屈指症1例报告

我院于2001年12月收治1例屈指症患者,现报告如下.

颈部严重瘢痕青少年患者心理弹性评估工具的编制与评价

目的编制颈部严重瘢痕青少年患者的心理弹性量表。方法通过文献检索及患者访谈构建量表条目池,应用Delphi专家咨询法、条目分析、变异系数、条目间相关系数、条目与维度间相关系数、内部一致性系数、因子分析等,对量表条目进行筛选以及信效度检验。结果通过主成分因子分析提取6个公因子,公因子的分布及其与维度的联系同"Kumper心理弹性"理论框架构想基本一致。量表各维度间相关系数为0.402~0.691,维度间相关性有统计学意义(P<0.01),各维度与总分间的相关系数为0.701~0.832,各维度与总分间的相关性有统计学意义(P<0.01)。量表的总Cronbach’sα系数为0.872,显示量表具有较好的信度。结论编制的颈部严重瘢痕青少年患者的心理弹性量表具有良好的信效度,可用于此类患者在颈部瘢痕切除松解植皮术前后的心理弹性测评。

眼睑外翻矫正术的护理体会

颜面部烧伤后很容易发生眼睑外翻，主要表现为睑缘和睑结膜受瘢痕挛缩的影响向外翻转，由于眼险闭合不良，眼球经常外露而受刺激，引起眼球充血、异物感、炎症、溢泪、干燥等，严重者可发生暴露性角膜炎、角膜溃疡和溃疡穿孔失明。因此睑外翻时应及时治疗。2007年10月-2009年1月我院为50例眼睑外翻患者施行了眼睑外翻瘢痕松解植皮术，取得满意效果。现将护理体会总结如下。

烧伤整形术中严重低血糖1例

患者,男,35岁,体质量65 kg.因全身大面积烧伤后双手瘢痕挛缩拟在全身麻醉下行双手瘢痕松解植皮术（系第3次住院手术）.入院检查HB 105 g/L,GLU 8.9 mmol/L,其他未见明显异常.患者禁食12h,术前30 min肌注苯巴比妥0.1g、阿托品0.5 mg.入手术室后常规SPO2、BP、HR、心电监测.查血压116/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心率109次/min,SPO296％.开放外周静脉后平衡液输注.

保守松解联合U形克氏针牵引矫治足背瘢痕挛缩11例

足背是深度烧伤多发部位,创面愈合后往往出现瘢痕增生挛缩,对足部外形和功能影响较大.尤其是对儿童,足背深度烧伤后随着年龄增长,容易合并伸肌腱、韧带、关节囊等深部组织挛缩,导致严重的畸形,常规的瘢痕松解植皮手术创伤大、效果不稳定、往往需要多次手术.笔者在2011年3月-2013年8月,对11例足背瘢痕挛缩患者在瘢痕松解植皮术中于跖骨与趾骨间采用U形克氏针牵引固定代替传统的髓内克氏针固定,同时简化手术松解过程、减少手术松解范围,疗效较好.