无囊i-gel喉罩气道无肌肉松弛剂全麻在老年下肢手术中的应用

目的评价无肌肉松弛剂无囊i-gel喉罩全麻在老年下肢手术的应用效果。方法选择2009年7月—2011年5月我院择期行下肢手术67例老年患者,观察无肌肉松弛剂喉罩气道通气全身麻醉效果以及并发症。结果一次成功置入喉罩64例,其余3例中2例因漏气改用5号有囊喉罩置入成功,1例因患者咽喉反射强烈重新置入喉罩。所有患者均顺利完成手术。术后1例咽部疼痛,雾化处理24 h后缓解;无恶性心脑血管事件;无明确与喉罩相关的误吸事件。结论 i-gel喉罩操作简便,适合在老年无肌肉松弛剂喉罩全麻下肢手术中的应用。

瑞芬太尼-丙泊酚在无肌肉松弛剂诱导经鼻气管插管中的应用

目的:观察瑞芬太尼-丙泊酚用于无肌肉松弛剂诱导经鼻气管插管的可行性、安全性。方法:30例ASAⅠ或Ⅱ级的择期妇科腹腔镜手术患者,丙泊酚缓慢静脉注射1.0～1.2mg/kg至患者意识消失后改为3mg·kg-1·h-1维持,瑞芬太尼静脉注射1.5μg/kg(1.5min左右)后以0.05μg·kg-1·min-1维持。待患者下颌较松弛且托起无反应,明视下经鼻气管插管。麻醉诱导前(T0)、意识消失时(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后3min(T3)分别记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录患者麻醉诱导时瑞芬太尼、丙泊酚用量、插管时间,评价插管条件。结果:与T0比较,T1、T2、T3时MAP明显降低(P<0.05);T1时HR明显降低(P<0.05),T2、T3时差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚用量(1.2±0.1)mg/kg,瑞芬太尼用量(1.8±0.2)μg/kg。插管时间(2.4±0.3)min。插管成功率100%。气管插管条件的评价:优21例(70.0%),良8例(26.7%),差1例(3.3%)。结论:瑞芬太尼-丙泊酚无肌肉松弛剂诱导经鼻气管插管可以安全地应用于临床。

双光气法合成中枢松弛剂氯唑沙宗

研究了新的具有工业生产价值的中枢松弛剂——氯唑沙宗的合成新工艺。该法以氯甲酸三氯甲酯(俗称双光气)和2-氨基-6-氯苯酚为原料,通过对影响反应的多种因素进行研究以及反应条件的优化得到比较合理的工艺条件:双光气和2-氨基-6-氯苯酚的投料摩尔比为0.525:1,无须加催化剂,以甲苯为溶剂,在回流的条件下滴加双光气反应1h,即能以92%的高收率得到氯唑沙宗,产品纯度达到99.5%(HPLC)。该过程条件温和,操作方便,后处理简单,具有工业化应用前景。

间歇性停用肌肉松弛剂对亚低温治疗的颅脑损伤患者复温后肺部感染的影响

目的探讨间歇性停用肌肉松弛剂降低重型颅脑损伤患者在亚低温治疗复温后肺部感染发生率的作用。方法便利抽样法选取2007年10月至2010年11月在上海市第七人民医院神经外科进行亚低温治疗的重型颅脑损伤患者90例为研究对象,按随机数字表将其分为观察组(n=49)和对照组(n=41),两组患者均采用常规的亚低温治疗方法。观察组患者在亚低温治疗期间根据医嘱每6h停用肌肉松弛剂罗库溴铵30min,对照组患者按照常规持续使用。观察两组患者在复温1周后肺部感染的发生率。结果两组患者亚低温治疗复温1周后肺部感染的发生率分别为16.3%、46.3%,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论间歇性停用肌肉松弛剂可降低亚低温治疗的重型颅脑损伤患者复温后肺部感染的发生率。

环氧化酶-2抑制剂联合肌肉松弛剂治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 :研究环氧化酶 2 (COX 2 )抑制剂联合肌肉松弛剂治疗膝骨性关节炎的临床疗效与副作用。方法 :随机分组 ,单盲给药 ,观察联合用药组和对照组各 4 3例 ,联合用药组给予COX 2抑制剂罗非昔布及肌肉松弛剂盐酸乙哌立松 ,对照组单独给予罗非昔布 ,比较两组用药后临床症状改善情况并进行统计分析。结果 :经 8周治疗后联合用药组显效率为 34 2 % ,对照组显效率为 18 5 % ,两组间有显著统计学差异。平均Womac关节炎指数评分和平均OA严重程度指数改变联合用药组均显著优于对照组。结论 :肌肉松弛剂能有效缓解关节周围肌肉因疼痛而产生的保护性痉挛 ,延缓因关节活动限制引起的关节退行性变和纤维性强直。与环氧化酶

神经松弛剂的作用机制

精神药理学是药理学分支,发展迅速,出现了许多新的抗精神药物。在治疗精神障碍性疾病的药物中,以抗精神病药物研究和应用的最广。自五十年代采用神经松弛剂治疗精神病以来,虽然它的精确作用机制还不清楚,但大家都注意其对单胺递质的影响,一般认为精神分裂症主要与多巴胺能神经元有关。进一步研究抗精神病药的作用机制,不但对精神病的治疗,而且对精神病的发病机制和中枢神经系统生理学的研究都有促进作用。这一类药物很多。

肌肉松弛剂在喉癌全喉截除术中的应用

全喉截除术,由于手术直接刺激喉头、气管,造成的咽喉反射异常强烈,麻醉不易保持平稳,有时甚至由于剧烈呛咳致使手术一度中断。针对这个问题,作者采用静脉麻醉辅以肌松剂,取得良好效果。

肌肉松弛剂和阿片类药物麻醉诱导对颅内肿瘤患者颅内压及脑灌注压的影响

目的:探讨肌肉松弛剂和阿片类药物对颅内肿瘤患者颅内压和脑灌注压的影响。方法:选取2008-03～2011-03颅内肿瘤患者80例,随机分为2组。对照组使用常规麻醉,试验组使用肌肉松弛剂琥珀酰胆碱和阿片类药物芬太尼作诱导,再予常规麻醉,观察2组颅内压和脑灌注压的影响。结果:试验组术前、术中20 min、40 min、术毕后的颅内压、脑灌注压及术后苏醒时间与对照组相比均有显著差异(P<0.05)。结论:在常规麻醉前使用肌肉松弛剂和阿片类药物进行诱导,能够有效降低麻醉中的颅内压,增加脑灌注压并缩短患者麻醉后苏醒时间。

机械通气与镇静剂和肌肉松弛剂治疗重症哮喘临床护理

目的探析机械通气联用镇静剂和肌肉松弛剂治疗重症哮喘患者的临床效果及护理措施。方法选取我院接受机械通气联用镇静剂、肌肉松弛剂治疗的重症哮喘患者148例作为研究对象。按照随机数字表法,将其分为两组,每组各74例。参照组患者应用常规护理,观察组患者应用综合护理,对两组患者抑郁、焦虑程度及护理满意度进行统计比较。结果观察组患者抑郁评分为(41.6±3.5)分、焦虑评分为(40.8±3.8)分,均低于参照组患者的(48.9±4.2)分、(47.8±4.3)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为97.3%,高于参照组患者的81.1%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重症哮喘患者机械通气联用镇静剂和肌肉松弛剂治疗中应用综合护理是一种值得临床推广与应用的护理方式。

骨骼肌松弛剂治疗颞下颌关节紊乱病的疼痛疗效分析

目的 寻找一种能解除引起颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular Disorder,TMD)的疼痛及功能障碍的药物。方法 使用骨骼肌松弛剂和解热镇痛剂的复方制剂——复方氯唑沙宗片对TMD患者中45名咀嚼肌紊乱疾病患者治疗。结果 对服药4天后复诊的36名患者进行详细检查、分析,有效率达94.4%。结论 骨骼肌松弛剂氯唑沙宗和解热镇痛剂对乙酰氨基酚复合使用对TMD有良好的治疗效果。

肌肉松弛剂在抢救危重病人时的地位与作用

肌肉松弛剂在抢救危重病人时的地位与作用广西医科大学第三附院冯树森肌肉松弛剂（下称肌松剂）一般作为麻醉辅助用药，它作用于神竖肌肉接头，阻断兴奋传递，达到肌松目的，以利于手术操作．近年来，肌松剂已应用于危重病人的抢救治疗，如抢救呼吸道梗阻、颅脑损伤、破伤...

应用肌肉松弛剂机械通气治疗危重哮喘的临床研究

目的探讨应用肌肉松弛剂机械通气治疗危重哮喘的意义。方法18例危重病人入ICU即应用肌肉松弛剂行气管插管，诱导剂量静脉注射异丙酚2．5mg／kg，卡肌宁0．6mg／kg。维持剂量用输液泵恒速注入异丙酚30ug（kg·min）及卡肌宁6mg／（kg·min），使病人处于浅麻醉及肌肉松弛状态，以维持较低的气道压，在整个呼吸治疗过程中，气道压力控制在30cmH2O以内，然后根据气道压力情况，逐渐加大潮气量达到8—10ml／kg，分别监测入室即刻、2h、6h动脉pH值、PaCO2、PaO2、BE。结果全部病例入室后2hpH值、PaCO2恢复正常，6h后PaO2恢复正常，以入室即刻时比较（P〈0．05）。在ICU治疗2—15d病情缓解。结论危重哮喘机械通气中应用肌肉松弛剂后气道压迅速下降，不必使用低通气、低频率的通气方式，内环境紊乱己迅速纠正，高碳酸血症酸中毒及低氧血症可迅速缓解。

HPLC-蒸发激光散射检测器分析肌肉松弛剂

ＨＰＬＣ-蒸发激光散射检测器分析肌肉松弛剂建立了一种用ＨＰＬＣ－蒸发激光散射检测器（ＥＬＳＤ）对４种肌肉松弛剂进行快速分析的方法，并将ＥＬＳＤ与ＵＶ－ＶＩＳ和ＲＩ检测法对这些肌肉松弛剂的检出限进行比较。ＨＰＬＣ系统由Ａｌｔｅｃｈ（Ｄｅｒｆｉｌｄ，Ｉｌ?..

草药肌肉松弛剂—八角枫的初步研究

史无前例的无产陆级文化大革命,摧毁了叛徒、内奸、工贼刘少奇为首的资产阶级司令部、批判了反革命修正主义教育、卫生、科研路线,伟大领袖毛主席的无产阶级革命路线深入人心,工人阶级登上上层建筑领域斗批改的舞台,使旧浙医大获得了新生。