无肌松喉罩全身麻醉用于日间手术3例

近年来,随着日间手术广泛开展,如何使患者麻醉后快速苏醒是亟需解决的问题。既往全麻手术常使用起效快的催眠药、镇静药、镇痛药,再辅以肌松药行麻醉诱导,因使用肌松药会延长麻醉苏醒时间,从而影响术后康复。笔者将无肌松喉罩全身麻醉应用于日间手术中,取得一定临床效果,现列举3例,供同道参考。1病历摘要例1患者女,74岁,体重60 kg,身高160 cm,术前诊断为右肱骨近端骨折术后内固定存留。

右美托咪定联合氢吗啡酮在喉罩无肌松全麻宫腔镜手术中的应用

目的:探讨右美托咪定联合氢吗啡酮应用在喉罩无肌松全麻宫腔镜手术中的效果。方法:选择2021年1-12月于江阴市人民医院行喉罩无肌松全麻下宫腔镜手术患者58例,随机分为右美托咪定+氢吗啡酮组(DH组)、舒芬太尼组(SF组),每组29例。DH组麻醉诱导采用右美托咪定0.2μg/kg静注(≥10 min)联合氢吗啡酮0.02 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg静注,SF组麻醉诱导采用舒芬太尼0.3μg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg静注,两组麻醉维持均采用丙泊酚6 mg/kg静脉泵注。记录两组全麻诱导前(T_(0))、手术开始前(T_(1))、手术开始10 min后(T_(2))、手术结束(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及T_(1)、T_(2)、T_(3)的脑电双频指数(BIS),记录两组手术时间、手术结束至苏醒时间及术中体动发生情况。结果:与SF组相比,DH组在T_(1)、T_(2)时HR、MAP均高于SF组,T_(1)、T_(2)时BIS均低于SF组,T_(3)时BIS高于SF组,术中体动发生率低于SF组,苏醒时间短于SF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定0.2μg/kg静注(≥10 min)联合0.02 mg/kg氢吗啡酮静注在喉罩无肌松全麻宫腔镜手术中的应用有效,术中麻醉平稳,苏醒迅速。

“体态动作教学法”对声乐教学的启发

声乐教学法的形式多种多样,为了培养高素质人才,就要求我们不断地改进和创新。在声乐教学实践中,我们发现"体态动作教学法"能够激发学生浓厚的学习兴趣和强烈的求知欲望,使歌唱者较快地掌握歌唱技巧,有效地纠正各种弊病,从而收到更快的良好效果,具有广泛的推广价值。