颧骨复合体缩小术后面中部松垂的解剖性复位研究

目的研究尸体颧部的解剖特点,设计口内入路颧部高突畸形整复术后的软组织解剖性复位方式,避免术后面中部组织松垂并发症的发生。方法设计口内入路上移颧骨复合体,悬吊颧部肌层及骨膜,覆盖颧骨复合体,利用耳颞部小切口固定于颞深筋膜。临床上选取24例颧部高突患者,手术中“L”型截骨后,应用该方法进行颧部软组织悬吊。结果术后中面部宽缩窄距离(10.22±1.97)mm,双侧颧骨复合体基本对称。术后随访4～6个月,所有患者未出现面中部松垂和鼻唇沟加深的情况。结论口内入路进行颧部肌层及骨膜悬吊可有效避免颧部高突畸形整复术后面中部松垂的并发症,远期效果有待进一步观察。

口内入路高颧骨整形术后面中部松垂的预防

颧骨因发育、外伤或疾病等原因过高，使面部比例失调，影响美容。1997年孙弘等在国内首次报道了口内入路高颧骨整形，2002年归来等首次报道口内入路L形颧骨截骨降低。由于是口内入路，面部不留瘢痕、且效果确切，在临床上得到广泛应用。但面中部软组织松弛和鼻唇沟加深等面容老化表现的问题难以避免。为了解决这一问题，自2006年1月～2006年12月笔者在15例高颧骨整形术的患者术中联合颧大、小肌起点复位，经过半年的随访，效果满意，现报道如下。

眉下缘切口矫治上睑皮肤松垂

目的:探讨眉下缘切口矫治上睑皮肤松垂的临床效果。方法:对2008年6月至2011年6月72例上睑皮肤松垂患者采用眉下缘切口矫治术,观察临床效果。结果:72例患者随访2个月～3年,眉形、眼形佳,瘢痕隐蔽,效果满意。结论:眉下缘切口矫治上睑皮肤松垂操作简单,恢复快,不遗留明显瘢痕,临床应用效果良好,是一种理想的手术方式。

吸脂术与成形术联合治疗臀股部松垂畸形

目的探索一种在躯干下肢成形的分次手术中，应用吸脂术与成形术联合治疗臀、股上部松垂畸形的手术方法。方法2003年9月至2004年10月，对9例臀、股上部松垂畸形的患者行吸脂术与成形术联合治疗。臀、股部成形术的手术切口自臀皱襞开始向内沿股根部，越过股三角后向外到达髂腰部。切除松弛的皮肤后，用肿胀吸脂法去除股上部及臀部异常堆积的脂肪。浅筋膜层用永久性缝线（丝线或尼龙线）缝合。结果随访9例患者4～12个月，其中1例患者局部血清肿，3例患者股部有淤血表现，未出现其他并发症。手术效果均满意。结论本手术方法切口隐蔽，可同时矫正臀部和股上部的脂肪堆积及松垂畸形。与传统的腹壁成形术联合、分次使用，可安全有效地完成腹部、臀和股上部的美容外科成形术。

上睑皮肤松垂去皮量设计方法介绍

上睑皮肤松垂是中老年人普遍存在的现象,重者影响视觉功能,且加深眼角皱纹.为矫正上睑皮肤松垂及减轻鱼尾纹,自1997年开始,我们采取平卧位与坐位相结合的方法设计去皮量,获得了较满意的效果.现报道如下.

个性化治疗中老年上睑皮肤松垂213例

随着社会的发展,中老年人群要求整形手术者日趋增多,尤以上睑皮肤松垂和（或）遮挡部分视野而治疗者为多。2005年1月～2010年1月我们采用个性化设计方法和术式,对213例中老年患者行上睑皮肤松垂整形术,获得满意的效果。1临床资料本组213例中,男5例,女208例,年龄42～70岁,均有不同程度的上睑松垂、外眼角下垂、眉毛下垂,其中23例伴内翻倒睫。

颏下颈阔肌成形术治疗重颏与颈部松垂畸形分析

颏（mandibular symphysis）是人类才特有的下颌的组成部分，颏部作为颜面部重要结构在容貌审美中已经变得越来越重要。有颈部老化特征的重颏及颈部松垂畸形，是真皮胶原纤维合成减少和弹力纤维变性，再加上重力作用、皮下脂肪萎缩、光化损伤等方面因素更加速了老化过程。特别是颏下颈部皱纹增多、皮肤松垂明显，笔者自2009年1月-2009年12月间运用面部除皱术和颈阔肌成形术治疗重颏及颈部松垂畸形73例，取得了满意的效果，现报道如下。

炎症后弹性组织离解伴皮肤松垂1例

患儿女,4岁。全身反复出现疼痛性斑块、结节1年半,再发3月。皮损表现为大小不等的红色环状、半环状斑块,界清,可见假性水疱,触痛明显。组织病理示:真皮乳头高度水肿,真皮全层弥漫性炎性细胞浸润,以中性粒细胞浸润为主,有较多核尘,真皮血管扩张,内皮细胞肿胀,血管壁及周围中性粒细胞浸润,弹力纤维染色见真皮浅层、中层弹力纤维减少,部分断裂,呈现颗粒状。诊断:炎症后弹性组织离解伴皮肤松垂。

上睑皮肤松垂手术切口改进与远期效果

目的:为了提高上睑皮肤松垂矫正的远期效果,使之成为一种稳定持久、外眦部平展的重睑术。方法:在上睑皮肤松垂术式基础上进行改进,通过对2 989例患者进行术后随访,与传统术式进行比较和分析。结果:采用改进后的术式实施重睑术,效果稳定持久,平展程度远远优于传统手术。结论:通过上睑皮肤松垂手术切口的改进,远期效果可进一步提高。

原发性皮肤松垂并继发性粒细胞减少症1例

患者女，15岁，白族，学生。全身皮肤斑疹1年余，无自觉症状。患者1年前无明显诱因于腹部皮肤出现暗红色斑块、结节，无溃破，以后皮疹逐渐增多增大，未引起注意，一直未予诊断和治疗。

中老年上睑皮肤松垂的整复治疗

目的:总结过去8年中治疗中老年上睑皮肤松垂的临床经验。方法:对本组396例,年龄在37～69岁的上睑松垂者,根据具体情况采用相应的睑松垂成形术,术后部分受术者随访1年以上。结果:随访结果显示,所有受术者的眼睑外形已有明显改善。结论:睑皮肤松垂成形术适用于治疗中老年上睑皮肤松垂,但必须结合患者自身条件进行个性化处理,术后效果满意。

微小切口重睑术联合眉下皮肤切除术治疗上睑皮肤松垂

目的:探讨一种治疗中老年女性上睑皮肤松垂的实用方法。方法:收集2008年6月～2012年9月我院收治的上睑皮肤松垂病例46例,分析其临床效果。结果:15例满意,22例较满意,8例一般,1例不满意。无一例发生严重并发症。结论:该方法手术风险低,满意度高,恢复快,效果持久,易被患者接受。

可吸收性人工韧带在中面部松垂提升术中的应用

目的：为进一步提高中面部松垂提升的术后效果,尝试应用可吸收性人工韧带在面部SMAS层下的提拉作用,术后明显改善中面部松垂,达到年轻化目的。方法：从颞部发际内入路,微创方法植入可吸收性人工韧带（倒钩设计）,提拉颧弓韧带、颧脂肪垫、咬肌-皮韧带,固定于颞深筋膜上,机械的提拉及降解吸收过程中产生的纤维粘连作用使组织复位。结果：本组共30例患者,术后随访1~9个月,1例患者早期有轻微面部麻木不适感,3个月后逐渐恢复。患者对除皱效果满意。结论：可吸收性人工韧带应用于中面部提升手术,具有微创、安全、稳定、副作用少、效果更持久等特点,提升效果满意,是临床广泛推广的一种微创除皱新技术。

老年性上睑皮肤松垂的手术矫正

眼睑皮肤厚度为0.4 mm,是全身皮肤最薄的部位。其柔软、纤细、富有弹性,结合眼睑下有丰富的疏松结缔组织的特点,眼睑皮肤易于伸展移位[1]。眼睑皮肤组织老化松弛,通常从30岁开始,

眼睑皮肤松垂程度与年龄的关系——三级转诊中心的前瞻性研究（英文）

目的:调查眼睑皮肤松垂的位置和程度及是否伴随假性上睑下垂与年龄的关系。方法:选取113例眼睑皮肤松垂患者纳入本研究,记录患者的年龄,性别及体质指数。于第一眼位检测睑裂高度和睑缘至瞳孔反射点距离(MRD)。皮肤松垂的程度分为1级:皮肤松垂未及睑缘(至少距睑缘1 mm);2级:皮肤松垂达睑缘水平;3级:皮肤松垂越过睑缘前。结果:患者平均年龄为52.7±8.6(32~74)a。男36例(31.9%),女77例(68.1%)。平均体质指数为30.3±4.7(21.5~36.6)kg/m^2,平均睑裂高度为10.7+1.6(7~15)mm,平均MRD为3.8±1.2(1~5)mm。30例(26.5%)患者的皮肤松垂未及睑缘(1级)38例(33.6%)患者位于睑缘水平线(2级),而45例(39.8%)患者越过睑缘前(3级)。50例(44.2%)患者由于皮肤松垂引起假性上睑下垂。皮肤松垂程度在年龄方面的差异显著。皮肤松垂1级和2级患者的平均年龄(50.3±6.6,50.5±9.5岁)明显低于3级患者年龄(56.0±8.2岁)。假性上睑下垂患者(56.3±8.3岁)的平均年龄明显高于非假性上睑下垂患者(49.8±7.8岁)。对于皮肤松垂严重程度和假性上睑下垂患者体质指数无显著差别。结论:皮肤松垂严重程度和假性上睑下垂的发生率随年龄的增长而有所增加。