颅骨板障内脑膜瘤2例报告

起源于颅骨板障内的脑膜瘤少见，现将近期我科手术切除证实为板障内脑膜瘤2例报告如下。

枕骨板障内巨大胆脂瘤1例

患者 女，26岁，因右枕部包块伴局限性头痛2个月入院。否认头部外伤史。查体：右枕部可触质地中等的肿块，无明显压痛，无搏动感，肿块大小不随头位变化。颅骨X线拍片检查，汤氏位片见右枕骨鳞部有一6cm×7cm大小的椭圆形，边界清楚的密度减低区，外达乳突，头颅CT示右枕骨内外板分离。

颅骨板障内蛛网膜囊肿2例报告及文献复习

目的探讨颅骨板障内蛛网膜囊肿的临床特点、诊治方法。方法对收治的2例颅骨板障内蛛网膜囊肿患者的临床资料及相关文献进行回顾性分析。结果颅骨板障内蛛网膜囊肿患者以枕部为好发部位,常见临床表现为局灶性不适和疼痛,CT检查显示颅骨板障内膨胀性溶骨性改变。结论颅骨内板和硬脑膜缺损是导致颅骨板障内蛛网膜囊肿形成的重要因素,手术治疗是安全有效的方法。

颅骨板障内纤维鞘瘤伴左顶叶血管畸形一例

颅骨板障内纤维鞘瘤伴左顶叶血管畸形是一种相对独立的相邻两部位同时发生病变的疾病,在临床较少见,本文通过回顾性分析2016年9月收治的1例颅骨板障内纤维鞘瘤伴左顶叶血管畸形患者的相关资料,对颅内肿瘤和血管畸形并存的这一现象进行报道。

颞骨板障内侵袭性脑膜瘤1例报告

1病例报告 患者女性,57岁。于2年前发现左侧颞部肿块,无头痛、头晕,未行处理。2年来肿块呈渐进性增大,近1个月来增大尤为明显。查体：左侧额颞部可触及大小约5 cm×4 cm的肿块,质硬,余无异常。CT检查示：骨窗位示左侧颞骨增厚、骨质密度呈毛玻璃样增高,皮质增厚,边界较清,局部软组织稍肿胀,未见骨膜反应及软组织肿块（图1）。

颅骨板障内皮样囊肿1例并文献复习

目的探讨颅骨板障内皮样囊肿(dermoid cyst,DC)的诊断及治疗策略。方法回顾性分析1例颅骨板障内DC的病例资料,并结合文献进行分析。结果术中发现肿瘤包膜完整,蒂部嵌入颅骨内,切开包膜见其内乳白色干酪样物质,夹杂大量毛发。术后病理结果证实为DC。术后1周头皮切口愈合良好出院。结论颅骨板障内DC临床罕见,头颅CT可辅助术前诊断,手术全切是惟一治疗方法,尤其彻底切除囊壁。

板障内脑膜瘤1例报道

病例介绍：男性，21岁，以外伤后枕部包块8年主诉入院，8年前枕部着地后出现一小包块，质软，近年来包块较前增大。查体：枕部近枕外粗隆处有4cm×4cm×2cm包块，与皮肤无黏连，质坚韧，无压痛，表面皮肤正常，神经系统检查无异常发现。

巨大非外伤性颅骨板障内蛛网膜囊肿一例

患者男性，23岁，因“阵发性头痛半年，加重2周”于2009年11月6日在当地医院就诊，患者半年前无明显诱因出现头痛，呈阵发性胀痛，偶有恶心，无呕吐，无四肢抽搐，无大小便失禁，无肢体活动障碍，未予诊治。近2周来头痛较前加重，遂至当地医院就诊，行头颅CT及MRI检查示：枕部颅骨板障内囊性肿物，考虑蛛网膜囊肿。

儿童脑脊液漏引起枕骨板障内假性囊肿一例并文献复习

由于脑脊液漏产生的颅骨板障内囊肿非常罕见，成人和儿童均可发病，多数都有外伤史。目前国内鲜有报道，国外文献报道板障内液性囊肿约20余例。我院2012年收治1例无明确外伤史的小儿脑脊液漏继发枕骨板障内假性囊肿病例，现报告如下并作相关文献的复习。

颅骨板障内蛛网膜囊肿一例

患者 女，67岁。主因“阵发性头痛5年，近期发作频繁并逐渐加重2个月余”来院就诊。既往体健，无家族遗传史。体检：患者诉近5年来枕部经常不适、胀痛呈阵发性，发作时无恶心、呕吐，尤神经系统定位体征。

枕骨板障内巨大胆脂瘤1例

患者女,26岁,住院号:403090。因右枕部包块伴局限性头痛2个月,于1996年8月22日入院。否认头部外伤史。查体:神清,一般状况好,神经系统检查未见异常。右枕部可触及质地中等的肿块,无明显压痛,无搏动感,未闻及血管杂音,肿块大小不随头位变化。颅骨X线拍片检查,汤氏位片见右枕骨鳞部有一6cm×7cm大小的椭圆形。

枕骨板障间螺钉固定枕颈融合术治疗伴寰椎枕化寰枢椎脱位的颅底凹陷症

目的：探讨应用枕骨板障间螺钉固定行枕颈融合术治疗伴寰椎枕化、寰枢椎脱位的颅底凹陷症的效果与安全性。方法：2004年1月～2012年6月收治9例伴寰椎枕化、寰枢椎脱位的颅底凹陷症患者，男6例，女3例：年龄36～58岁（45．4±7．8岁）。患者均有脊髓受压症状，术前脊髓功能JOA评分为7～12分（9．6±1．9分）。寰齿间隙（ADI）为3．5～14．2mm（8．4±3．2mm），齿状突顶部超出ChambeHain线的垂直距离（DDCL）为4．5～14．2ram（8．9±3．3mm）。脑干延髓角（CMA）为118°～152°（135．4°±11-3°），脊髓有效空间（SAC）为4．3～9．2ram（6-3±1．7mm）。所有患者术前均行改良Halo—vest支架头颅一双肩撑开牵引复位1～2周；均应用枕骨板障间螺钉-棒-椎弓根螺钉系统进行枕颈融合术。记录手术时间、手术出血量等，观察并发症发生情况。术后复查影像学评价寰枢椎脱位复位和脊髓压迫改善情况；术后每3个月复查颈椎正侧位X线片及CT扫描直至植骨融合，采用JOA评分对脊髓功能改善情况进行评价。结果：手术均顺利完成，手术时间90～195min（132．2±33．9min）；出血量80～200ml（122．2±43．4m1）。1例术后出现切口皮下感染，经局部换药伤口愈合；1例出现脑脊液漏，经局部换药、腰椎蛛网膜下腔穿刺置管引流1周后愈合。术后ADI2．5±1．5mm，DDCL0．9±1．7mm．CMA154．4°±9．2°，SAC16．3±1．98mm，与术前比较均有显著性差异（P〈0．01）。板障间螺钉位置均满意，没有螺钉穿透枕骨内板，2枚C2椎弓根钉进人横突孔，但未发生椎动脉损伤与压迫。患者均获随访，随访时间6～18个月（11．7±4．7个月），患者临床症状均较术前有明显改善，末次随访时JOA评分12～16分（14．3±1．4分）；术后3～9个月（5．0±2．1个月）植骨均获得骨性融合，无断钉、断棒及内固定松动发生。结论：应用枕骨板障间螺钉固定行枕颈融合术具有固定牢靠、操作简单、方便植骨等优点，是治疗伴寰椎枕化、寰枢椎脱位的颅底凹陷症的有效方法。

颅骨板障型脑膜瘤的影像诊断

目的:探讨颅骨板障型脑膜瘤的CT和MRI影像表现。方法:收集2012年1月至2013年6月经病理及免疫组化证实的颅骨板障型脑膜瘤病例共2例,分析其临床、病理及CT表现。结果:发生于额颞顶骨交界部1例、顶骨1例,病理证实前者为透明细胞型、后者为上皮型。前者为成骨性骨质破坏,CT表现为颅骨骨质明显增厚,边缘毛糙,内外板界限不清,部分病变内侧可见弧形钙化;后者为溶骨性骨质破坏,MRI表现为T1WI等低信号,T2WI等信号,增强扫描强化明显、均匀。结论:CT和MRI能对不同骨质破坏方式的板障型脑膜瘤的大小、形态和周围组织的侵犯程度作出较准确的诊断。

颅骨板障型脑膜瘤20例临床及影像学分析

目的探讨颅骨板障型脑膜瘤的诊断及鉴别诊断.方法对病理证实的20例板障型脑膜瘤,从影像学表现、临床诊断和治疗等方面进行分析.结果20例均行手术治疗,其中19例发生于颅盖骨,1例发生于前颅窝底;颅盖骨中额骨10例(50%),顶骨4例(20%),(?)骨3例(15%),枕骨2例(10%).术前确诊6例;误诊9例(误诊为骨瘤6例;骨纤维异常增殖症2例;嗜酸性内芽肿1例);5例以颅骨肿瘤性质待定为术前诊断.结论板障型脑膜瘤发病率低,在临床诊断中容易误诊.分析该病的发病年龄、性别、发病部位、影像学和临床表现,加强对该病的认识,可以提高术前诊断的准确性.