上鼓室切开重建术治疗松弛部胆脂瘤的疗效分析

目的比较上鼓室切开重建术与Bondy改良乳突根治术治疗松弛部胆脂瘤的临床疗效。方法选择2020年1月至2023年10月的46例松弛部胆脂瘤患者进行本次研究,按手术方法不同分为两组,均23例,对照组采用Bondy改良乳突根治术治疗,研究组采用上鼓室切开重建术治疗。对比两组的治疗有效率,听力情况(气导听阈、气骨导差),并发症发生率。结果治疗后,研究组总有效率为91.30%,显著高于对照组(60.87%,P<0.05);研究组气导听阈、气骨导差分别为(28.09±5.27)dB HL、(13.05±2.18)dB,显著低于对照组的[(40.21±5.75)dB HL、(20.69±3.82)dB],差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率为21.74%,显著低于对照组(65.22%,P<0.05)。结论与Bondy改良乳突根治术相比,上鼓室切开重建术在治疗松弛部胆脂瘤的临床疗效更为显著,能够保留正常的解剖结构,降低术后复发,有利于增加乳突腔通气,可有效促进术后愈合,并发症少,安全可靠。

耳鼓膜松弛部重度内陷与内粘连

在招飞期间,笔者检查了926名16～18岁男性青年的耳鼓膜。 先用窥耳器进行常规鼓膜全貌检查,尤其注意紧张部和松弛部的位置。再用鼓气耳镜对鼓膜进行加压和减压检查,了解其活动度。再令受检者捏鼻鼓气,进一步进行加压和减压检查。最后行音叉试验。结果926人中,鼓膜松弛部重度内陷者12人(1.30％),13耳(0.70％);鼓膜松弛部内粘连者4人(0.43％),4耳(0.22％)。Weber氏音叉试验,除1名双侧重度内陷者无明显方向偏差外,其余均偏向患侧。 重度内陷和内粘连的,捏鼻鼓气均未见松弛部活动,但可见紧张部向外突出。捏鼻鼓气行鼓气耳镜加压和减压检查,重度内陷和内粘连的,紧张部均可活动,只是较不鼓气时活动变小。重度内陷的。

提拉带用于额颞部松弛患者微创额颞部除皱术中的疗效观察

目的:探讨提拉带在额颞部松弛患者微创额颞部除皱术中的应用价值。方法:选取笔者医院2016年3月-2018年3月收治的额颞部松弛患者90例,根据随机数字表法分成观察组(n=45)、对照组(n=45),两组均行微创额颞部除皱术。对照组不使用提拉带,观察组使用提拉带。于术后3个月评估疗效,比较两组手术效果;分别在术后3、6、12个月计算两组提眉距离,并评估两组术后美观满意度,记录并发症情况。结果:观察组总优良率为95.56%显著高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12个月左、右侧提眉距离低于术后3个月,但观察组术后12个月左、右侧提眉距离显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组额纹、眉间纹、颞部纹、眉上纹满意度评分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血肿、瘢痕增生、眶上神经损伤、眉弓不对称发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在微创额颞部除皱术中使用提拉带,能进一步提高手术疗效,控制远期提眉距离下降幅度,总体满意度较好。

内窥镜下植入医用软组织提拉带小切口额颞部除皱术治疗额颞部松弛患者的临床研究

目的研究内窥镜下植入医用软组织提拉带小切口额颞部除皱术治疗额颞部松弛的临床效果。方法选取2016年7月～2018年4月我院额颞部松弛患者145例,按治疗方式分提拉带组(n=73)、常规组(n=72)。常规组行内窥镜下常规小切口额颞部除皱术,提拉带组行内窥镜下植入医用软组织提拉带小切口额颞部除皱术。对比两组手术效果、眉间距提升程度、患者满意度、并发症、手术前后眉间距,分析典型病例。结果术后提拉带组眉眼间距、眉间距提升程度较常规组大(P <0.05);提拉带组患者满意度98.63%(72/73)较常规组87.50%(63/72)高(P <0.05);均未出现切口感染、血肿、皮瓣坏死、面部神经损伤等并发症,面部表情自然。结论内窥镜下植入医用软组织提拉带小切口额颞部除皱术治疗额颞部松弛效果显著,并发症少,患者满意度高。

全身麻醉下射频治疗全面部皮肤松弛老化69例临床观察

目的:研究探讨全身麻醉下射频治疗全面皮肤松弛老化的临床效果及安全性。方法:选取接受全身麻醉下射频治疗全面部皮肤松弛老化的患者69例作为研究对象,对患者的基本资料、皮肤状况进行综合评估之后,采用射频射频紧肤治疗仪在面部的不同区域给予不同能量的治疗级别电磁波,治疗后做好皮肤的护理工作,每3个月对患者的皮肤状态进行1次随访,随访期为1年,观察患者的面部皮肤松弛老化的改善情况,了解患者相关不良反应的发生情况。结果:69例患者在接受全身麻醉下射频治疗后,皮肤质地、弹性、光泽度均得到渐进持久的改善,下颌松弛组织收紧,皱纹、鼻唇沟变浅,面部中央更加紧致。以治疗6个月时的效果最好,面部改善3级患者27例,占39.1%;面部改善2级患者41例,占59.4%;面部改善1级患者1例,占1.4%。未见1例患者出现瘢痕、色素沉着、皮肤凹凸等情况。结论:全身麻醉下射频治疗全面部皮肤松弛老化的临床疗效确切,皮肤的改善情况良好,且无创、安全性好,值得临床推广应用。

幼儿腭裂修复术腭部松驰切口的裸露疗法——附33例报告

我科自1991年5月～1995年6月对幼儿腭裂行兰氏法修复,腭部的松驰切口不填置碘仿纱条的裸露方法,经33例临床观察,无1例发生伤口出血、感染、复裂,腭瓣坏死及发热等并发症,取得满意效果.本文对裸露疗法的方法、优点及注意的问题进行了讨论.现报告如下.

耳部疾患CT诊断价值探讨

耳部疾患ＣＴ诊断价值探讨南平市第一医院周作福原寿增薄层ＣＴ扫描能使术前对听骨结构状况的正确了解更为深入。近３年来我院行中耳ＣＴ扫描７１例，现报告如下，并就ＣＴ扫描对耳部疾患的诊断价值进行讨论。一、一般资料本文７１例中，正常组２７例，男１７例，女１０例...

Botox微滴注射法提升下面部及紧致颈部皮肤的临床效果观察

目的观察Botox微滴注射法对于提升下面部及紧致颈部皮肤的临床效果。方法2018年6月至2019年12月用Botox微滴注射法治疗下面部及颈部皮肤松弛患者115例(其中111为女性,4例为男性,年龄20~65岁),将稀释后的Botox(1 mL生理盐水中含有20单位的A型肉毒毒素)通过微滴法注射于求美者的下颌缘区及颈部的皮内或者皮下浅层,观察对该区域皮肤的提升、紧致效果。结果注射1个月后,下面部皮肤下垂情况均得到改善,下颌缘轮廓线更加清晰,颈部松弛皮肤变得紧致,颈纹变浅,108例患者表示满意。结论Botox微滴注射法对于改善下面部及颈部皮肤老化有较好的治疗效果。

左侧高位颈静脉球并传导性聋1例

患者,女,50岁,以＂左耳听力下降伴搏动性耳鸣＂为主诉于2013年4月12到我院门诊就诊,专科检查：耳内镜下见左耳鼓膜完整,松弛部略内陷,鼓膜前下象限呈紫红色（图1）。鼻内镜检查：鼻咽部见腺样体残留,约占鼻咽部1/2,双侧咽鼓管咽口略受压,双扁桃体Ⅲ°大,电测听：左耳传导性聋曲线,气骨导间距：（0.25,0.5,1.0,2.0,4.0 k Hz）平均为22dB HL，右耳听力曲线正常。

岩尖胆脂瘤2例报告

岩尖胆脂瘤至今文献报导较少,属少见病,观在我们收集了2例,报告如下: 例1 女,19岁。因左耳自幼流脓,加重并耳鸣、头痛2月余,来院就诊。体检:左侧外耳道深部有少许脓性分泌物,并有鼓膜松弛部大穿孔,左眼球震颤,左侧轻度周围性面瘫。X线体层片示:左侧内听道呈囊状扩大,下壁骨质破坏,其内有散在小骨片影。

乳突凿开术后虚性脑膜炎1例

乳突凿开术后虚性脑膜炎１例福州市第二医院陈琴，张其俊，毛琳患者，男，３１岁。以左耳痛伴头痛一周入院。入院检查：体温、脉搏、呼吸、血压正常。五官科检查：左耳膜充血，尤以松弛部为甚；左乳突压痛，听力呈轻度传音性聋；右耳正常。白细胞总数１．１５×１０９／Ｌ...

鼓室成形术120例临床分析

120例慢性化脓性中耳炎,其中行鼓膜成形术74耳,成活68耳(92％);鼓室成形术不伴乳突根治术16耳,成活8耳(50％);鼓室成形术伴上鼓室鼓窦开放术30耳,成活22耳(73％)。文中就术式和手术时机的选择作了初步的讨论。

关于慢性化脓性中耳炎分型的建议

慢性化脓性中耳炎是我国最常见的耳病之一,其发病率占耳鼻咽喉科初诊病人的13.8％。目前国内外对本病的临床分类比较混乱,无统一标准,不利于临床、教学、科研工作的开展。作者参考国内外多家分型意见,结合福建省立医院、福建医学院附属协和医院近30年的临床经验,提出初步分型设想。

蛲虫异位寄生于中耳1例

患者男性,30岁,武警.主诉慢性中耳炎手术后听力下降,于1992年5月21日来我院就诊.1年前曾因慢性中耳炎进行手术,术后半年,因打靶而致鼓膜外伤,继而听力下降,再次来我院就诊.检查:右耳鼓膜前上松弛部穿孔,上鼓室内有胆脂瘤,经清除胆脂瘤,行鼓膜修补术,然后送标本病检.

52例胆脂瘤型中耳炎临床分析

对1984年1月～1989年9月收治的病例资料完整的胆脂瘤型中耳炎52例进行分析。结果表明,此病常见于青少年,以1年以上的耳流脓史为最多,以鼓膜松弛部穿孔者多见,多数呈导音性聋,X线摄片支持诊断者为82.69％,乳突均示气化不良,颅内并发症以农民占多数。

儿童非金属异物引起的中耳乳突炎误诊分析

本文对14例儿童非金属异物引起中耳乳突炎的诊断进行了分析,报告如下。临床资料男9例,女5例,年龄5～12岁,病史平均4年。临床表现:反复、间断耳道流脓,伴不同程度听力下降。专科检查:鼓膜松弛部肉芽突出者5例,鼓室后上壁缺损者4例,鼓膜紧张部肉芽突出者2例,混合型者3例。乳突CT检查显示胆脂瘤形成者11例,慢性乳突炎者3例。异物类型:塑料珠7例。

全身麻醉下应用射频紧致技术治疗全面部皮肤松弛老化的临床效果

目的:分析全身麻醉下应用射频紧致技术治疗全面部皮肤松弛老化的临床效果。方法:选取2016年2月~2017年2 月在本院行全身麻醉下射频治疗患者77 例,采用射频紧肤治疗仪于面部不同区域提供不同能量电磁波进行治疗,对其治疗效果进行评价。结果:77 例患者在接受治疗后皮肤松弛老化情况均好转。结论:全身麻醉下应用射频紧致技术治疗全面部皮肤松弛老化效果明显。

德国耳科学史

1832年Schrapnell提出鼓室的概念,松弛部鼓膜就以他的名字命名。1864年Siegle发明了鼓气耳镜。来自伯尔尼的Kramer（1801～1875）是德国学派的代表之一。当时认为中耳炎一次治疗就能够治愈,Kramer纠正了这个错误观点,提出中耳炎是一种慢性炎症,

中耳炎手术可怕吗

小张患耳疾多年,经医生检查,诊断为“胆脂瘤型中耳炎”,大夫劝他手术治疗。小张心里忐忑不安,想快点儿除去病根,但又害怕手术,担心出现意外,落下新的毛病。针对他的顾虑,医生做了一番解释。 慢性化脓性中耳炎分为三种类型,即单纯型(粘膜型)、骨疡型和胆脂瘤型。危险性大。