两种假体治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效对比分析

目的探讨人工桡骨头置换术骨水泥型单极桡骨头假体与松配型桡骨头假体的中期疗效及功能对比。方法对2013年10月至2019年8月于某院接受骨水泥型单极桡骨头假体或者松配型桡骨头假体治疗MasonⅢ型桡骨头骨折患者进行随访研究。其中使用骨水泥型假体的患者共计33例,男21例,女12例,骨折部位:左侧14例,右侧19例;松配型假体患者27例,男18例,女9例,骨折部位:左侧12例,右侧15例,所有患者均为闭合骨折。结果所有患者均获得12~24个月随访,平均14.75个月,患者术后屈伸度:骨水泥组(128.03±2.23/5.82±2.72)°,松配组(129.11±2.19/5.07±2.60)°,两组屈伸方面差异无统计学意义,P>0.05;旋前旋后:骨水泥组(76.30±3.23/78.15±3.87)°,松配组(78.85±4.61/81.59±4.13)°,故松配组在旋转方面明显优于骨水泥组,P<0.05,随访12个月时改良Broberg-Morrey评分:骨水泥组(86.67±5.92)分,松配组(91.04±5.16)分,P<0.05;根据末次随访Broberg-Morrey评分标准分级,分级评定:骨水泥组优7例,良21例,可5例,差0例;松配组优10例,良15例,可2例,差0例,经Mann-Whitney检验,松配组组的疗效好于骨水泥组,差异有统计学意义(Z=-3.069,P<0.05)。结论松配型桡骨头假体较之骨水泥型单极假体有更好的治疗效果,功能及活动度方面有一定改善。