA-标准静态阈值视野检查及图形视网膜电图检查(pattern electroretinogram,P-ERG)。比较分析三组患者上述检查指标的差异性。结果:对于24h眼压,三组患者眼压均值比较无显著统计学差异(P>0.05),波动幅度比较有显著统计学差异(P<0.05);B组患者眼压波动幅度明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于静态阈值视野,三组患者平均偏差(mean deviation,MD)及图样标准差(pattern standard deviation,PSD)比较有显著统计学差异(P<0.05);两两比较,与正常对照组相比,B组患者MD及PSD明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05),而A组则无显著统计学差异(P>0.05);A,B两组相比,B组患者MD及PSD明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于P-ERG检查,三组患者P50波潜伏期比较无显著统计学差异(P>0.05),波幅比较有显著统计学差异(P<0.05);两两比较,与正常对照组相比,B组患者P50波振幅明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而A组则无显著统计学差异(P>0.05);A,B两组相比,B组患者P50波振幅明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:当C/D≥0.6时,患者24h眼压监测、静态阈值视野检查及图形视网膜电流图P50波有明显改变。对于大杯盘比患者,仅行单次眼压检查是远远不够的,应予以详细视功能检查。同时,将C/D 0.6作为可疑青光眼的筛查标准是可行的。

P—ERG与青光眼杯盘比相关性研究

目的探讨原发开角型青光眼的杯盘比与Ｐ—ＥＲＧ的相关性。方法依据原发开角型青光眼患者的杯盘比值大小将其划分为三组，（①Ｃ／Ｄ≤０．３；②≤０．６；③＞０．６），利用视觉电生理检测系统分别检测Ｐ—ＥＲＧ。结果原发开角型青光眼图形视网膜电图ｂ波幅值与杯盘比值呈现显著负相关关系，当Ｃ／Ｄ尚处于正常范围大小时，ｂ波幅值即可发生具有临床意义的降低。另外，三组间的ｂ波幅值亦有显著性差异。结论 ｂ波幅值降低是比Ｃ／Ｄ改变更为敏感的早期临床诊断的指标，ｂ波幅值可反映视功能及视乳头的损害程度。因而 Ｐ—ＥＲＧ检测可在疑似原发开角型青光眼患者中作筛选及辅助诊断之用，也可在青光眼随访中发挥作用。

准分子激光角膜屈光术后皮质类固醇性高眼压临床相关因素分析

目的:探讨准分子激光角膜屈光术后皮质类固醇性高眼压的发生率、临床相关因素及预后。方法:对2005-12/2006-12间行LASIK或LASEK的2060例4060眼滴糖皮质激素眼液(1g/L地塞米松及1g/L氟米龙)2～3mo,术后1wk;1,2,3,6mo及1a观察眼压变化,对高眼压者进行治疗,并采用Logistic方法分析高眼压与年龄、性别、眼别、最大径线屈光度、最大径线角膜曲率、角膜切削深度和眼底垂直径杯/盘比值的相关性。结果:有88例143眼发生了高眼压,发生率为3.5%,所有高眼压患者经药物治疗眼压均降至正常。Logistic回归分析结果显示,眼底杯/盘比值与高眼压相关性P值为0.015,OR值为3.071,其他因素P值均大于0.1。眼底垂直径杯/盘比值大于等于0.4者发生皮质类固醇性高眼压的几率是小于0.4者的3.071倍。结论:准分子激光角膜屈光术后应用糖皮质激素眼液可引起部分患者发生皮质类固醇性高眼压,眼底垂直径杯/盘比值与皮质类固醇性高眼压有较强相关性,大于等于0.4是皮质类固醇性高眼压的高危因素,对眼底杯/盘比值大于等于0.4者术后可酌情减少激素用量和/或加用降眼压药物。

首诊为球后视神经炎的鼻咽癌一例

患者女性，29岁。因出现左眼视物模糊伴眼痛1周，于2011年7月4日首诊于外院眼科。当时眼科检查结果：右眼矫正视力0．3，左眼视力0．05，矫正无提高，双眼角膜透明，前房中深，晶状体透明，眼底视乳头边界清，色淡红，杯盘比值为0．3，