松质骨粒磷酸钙复合材料的实验研究

目的探讨松质骨粒磷酸钙复合材料的理化性质及其生物降解性。方法制成不同松质骨粒含量的松质骨粒磷酸钙复合材料标本,分别测定其凝固时间及力学强度,最后选择最佳直径、含量的松质骨粒磷酸钙复合材料用于骨愈合研究;将12只犬腰椎侧前方显露,保留腰横动脉,在L3、L4椎体上制成5mm×5mm×6mm的缺损,分别填充松质骨粒磷酸钙复合材料(质量分数为20%的松质骨粒,其直径为0.5～1.0mm)和磷酸钙骨水泥(CPC),于术后2、4个月行X线摄片、组织学切片观察骨愈合情况。结果松质骨粒磷酸钙复合材料的理化性质研究显示:松质骨粒质量分数20%以下者具有良好的凝固性能,较小的松质骨粒(直径为0.5～1.0mm)不会影响其力学强度;松质骨粒磷酸钙复合材料的生物降解性研究显示:2个月时松质骨粒磷酸钙复合材料组其内部即有骨长入,4个月时已基本骨替代,其中的磷酸钙骨水泥大部分降解;而磷酸钙骨水泥组在2、4个月时仅有界面少量降解,两组显示截然不同的愈合能力。结论质量分数为20%(直径为0.5～1.0mm)的松质骨粒磷酸钙复合材料具有最佳的理化和力学性质,可为临床应用提供参考;松质骨粒磷酸钙复合材料具有快速降解和骨愈合能力。

自体骨髓植入对实验性松质骨粒型自固化磷酸钙异位成骨的影响

目的:探讨自体骨髓复合松质骨粒型自固化磷酸钙的成骨效应,为临床应用提供理论依据。方法:选取约0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm的松质骨粒型自固化磷酸钙植入于兔骶棘肌袋内,抽取自体骨髓2 ml复合于一侧作为实验组,另一侧为对照组;分别于术后3天、4周、8周、12周行双能X线骨密度仪(DEXA)测定颗粒密度,并行组织病理学图像分析、扫描电镜观察。结果:术后8周、12周实验组颗粒密度明显高于对照组(P<0.01);组织学切片观察术后4周实验组有成骨样细胞,至术后12周时可见大量的板层状骨组织;术后12周的扫描电镜观察实验组表面孔隙内有明显的骨样组织,同时有钙颗粒沉积。结论:自体骨髓复合于松质骨粒型自固化磷酸钙能明显促进新骨形成。

松质骨粒型自固化磷酸钙人工骨初步临床应用

目的初步探讨松质骨粒型自固化磷酸钙人工骨临床应用疗效。方法随机选择2008年7月-2009年7月收治的35例42处四肢骨折、骨不连、良性骨肿瘤患者。男32例,女3例;年龄9～73岁,中位年龄41岁。骨折19例24处,骨折术后骨不连3例3处,尺、桡骨截骨矫形2例4处,股骨粗隆骨囊肿2例2处,内生软骨瘤3例3处,髂骨供骨区骨缺损5例5处,腰椎管狭窄植骨融合术(椎间植骨)1例1处。骨缺损大小1～5cm。于骨缺损处植入1～5g人工骨修复缺损。结果术后35例均获随访,随访时间8～23个月,平均13.7个月。32例39处切口Ⅰ期愈合,于术后10～14d拆线;2例2处切口裂开,行再次清创取出人工骨后切口愈合;1例1处切口出现渗出,经对症处理后切口愈合。人工骨植入局部无皮肤红肿、皮温增高、出现斑丘疹或皮肤溃破等不良反应。术后6个月X线片示人工骨与骨组织融合,骨缺损基本修复;12个月时骨缺损修复,人工骨被完全吸收。结论松质骨粒型自固化磷酸钙人工骨作为新一代骨移植材料,适用于创伤骨折整复后遗留骨缺损的填充植骨、良性骨肿瘤或肿瘤样病变病灶清除术后的骨缺损、髂骨供骨区的骨缺损及矫形植骨等。