环县道情皮影戏曲牌体板路源流探微

曲牌体板路作为以板式变化体唱腔结构为主的环县道情皮影戏板路音乐中的一部分,有其自身的诸多特点。本文通过对环县道情皮影戏曲牌体板路的文词结构、曲体结构、旋律特征、唱词内容分析研究,试图从音乐学的角度探寻其源流及历史沿革的过程。

陇东道情初探——板路唱腔解析

陇东道情,陇东特有的地方剧种,节奏明快,旋律优美,其音乐的核心是别具一格的板路唱腔,最能体现其音乐特征的精华,中蕴含了中国西北戏曲的粗犷高亢,南方戏曲婉转细腻特征的一种地方戏曲艺术。

FLNG用印刷板路换热器技术特点及发展趋势

印刷板路式换热器(PCHE)可兼顾紧凑高效和安全可靠,是一种在浮式液化天然气生产储卸装置(FLNG)中有良好应用前景的换热器型式。综述了PCHE的研究现状,包括PCHE结构分类、换热特性和阻力特性的研究,总结了PCHE在FLNG领域应用的现状,分析了PCHE在FLNG领域应用的难点,包括FLNG中PCHE结构选型、晃荡工况对换热器的影响机制和抑制晃荡导致传热恶化的措施,为应用于FLNG晃荡工况的PCHE设计提供理论依据与研究方向。

浮式液化天然气用印刷板路换热器研究和应用进展

印刷板路式换热器凭借其紧凑、高效、可靠的特点能够满足海上浮式天然气液化的主低温换热器的需求,近几年逐渐成为海上浮式天然气液化的主低温换热器的首选。本文对近几年印刷板路式换热器的研究进展进行了综述,包括印刷板路式换热器的基本原理、基于扩散焊接的制造工艺、传热和流动特性、换热器机械特性等;总结了印刷板路式换热器在海上浮式液化天然气中的应用现状以及亟需攻克的关键技术,包括热力设计、制造工艺、检测技术。

环县道情皮影戏的板路研究

环县道情皮影戏是由陇东道教音乐融入当地民间音调,衍变成以皮影表演的形式而流行于当地的一种地方曲艺曲种。其音乐主要由板路、唢呐牌调、谱儿、锣鼓打击乐组成。文章以环县皮影戏音乐的板路为研究对象,综述环县道情皮影戏板路的类别及特征。

环县道情皮影戏曲牌体板路源流探微

曲牌体板路是以板式变化体唱腔结构为主的音乐内容,其是环县道情皮影戏板路音乐中重要内容,也是环县道情皮影戏的特点的体现。本文就环县道情皮影戏曲牌体板路的相关内容进行分析,为环县道情皮影戏曲牌体板路源流的研究提供一定参考。

经椎板间入路与椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效分析

目的对比分析经椎间孔入路和椎板间入路行脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症(calcified lumbar disc herniation,CLDH)的疗效。方法回顾性分析该科2019年1月~2022年1月采用脊柱内镜手术治疗的67例L_(5)-S_(1)节段CLDH患者资料,按照手术方法分组:采用椎板间入路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)34例,纳入PEID组;采用经皮椎间孔入路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗33例,纳入PETD组。统计两组患者的临床资料、手术情况和术后疗效指标,并进行分组比较。结果两组患者的性别、年龄、病程、BMI、钙化类型、术后随访时间等临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。与PETD组相比,PEID组的手术时间显著缩短,X线透视次数显著减少(P<0.05);两组患者的术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后1 d、3个月和1年的VAS评分和ODI评分均显著降低(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,PEID组的优良率为91.2%,PETD组为87.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。并发症方面,PETD组术后有1例出现下肢感觉异常,1例有残留的突出髓核组织未取净;PEID组有2例术后出现下肢感觉异常,1例出现硬膜撕裂但未出现脑脊液漏。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEID和PETD治疗CLDH均可取得满意的减压效果,前者手术时间短、X线透视少;后者可在局部麻醉下开展,避免了全麻所致的麻醉风险。

椎板间入路手术椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性探讨

目的探讨椎板间入路手术椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析80例进行椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据其手术方案的不同分为参照组和实验组,各40例。参照组以经皮椎间孔入路椎间孔镜手术方案进行治疗,实验组以经皮椎板间入路椎间孔镜手术方案进行治疗。观察两组患者不同手术方案的治疗效果、治疗安全性、手术时间、术中出血量、腰椎功能恢复及下肢疼痛症状差异。结果实验组治疗总有效率更高,并发症总发生率更低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。与参照组相比,实验组手术时间更短,术中出血量更少,腰椎功能ODI评分及下肢疼痛VAS评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于采取手术治疗的腰椎间盘突出症患者,通过对其进行椎板间入路手术椎间孔镜下治疗可以帮助其获得较为良好的治疗效果以及治疗安全性,其对患者腰椎功能可以起到明显改善作用,更有利于减轻患者下肢疼痛,缩短手术时间,降低术中出血量。

Delta通道下经椎板间入路与单侧双通道内镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:比较Delta通道下经椎板间入路髓核摘除术(PEID)与单侧双通道内镜髓核摘除术(UBED)对腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:选取96例LDH患者为研究对象,按照手术方式不同分为Delta组(n=50)和UBED组(n=46)。Delta组患者行Delta通道下PEID;UBED组患者行UBED,术后随访1个月。比较两组患者围术期指标、腰腿部疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰椎功能[奥斯韦斯特里障碍指数(ODI)评分]、脊柱骨盆矢状面形态及术后并发症发生情况。结果:Delta组患者术中出血量、手术时间、下地活动时间、住院时间少于UBED组(P<0.05)。术后,两组患者术后VAS评分、ODI得分均降低(P<0.05),且Delta组低于UBED组(P<0.05);脊柱骨盆矢状面参数均增大(P<0.05),且Delta组高于UBED组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Delta通道下行PEID相比于UBED治疗LDH能获得更理想疗效,创伤小且能有效缓解患者腰腿疼痛,更利于加快术后恢复,安全性良好。

侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用对比

目的:分析侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2022年12月龙岩市第二医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将2020年1月—2021年6月收治的40例设为A组,采取侧后路椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术;将2021年7月—2022年12月收治的40例设为B组,采取后侧椎板间入路脊柱内镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术。记录并比较两组手术相关指标与并发症发生率,并于术后评价两组疼痛程度与功能恢复情况。结果:A组手术时间长于B组,术中出血量少于B组,手术切口长度短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h、1周,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术后24 h,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周、3个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症总发生率为15.00%,高于B组的10.00%,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜两种手术方案各有优劣,前者术后疼痛程度更轻,出血量更少,后者手术时间更短、腰椎功能恢复更快,两者并发症风险相当。

经皮椎板间入路脊柱内镜手术治疗单节段腰椎间盘突出症患者的临床效果及对其疼痛和脊柱功能的影响

目的探究经皮椎板间入路脊柱内镜手术(PEID)治疗单节段腰椎间盘突出症患者的临床效果及对其疼痛程度和脊柱功能的影响。方法前瞻性选取2021年3月至2023年3月东莞市中医院收治的96例单节段腰椎间盘突出患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为两组:传统手术组(n=48)和PEID组(n=48)。传统手术组给予传统手术治疗,PEID组给予PEID手术。比较两组患者的术后治疗效果,手术前、手术后6个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswsetry功能障碍指数(ODI)、腰椎活动度[日本矫形学学会(JOA)评分]以及术后并发症。结果PEID组的总有效率为95.83%,高于传统手术组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,两组VAS评分、ODI评分均低于手术前,JOA评分均高于手术前,PEID组手术后6个月的VAS评分、ODI评分分别为(1.98±0.46)、(12.46±1.62)分,均低于传统手术组[(2.53±0.65)、(18.12±2.13)分],JOA评分为(19.67±2.98)分,高于传统手术组[(15.12±1.73)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。传统手术组和PEID组的总并发症发生率比较(12.50%vs.4.17%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEID手术对单节段腰椎间盘突出症患者的疗效较好,减轻患者疼痛感,改善患者脊柱功能,且并发症较少。

分析经椎板间入路脊柱内镜下腰椎微创手术的应用价值

目的探讨分析经椎板间入路脊柱内镜下腰椎微创手术的应用价值。方法单纯随机选取2022年1月—2024年1月龙岩博爱医院收治的160例腰椎间盘突出症患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(采用经椎间孔入路内镜下手术治疗)与观察组(接受经椎板间入路脊柱内镜下手术治疗),各80例。比较两组治疗结果。结果观察组治疗优良率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.228,P=0.004)。治疗前,两组腰椎功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组Oseestry功能障碍指数更低,腰椎日本骨科协会评估治疗分数更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组C型臂X线照射次数低于对照组,手术、术后卧床以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论经椎板间入路脊柱内镜下腰椎微创手术在临床有着显著的效果,患者的腰椎功能恢复进度更快。

椎间孔镜技术下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期效果观察

目的探讨椎间孔镜技术下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期临床疗效。方法2018年7月~2022年12月我院治疗的腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄病人132例。根据手术方式分为内镜组和传统组,内镜组70例,采用椎间孔镜技术下经椎板间入路治疗,传统组62例,采用传统开放手术治疗,对比两种方法的手术指标、术后病人临床症状缓解情况。结果内镜组的平均手术时间(76.1±7.5)分钟、手术出血量(30.5±8.4)ml、切口长度(0.88±0.12)cm、手术后引流量(24.5±4.4)ml、卧床时间(26.8±4.4)小时、住院时间(5.6±1.8)天,传统组分别为(88.0±9.3)分钟、(103.4±18.6)ml、(6.10±1.04)cm、(208.3±34.0)ml、(32.7±6.6)小时、(9.4±2.0)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人术后3个月、6个月VAS评分较术前均降低,JOA评分增高,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组腰椎功能优43例(61.43%)、良15例(21.43%),传统组分别为29例(46.77%)、17例(21.43%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组病人手术并发症发生率分别为2.86%、11.29%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔镜技术下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄和传统开放手术均可达到较好恢复效果,有效缓解临床症状,其优势在于手术时间更短,创伤更小。

后路椎板间入路和椎间孔入路经皮椎间孔镜对腰5-骶1椎间盘突出症临床疗效

目的探讨后路椎板间入路经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PEID)和椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PETD)治疗腰5-骶1椎间盘突出症[L_(5)~S_(1)间盘突出症(LDH)]患者的临床疗效。方法选取在我院行经皮椎间孔镜手术治疗的L_(5)~S_(1)LDH的患者98例。其中采用后路椎板间入路经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗49例(PEID组),采用椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗49例(PETD组)。统计两组手术时间、术中C臂照射次数、术中出血量、术后住院时间并比较;对两组术前、术后不同阶段进行VAS、JOA评分并较;于术后6个月对两组的临床总有效率进行比较。结果术后6个月,两组治疗优良率比较无差异(P>0.05);PEID组的手术时间、术中出血量、C臂照射次数、术后住院时间均明显短于PETD组(P<0.05);患者术后1周、术后6个月,两组VAS均较术前明显下降,JOA评分均较术前上升,但组间比较无差异(P>0.05)。结论PEID和PETD均能有效治疗L_(5)~S_(1)LDH,且能减轻疼痛程度、改善腰椎功能,但PEID能明显缩短手术时间、术中出血量、C臂照射次数及术后住院时间,是更适合L_(5)~S_(1)LDH患者的手术入路方案。

经皮脊柱内镜椎板间隙入路治疗微小腰椎间盘突出症的疗效观察

明确经皮脊柱内镜椎板间隙入路腰椎间盘摘除术(PELD)对于微小腰椎间盘突出症(MLDH)的治疗效果与安全性。方法 以2022年1月-2023年12月为研究时段,选择该期间内至我院就诊的38例MLDH患者,所有患者均行PELD治疗。术后,保持1年随访,对比分析患者治疗前后的视觉模拟评分(VAS)变化、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化,并统计术后并发症发生情况、采用改良MacNab标准评估患者临床疗效。结果 相较于术前1d,患者术后各时点(术后3d、术后1个月、术后6个月、术后12个月)的腰部、腿部VAS评分及ODI评分均明显更低(P<0.05),且随着时间的推移,评分呈逐渐下降趋势;1年随访期间,无患者出现严重并发症,1例术后3d发现切口愈合不良,及时处理后好转;末次随访时,L4~5、L5~S1患者改良MacNab评级优良率分别为95.24%、94.12%,两组相当(P>0.05)。结论 采用椎板间隙入路行PELD治疗MLDH疗效确切,能够显著改善患者腰腿部功能,提高生活质量水平,1年改良MacNab评级优良率在90%以上;且不会诱发严重并发症,安全可靠,具备临床推广应用价值。

经中鼻甲基板入路碟窦开放术治疗蝶窦病变的临床疗效分析

研究中鼻甲基板入路碟窦开放术在治疗蝶窦病变患者中的应用效果。方法 以我院2022年1月-2023年11月之间接收的52名蝶窦病变患者为研究对象,以此类患者参与鼻窦部位CT检查的时间顺序为依据将其平均分为两组,一组为常规手术治疗组,选择鼻内镜经单侧鼻腔入路手术治疗方式,一组为特殊手术治疗组,选择中鼻甲基板入路碟窦开放术治疗方式,对比两组患者治疗效果、出现不良症状的概率、两组患者对本次治疗环节的满意度及两组患者康复时间。结果 特殊手术治疗组蝶窦病变患者治疗效果强于常规手术治疗组蝶窦病变患者;特殊手术治疗组蝶窦病变患者出现不良术后症状的概率低于常规手术治疗组蝶窦病变患者;特殊手术治疗组蝶窦病变患者对本次治疗方式的满意度高于常规手术治疗组蝶窦病变患者;特殊手术治疗组蝶窦病变患者术后康复时间短于特殊手术治疗组蝶窦病变患者,两组蝶窦病变患者数据之间对比存在差异性(P<0.05)。结论 经中鼻甲基板入路碟窦开放术在治疗蝶窦病变患者中的应用具有减少患者出现不良术后症状概率的积极作用,优化手术治疗环节的效果,且可有效增强患者对手术治疗环节的满意度,促进患者术后康复,值得在临床医学中得到推广。

腹腔镜胆囊切除术中经胆囊后三角入路与经胆囊板入路的临床比较

目的比较经胆囊后三角入路与经胆囊板入路进行腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选取2020年1月至2023年10月无锡市惠山区第二人民医院拟行腹腔镜胆囊切除术治疗的96例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,采用奇偶数法分为A组与B组,各48例。A组采用经胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗,B组采用经胆囊板入路腹腔镜切除术治疗。观察对比两组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术中出血量,术后12h、24h疼痛情况,同时对比两组患者术后并发症发生情况。结果A组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于B组,术中出血量及术后12h、24h时视觉疼痛模拟评分法评分均低于B组,差异均有显著性(P<0.05)。A组术后并发症发生率低于B组,差异具有显著性(P<0.05)。结论与经胆囊板入路对比,经胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术可缩短患者手术、住院时间及胃肠功能恢复时间,减少术中出血量,降低对患者疼痛感,且术后并发症发生风险小。

经椎板间入路和椎间孔入路脊柱内镜治疗L_5~S_1椎间盘突出症的临床研究

对L5~S1腰椎间盘突出症患者实施椎板间与椎间孔不同入路的脊柱内镜手术的临床有效性与安全性进行分析。方法 研究时间段:2023年1月至2024年3月;研究对象:L5~S1椎间盘突出症患者;对象来源:本院脊柱内镜手术治疗患者。根据不同的手术入路方式,对研究对象68例进行分组,即对照组(n=34;椎间孔入路)和观察组(n=34;椎间板入路)。在治疗有效性、手术相关指标、腰椎功能及其障碍、疼痛度、并发症多个方面指标上,分析两组对象治疗结果的差别。结果 观察组总有效率比对照组略高,但检验结果为差异不显著(P>0.05);观察组手术指标如手术时间、术中出血量与透视次数,均提示其好于对照组(P<0.05);对照组和观察组JOA评分、ODI指数、VAS评分无论治疗前,还是治疗后均无显著差异(P>0.05),但组内治疗后量表评分好于治疗前(P>0.05);在并发症发生率比较中,两组差异不大(P>0.05)。结论 脊柱内镜手术在L5~S1椎间盘突出症患者临床治疗中,采用椎板间入路和椎间孔入路都可发挥良好治疗作用并保证患者术后安全,改善腰椎功能,但前者手术用时短,出血量和透视次数较少,临床推广优势更大。

经皮内镜椎板间手术入路髓核摘除术联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症术后患者疗效的临床研究

目的 探究经皮内镜椎板间手术入路髓核摘除术联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症术后患者疗效。方法 非随机选取2021年3月—2023年5月天水四零七医院收治的86例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按治疗方法分为观察组与对照组,每组43例。观察组实施经皮内镜椎板间手术入路髓核摘除术联合核心肌群训练,对照组实施传统手术联合常规康复训练。对比两组手术相关指标、临床疗效、腰椎功能、生活质量评分以及并发症发生率。结果 观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率(97.67%)高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.242,P<0.05);治疗前,两组功能障碍指数、日本骨科协会评估治疗分数及生活质量评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后,两组均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组并发症相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将手术和核心肌群训练结合,可促进患者腰椎功能的恢复,减轻其疼痛程度,值得临床借鉴。

两种经皮内镜经椎板间隙入路髓核摘除治疗L5/S1腰椎间盘突出症的对比研究

目的比较椎间孔镜经椎板间隙入路与后路椎间盘镜保留黄韧带治疗L5/S1椎间盘突出症的临床疗效。方法 2010年2月-2012年9月符合入选条件的42例L5/S1椎间盘突出症患者按入院奇偶顺序分为两组。21例行椎间孔镜经椎板间隙入路髓核摘除术(PTED),21例行椎间盘镜保留黄韧带髓核摘除术(MED)。比较两种手术的透视次数、手术时间、出血量和住院天数。通过功能障碍指数(ODI)评分评价临床疗效。结果两组在透视次数、手术时间、出血量和住院天数差异无显著性(P>0.05),两组术后即刻、术后3个月和术后12个月时ODI评分较术前明显改善,差异有显著性(P<0.01)。两组间术前、术后即刻、术后3个月和术后12个月各时间段ODI评分差异无显著性(P>0.05)。结论椎间孔镜经椎板间隙入路与椎间盘镜保留黄韧带髓核摘除治疗L5/S1腰椎间盘突出症可取得满意的手术效果,具有手术创伤小,恢复快等优点,尤其适合L5/S1腰椎间盘突出症的治疗。