部分板层角巩膜移植术治疗角膜边缘变性的临床观察

0引言 角膜边缘变性为一较少见双眼慢性进行性病变,亦称为角膜周边部沟状变性或扩张性角膜边缘营养不良,由Terrien（1900年）首次报告,其发病原因迄今尚未明了,目前无有效药物治疗。板层角膜移植能控制病情的进一步发展,预防角膜穿孔。角膜边缘变性的患者,于我院行角膜边缘变性切除联合部分板层角巩膜移植术,术后远期疗效观察效果良好,现报道如下。

板层角巩膜移植治疗角结膜皮样瘤12例

目的:探讨板层角巩膜移植术(LKP)治疗角结膜皮样瘤的疗效,并发症及处理方法。方法:对12例(12眼)角结膜皮样瘤患者施行肿瘤切除联合板层角巩膜移植术,观察6～24mo,对并发症及时给予局部及全身药物治疗。结果:术后视力与术前相比无明显变化,差异无显著性,P >0.05。随访6～24(平均14.5)mo,植片透明11眼(92%),半透明1眼(8%)均未出现肿瘤复发。1眼发生上皮型排斥反应。结论:LKP术是治疗角结膜皮样瘤,恢复正常眼表的一种理想方法。

早期板层角巩膜移植治疗眼部严重碱烧伤的临床疗效

目的 评价早期板层角巩膜移植术对重度眼部碱烧伤的疗效。方法 将符合Roper Hall诊断标准Ⅲ、Ⅳ级的患者根据初诊时间是受伤 2周内还是 2周后分为手术组与对照组。手术组依据巩膜有无坏死而行板层角巩膜移植或板层角膜移植。对照组不手术。药物治疗两组相同。结果 随访 6～ 2 4个月 ,手术组 16例 19眼多数术后视力显著提高 ,充血时间缩短 ,角膜溃疡发生率降低 ,溃疡持续时间缩短 ,无溃疡穿孔发生 ,新生血管密度较对照组低。对照组 6例 10眼 ,6眼角膜溃疡穿孔 ,6眼角膜大白斑伴严重血管翳 ,5眼发生不同程度的睑球粘连。结论 早期清除失活的角巩膜组织合并板层角巩膜移植治疗严重眼部碱烧伤可有效减少角膜溃疡穿孔 ,防止睑球粘连 。

蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发原因及治疗方法的初步研究

目的分析蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发的主要原因,并探讨术后复发的治疗手段。方法回顾性分析蚕蚀性角膜溃疡行角膜移植术后的30例(30只眼)患者的病例资料(其中外院13例,本院17例),研究复发与眼别、全身免疫因素、术后药物维持治疗之间的关系;据复发溃疡累及角膜植片的面积及深度制定治疗方案。结果共17例复发(56.7%)(其中外院术后复发13例,本院术后复发4例)。复发组中双眼发病者6例(35.3%),未复发组中双眼发病者2例(15.4%)。复发组中7例免疫学指标部分阳性(41.2%),未复发组中6例免疫学指标部分阳性(46.2%)。3例试行药物治疗,无效后改行板层角巩膜移植术联合羊膜移植术(AMT)后治愈。3例复发溃疡浅行AMT,术后1例因未定期复诊溃疡复发行结膜瓣遮盖术后治愈。8例复发溃疡深或范围大行板层角巩膜移植联合AMT,术后2例因未规律药物治疗复发,再次行板层角巩膜移植术治愈。3例复发至植片溃疡穿孔,自体板层角膜组织修补穿孔后,再行板层角巩膜移植联合AMT,随访无复发。结论蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发与双眼发病、免疫因素、术后是否规律药物治疗相关。如药物治疗不能治愈该病,再次板层角巩膜移植联合羊膜移植术是治疗蚕蚀性角膜溃疡复发的有效方法。

早期行保存板层角巩膜联合干细胞移植治疗眼严重碱烧伤的临床观察

目的评价早期行保存板层角巩膜移植联合干细胞移植治疗眼严重碱烧伤的疗效。方法将符合Roper-Hall诊断标准Ⅲ～Ⅳ度的眼部碱烧伤患者共28例32眼在受伤二周内行保存板层角巩膜移植联合干细胞移植术。结果随访3～36个月,术后视力提高者18眼（56.2%,18/32）,未提高者10眼,下降者4眼。角膜植片透明14眼,透明率43.7%（14/32）。无一眼发生角膜溃疡穿孔。结论对眼严重碱烧伤的患者行早期清创合并保存板层角巩膜移植联合干细胞移植术,可有效减少角膜溃疡穿孔、角膜血管化,提高视力。

早期板层角巩膜移植治疗眼部严重碱烧伤的临床观察

目的 :评价早期板层角巩膜移植术对重度眼部碱烧伤的疗效。方法 :将符合 Roper- Hall诊断标准 、 级的患者根据初诊时间是受伤二周内还是二周后分为手术组与对照组。手术组依据巩膜有无坏死而行板层角巩膜移植或板层角膜移植。对照组不手术。药物治疗两组相同。结果 :随访 6～ 2 4个月 ,手术组 16例 19眼 ,多数术后视力显著提高 ,充血时间缩短 ,角膜溃疡发生率降低 ,溃疡持续时间缩短 ,无溃疡穿孔发生 ,新生血管密度较对照组低。对照组 6例 10眼 ,6眼角膜溃疡穿孔 ,6眼角膜大白斑伴严重血管翳 ,5眼发生不同程度的睑球粘连。结论 :清除失活的角巩膜组织合并早期板层角巩膜移植治疗严重眼部碱烧伤可有效减少角膜溃疡穿孔、防止睑球粘连、缩短炎症充血时间和增进视力。

角膜缘皮样瘤手术的研究进展

角膜缘皮样瘤是一种先天性疾病,手术是治疗皮样瘤唯一有效方法,当皮样瘤影响外观或视力时可以手术治疗,皮样瘤切除联合板层角巩膜移植术是主流的手术方式,本文对角膜缘皮样瘤的术式选择,手术并发症及手术效果进行综述,为临床提供参考。