针刀加松筋法治疗第三腰椎横突综合症142例

目的观察应用新型针具（小针刀、松筋针）治疗第三腰椎横突综合症的疗效。方法142例第三腰椎横突综合症患者，其中男性113例，女性29例，年龄20～60岁，病程1个月-10年。单侧56例，双侧96例。根据《针刀医学原理》中的闭合性手术的手术方法进行操作。应用小针刀、松筋针局部松解加腰背肌功能锻炼综合治疗。结果针刀及松筋治疗一周一次，一般不超过2次。经治疗的142例中，治愈121例，显效12例；有效9；无效0。通过3个月、6个月的随访，结果总有效率100．00％。结论该方法操作简单，安全系数高，是农村、社区及基层医院推广治疗的有效方法。

针刀松筋法对慢性腰骶部骨筋膜间隔综合征患者ODI指数评定的影响

目的评价针刀松筋法对慢性腰骶部骨筋膜间隔综合征(CCS)的临床疗效和不良反应,探讨其作用机制,为CCS的治疗开辟新途径。方法采用随机数字表法,将70例CCS患者分为观察组与对照组,每组35例。观察组采用针刀松筋法,每3日一次,共治疗3次。对照组采用常规针刺法,每日一次,共治疗9次。采用带芯导管法在患者治疗前、运动中、运动后6min测定腰骶部竖脊肌骨筋膜间隔内压;并在治疗前后采用Oswestry功能障碍(ODI)指数评定两组治疗效果;观察两组不良反应发生情况,进行数据统计。结果 (1)比较观察组各阶段骨筋膜间隔内压,我们认为针刀松筋法治疗CCS有效;(2)比较观察组与对照组治疗前后ODI指数,发现观察组和对照组均有效。结论针刀松筋法可以降低CCS患者腰骶部骨筋膜间隔内压,有效提高ODI指数。

筋膜松解手法联合运动疗法对乳腺癌术后腋网综合征患者的疗效观察

目的探讨筋膜松解手法联合运动疗法对乳腺癌术后腋网综合征患者的临床疗效。方法选取2022年6月至2023年4月就诊于复旦大学附属华山医院的40例乳腺癌术后腋网综合征患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予徒手淋巴引流联合运动疗法治疗,观察组给予筋膜松解手法联合运动疗法治疗,两组患者均连续治疗2周。比较分析两组患者治疗前后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、肩关节活动度(肩关节外展活动度、前屈活动度)、肩关节肌肉力量(肩关节外展肌肉力量、前屈肌肉力量)、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分]。结果两组患者治疗后1周、2周的VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1周、2周的肩关节外展活动度、前屈活动度均增大,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后2周的肩关节外展肌肉力量、前屈肌肉力量均增大,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1周的肩关节前屈肌肉力量增大,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1周、2周的FACT-B评分均升高,且治疗后2周,观察组患者的FACT-B评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论筋膜松解手法结合运动疗法可有效减轻乳腺癌术后腋网综合征患者的疼痛程度,改善患者的关节活动度、肌肉力量,从而显著提高患者的生活质量。

肌筋膜松解手法联合针刺对脑卒中后下肢痉挛的疗效观察

目的:观察肌筋膜松解手法联合针刺对脑卒中后下肢痉挛的疗效。方法:纳入脑卒中后下肢痉挛患者45例,随机分为对照组(22例)和试验组(23例)。2组均给予针刺治疗,试验组在此基础上增加肌筋膜松解手法治疗。为期6周的治疗后,比较2组临床康复疗效,观察相关指标变化。采用改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评定屈膝肌群肌张力大小,降低即为治疗有效。采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment of lower extremity,FMA-LE)评定下肢运动功能;采用临床痉挛指数(clinic spasticity index,CSI)评定痉挛程度;检测血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平。结果:治疗后试验组有效率明显高于对照组(P<0.05);2组屈膝肌群MAS得分、血清Hcy水平显著降低,FMA-LE评分、CSI评分显著增高(P<0.05);试验组患者MAS得分、血清Hcy水平均低于对照组,FMA-LE评分、CSI均高于对照组(P<0.05)。结论:肌筋膜松解手法联合针刺可有效降低脑卒中下肢痉挛患者肌张力,减轻痉挛程度,改善下肢运动功能,降低血清Hcy水平。

松筋柔脊十二法的美学特征研究

松筋柔脊十二法动作舒缓优美,刚柔相济,蕴含着具有中国特色的传统体育美学价值。本研究采用文献资料法、逻辑分析法、比较分析法,对松筋柔脊十二法的美学特征、美学价值和美学思想进行研究。经过研究发现,松筋柔脊十二法具有深厚的美学思想,具有名称取义美、形体姿态美、动作表现美、音乐韵律美、服装造型美等美学特征;此外,还具有促进美育发展、提高道德修养和审美能力、提升精神境界等美学价值。

“松筋通络”膏摩法对全膝关节置换术后关节功能及术后纤维化粘连的影响

目的观察“松筋通络”膏摩法对全膝关节置换术后关节功能及术后纤维化粘连的影响。方法选择2022年4月—2023年4月在新疆医科大学附属中医医院接受经全膝关节置换术治疗的110例患者,随机分为2组各55例,膏摩组于患膝周围涂抹陈元膏后予以“松筋通络”手法治疗,手法组于患膝周围涂抹凡士林后予以“松筋通络”手法治疗,2组均治疗8周。比较2组患者膝关节功能康复优良率及治疗前后患膝关节活动度(ROM)、患膝关节主动屈曲角度及伸直角度、疼痛程度VAS评分,比较2组术后随访6个月内纤维化粘连相关并发症发生率。结果膏摩组膝关节功能康复优良率为87.27%(48/55),高于手法组的78.18%(43/55),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后的患膝ROM、主动屈曲角度、主动伸直角度均明显大于治疗前(P均<0.05),VAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且膏摩组各指标改善程度均明显优于同期手法组(P均<0.05)。随访期间膏摩组关节纤维化相关并发症发生率为5.45%(3/55),明显低于手法组的16.36%(9/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全膝关节置换术后应用“松筋通络”膏摩法治疗可提高膝关节功能康复效果,减轻患膝疼痛程度,改善患膝运动学指标,有效预防术后纤维化粘连相关并发症发生。

肌筋膜松解手法治疗脑卒中后下肢痉挛

目的探讨肌筋膜松解(MFR)手法对脑卒中后下肢痉挛的疗效及电生理机制。方法选择80名脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组进行常规Bobath康复技术治疗;观察组在对照组基础上进行肌筋膜松解手法治疗。对比2组康复治疗前后下肢屈肌群肌张力的改善情况,采用改良Ashworth量表(MAS)、临床痉挛指数(CSI)、下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-LE)以及改良Baethel指数(MBI)进行评估。分析2组表面肌电图(sEMG)并对比不同康复时间段下肢股直肌、腘绳肌、胫前肌及腓肠肌的均方根(RMS)值,分析RMS值变化与下肢痉挛及功能的相关性。结果康复治疗后,2组MAS得分及CSI均较康复前降低,且观察组均明显低于对照组(P<0.05);康复治疗后,2组FMA-LE评分和MBI均改善。观察组得分显著提升(P<0.05)。2组下肢肌RMS值均呈明显升高趋势(P<0.05),于康复后第2周即有明显下肢肌RMS值差异,观察组腘绳肌、胫前肌及腓肠肌的RMS值明显高于对照组(P<0.05),康复第4周及第6周,观察组股直肌、腘绳肌、胫前肌及腓肠肌RMS值均明显高于对照组(P<0.05);观察组下肢肌RMS值变化与MAS评分及CSI呈负相关(P<0.05),与FMA-LE评分及MBI呈正相关(P<0.05)。结论肌筋膜松解可以显著改善脑卒中后下肢痉挛患者的下肢张力,提高下肢功能,且功能性改变与下肢肌肌电信号的增强密切相关。

理筋松解手法与微波疗法治疗膝关节滑膜炎患者的对照研究

以膝关节滑膜炎患者为例,予理筋松解手法、微波疗法治疗,对照效果。方法 取患者60例(2022.08至2023.06收治),计算机随机分配法,平分A、B组,予微波疗法、理筋松解手法,分析疗效与安全性。结果 两组VAS评分、WOMAC评分、临床症状相比(P>0.05);治疗后,评分均降低(P<0.05),而两组相比(P>0.05)。结论 对膝关节滑膜炎患者,行理筋松解手法、微波疗法治疗,其疗效均明确,可减轻疼痛,改善症状。但相比之下,理筋松解手法无辐射、无副作用,为患者首选治疗方式。

针刺督脉结合筋膜松解手法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效评价

目的观察针刺督脉结合筋膜松解手法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将60例临床确诊为脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的患者,运用随机数字表法分成观察组和对照组两组,每组30例。两组患者均接受调控血压、血糖、血脂等基础治疗,对照组以口服巴氯芬片结合常规中风后康复训练为治疗方法;观察组在此基础上再施以针刺督脉穴位为主的针刺治疗联合筋膜松解手法治疗。在治疗前后,采用改良的Ashworth痉挛状态量表(MAS)、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)分别对两组患者的上肢痉挛程度、上肢功能及自理能力进行评估,根据MAS分级结果对两组进行临床疗效评价,并检测两组血清γ-氨基丁酸(GABA)水平。结果治疗前,两组患者的MAS分级、FMA-UE及MBI评分、血清GABA水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,4周后对照组除MBI评分无明显改善外(P>0.05),FMA评分、MAS分级及血清GABA水平均有改善(P<0.05,P<0.01),而观察组MAS分级、FMA-UE评分、MBI评分及血清GABA水平均有不同程度的改善(P<0.05,P<0.01);与对照组相比,观察组治疗后MAS分级、FMA-UE评分、MBI评分情况及血清GABA水平改善更显著(P<0.05);对比两组的总有效率,观察组66.67%的总有效率明显高于对照组36.67%(P<0.05)。结论针刺督脉结合筋膜松解手法可以有效改善脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者的上肢痉挛程度,改善患者的上肢功能和自理能力,值得临床推广。

松解筋膜触发点针刺法治疗小学生近视临床研究

目的:评价松解筋膜触发点(MTrPs)针刺法治疗小学生近视的疗效,并探讨MTrPs针刺灭活与裸眼视力(UCVA)缓解程度的相关性。方法:选取小学生(年龄6~12周岁)近视患者83例(159眼)为研究对象;按随机数字表法分为观察组42例(80眼)与对照组41例(79眼),观察组选取风池、大杼穴,采用针刺、行针和固定留针方法,松解MTrPs,每日针刺1次;对照组给予患眼0.01%阿托品滴眼,每日1次,夜间给药;均14 d 1个疗程,1个疗程结束休息2 d,治疗2个疗程。治疗后根据UCVA、屈光度、眼轴长度、调节灵敏度(AS)和总有效率进行疗效评价,比较针刺前、后MTrPs的数量、压痛、面积及周长。结果:两组患者治疗后在UCVA、屈光度与AS比较差异均有统计学意义(P<0.05),眼轴长度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为93.75%(75/80),对照组总有效率为84.81%(67/79),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组可以有效改变近视小学生患者MTrPs的数量、压痛、面积及周长,差异有统计学意义(P<0.01);近视小学生患者MTrPs的数量、压痛、面积及周长与近视UCVA差值成正相关(P<0.01)。结论:松解筋膜触发点针刺法治疗小学生近视疗效显著,MTrPs的灭活程度与耳鸣症状的改善程度呈正相关,可将MTrPs的数量、压痛、面积及周长指标用于近视的预防及治疗。

筋膜松解手法配合悬吊康复运动在产后腹直肌分离中的应用观察

目的:探究筋膜松解手法配合悬吊康复运动在产后腹直肌分离患者中的应用效果。方法:将300例产后腹直肌分离患者随机分为2组,每组150例。对照组接受悬吊康复运动,观察组接受筋膜松解手法配合悬吊康复运动,干预时间8周。观察2组干预后临床疗效、干预前后激惹、抑郁和焦虑自评量表(IDA)、腰背部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、脐围及腹直肌分离距离、生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分变化。结果:干预后,观察组总有效率高于对照组(97.33%、85.33%,P<0.05);干预4周、8周后,2组IDA量表中抑郁、焦虑、内外向性激惹各维度评分、腰背部疼痛VAS评分、脐上围、脐下围、脐围及腹直肌分离距离均较干预前降低(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);干预8周后及干预后3个月,2组WHOQOL-BREF量表中生理领域、心理领域、社会关系领域评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:在产后腹直肌分离修复中,筋膜松解手法配合悬吊康复运动可调节患者不良情绪、提高其生活质量水平,可能与该方案能修复产后受损腹直肌、减轻腰背部疼痛有关。

松筋柔脊十二法对大学生颈肩综合征的干预效果研究

目的:探讨松筋柔脊十二法对大学生颈肩综合征颈椎功能的影响,为大学生颈肩综合征的预防和缓解提供有效的干预措施。方法:采用前后对比实验法,对41名颈肩综合征大学生进行锻炼前后视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)指标测试,锻炼周期为14周,对比并分析其前后的干预效果。结果:经过14周的干预锻炼,实验对象的VAS评分、NDI评分、UCLA评分均有改善。结论:松筋柔脊十二法的锻炼对大学生颈肩综合征的缓解与改善具有积极作用,可以作为颈肩综合征的运动干预辅助手段进行推广和深入研究。

筋膜松解手法联合中医正骨手法治疗腰肌劳损的临床疗效研究

目的探究筋膜松解手法联合中医正骨手法治疗腰肌劳损的临床疗效。方法选取我院2019年10月~2021年10月收治的82例腰肌劳损患者,随机分为观察组和对照组,对照组41例采用中医正骨手法治疗,观察组41例采用筋膜松解手法联合中医正骨手法治疗。评估两组临床疗效、疼痛程度、腰部功能、生活能力、复发情况、患者满意度。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分、ODI值均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组JOA评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组复发率(4.88%)、满意度(97.56%)均优于对照组的复发率(19.51%)、满意度(85.37%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论筋膜松解手法联合中医正骨手法治疗腰肌劳损患者具有良好的临床疗效,可有效降低疼痛程度和复发率,改善腰部功能以及生活能力,提高患者满意度。

“通脉松筋易骨”法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

[目的]探讨"通脉松筋易骨"法在治疗腰椎间盘突出症中的治疗效果。[方法]150例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,对照组(75例)采用传统推拿手法,治疗组(75例)采用以腰椎间盘突出症辨证分期为特色的"通脉松筋易骨"法。10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。采用腰椎活动度测量(ROM)观察治疗前后不同时段症状变化,并对两组患者疗效以及疗程-痊愈例数进行比较。[结果]143例患者完成全部研究,治疗组腰椎活动度测量(ROM)与对照组相比具有显著差异(P<0.01,P<0.05),且治疗组临床疗效总有效率亦明显优于对照组(P<0.01)。治疗组与对照组疗程-痊愈例数比较具有统计学差异。[结论]"通脉松筋易骨"法治疗腰椎间盘突出症可明显提高临床疗效,缩短疗程。

筋膜松解手法结合威伐光治疗背肌筋膜炎的临床观察

目的分析研究筋膜松解手法结合威伐光治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法 60例背肌筋膜炎患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,各30例。对照组采取传统针灸、红外线治疗,治疗组采取筋膜松解手法结合威伐光治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)评分及复发情况。结果治疗前,两组患者的VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均较本组治疗前降低,观察组VAS评分为(2.69±1.03)分,低于对照组的(4.01±1.42)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CODI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周及1个月,治疗组患者的CODI评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率为3.33%,低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(χ~2=11.882,P<0.05)。结论相比传统针灸、红外线治疗,采用筋膜松解手法结合威伐光治疗背肌筋膜炎的疗效更为确切,值得临床推广使用。

通脉松筋易骨法治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察通脉松筋易骨法治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:150例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者按照1∶1比例分为试验组75例和对照组75例,试验组(75例)采用辨证分期为特色的通脉松筋易骨法结合辨证点按经穴,对照组(75例)采用传统推拿手法结合辨证点按经穴。10天为1疗程,共治疗3个疗程。在治疗前、入组后每隔10天及试验终点时间分别进行下腰痛评分量表(JOA)、腰椎活动度(ROM)的比较。结果:两组患者JOA评分、腰椎活动度(ROM)均呈上升趋势,试验组较对照组JOA评分、腰椎活动度(ROM)上升明显,在治疗后第10、20、30天时,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗结束后,试验组痊愈42例、好转29例、未愈1例,总有效率98.61%;对照组痊愈18例、好转41例、未愈10例,总有效率85.51%。试验组对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:"通脉松筋易骨"法可以加快肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的腰部功能恢复,改善患者的临床症状,对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的治疗有较好的疗效,为中医药治疗腰椎间盘突出症提供了一种有效的治疗方法。

腹部仿生物低频电刺激配合筋膜松解手法在产后腹直肌分离中的应用效果及安全性探究

目的:探究腹部仿生物低频电刺激配合筋膜松解手法在产后腹直肌分离中的应用效果及安全性。方法:选取2020年7月-2022年1月东莞市妇幼保健院的300例产后腹直肌分离患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为A组、B组及C组,每组100例。A组进行腹部仿生物低频电刺激配合筋膜松解手法治疗,B组进行腹部仿生物低频电刺激治疗,C组进行自主训练。比较三组治疗1、2个月后的总有效率、不良反应发生率、治疗前后的视觉模拟量表(VAS)评分、脐上及脐下腹直肌分离距离。结果:治疗1、2个月后,A组的总有效率均显著高于B组及C组,B组总有效率均显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,三组的VAS评分、脐上及脐下腹直肌分离距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2个月后,A组的VAS评分、脐上及脐下腹直肌分离距离均显著优于B组及C组,B组则均显著优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部仿生物低频电刺激配合筋膜松解手法在产后腹直肌分离中的效果较好,安全性较高,在产后腹直肌分离患者中的应用价值较高。

松筋理络法联合中药外敷改善乳腺癌术后患肢肩关节活动度

目的观察应用松筋理络联合中药外敷法在改善乳腺癌术后患侧上肢肩关节活动度的临床效果。方法将符合纳入标准的76例患者随机分为试验组与对照组,每组各38例。对照组患者应用常规功能锻炼,试验组在此基础上,应用松筋理络法联合五味双柏散中药外敷。两组分别于治疗前、治疗后、治疗后1月±1周测量患侧上肢肩关节活动度,采用肩关节功能评价量表、肩关节constant评分量表评价上肢功能障碍程度,采用ID pain量表及麻木量表评价局部疼痛和麻木程度,主要采用重复测量方差分析对比治疗前后的差异。结果治疗后两组患者的肩关节外展、前屈的角度、上肢功能障碍程度及局部麻木情况均明显改善,且试验组改善的程度优于对照组(P<0.05)。治疗前后,两组患者的肩关节后伸角度及疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论松筋理络法联合中药外敷法可改善乳腺癌术后肩关节活动度,从而改善上肢功能障碍患者的上肢功能,减轻局部疼痛、麻木症状,值得临床推广。

松筋正骨法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的 :观察松筋正骨法对椎动脉型颈椎病的治疗效果。方法 :选择符合诊断标准的94例患者 ,随机分为两组 :治疗组采用松筋正骨法治疗 ,对照组采用复方丹参注射液静脉滴注治疗 ;以临床症状、体征和经颅多普勒 (TCD)检测为观察指标 ,评价两组的治疗效果。结果 :治疗组总有效率89.2% ,对照组总有效率76.0 % ,两组疗效比较有显著性差异 (P<0.01) ;经TCD检测两组治疗前后均有差别 ,但治疗组比对照组更能改善椎 -基底动脉的血流状况。结论 :颈部松筋正骨法能较好改善椎动脉型颈椎病症状和椎 -基底动脉的血流状况 ,是治疗该病的较好方法之一。

王金贵“通脉松筋易骨”法结合“辨证分期疗法”治疗腰椎间盘突出症思路分析

王金贵教授系天津中医药大学第一附属医院主任医师，推拿科学术带头人，硕士生导师，“十一五”推拿重点专科协作组专家指导委员会委员，他根据中医辨证论治理论和腰椎间盘突出症不同时期病理变化特征，首次提出了“通脉松筋易骨”法结合“辨证分期疗法”治疗腰椎间盘突出症的新理念，临床疗效卓著，现将其经验总结如下。