极/超低出生体重早产儿早发型坏死性小肠结肠炎临床特征和危险因素分析

目的探讨极/超低出生体重早产儿早发型坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2014年1月—2021年12月郑州大学附属儿童医院收治的194例极/超低出生体重早产儿NEC病例的临床资料。按照NEC发病时间不同分为早发型(<14日龄发病,n=62)及晚发型两组(≥14日龄发病,n=132),比较两组围生期情况、临床特征、实验室检查结果、临床结局等。选择与这些NEC早产儿同期住院的,且胎龄和出生体重与之相近的非NEC患儿62例为对照组。采用多因素logistic回归分析探讨早发型NEC发生的危险因素。结果早发型组1 min Apgar评分≤3分、Ⅲ期NEC、手术干预治疗和脑室内出血≥3级的患儿比例高于晚发型组(P<0.05)。早发型组呼吸暂停、发热或体温不升的患儿比例高于晚发型组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,喂养不耐受、血培养阳性的早发型败血症、重度贫血和有血流动力学意义的动脉导管未闭是极/超低出生体重早产儿早发型NEC发生的独立危险因素(P<0.05)。结论极/超低出生体重早产儿早发型NEC病情较晚发型NEC更严重;患有喂养不耐受、血培养阳性的早发型败血症、重度贫血或有血流动力学意义的动脉导管未闭患儿发生早发型NEC的风险较高。

咖啡因对极/超低出生体重早产儿机械通气撤机的影响

目的研究在极/超低出生体重早产儿机械通气撤机过程中应用咖啡因的效果。方法选取我院收治的120例极/超低出生体重早产儿作为观察对象,均接受早期机械通气治疗,随机分为观察组与对照组各60例,对照组在机械通气撤机后接受经鼻持续气道正压通气,观察组在机械通气撤机前1 d接受枸橼酸咖啡因治疗,撤机后行经鼻持续气道正压通气。对比分析2组撤机成功率、用氧时间、无创辅助通气时间、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组撤机成功率高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);观察组用氧时间、无创辅助通气时间以及住院时间短于对照组,具有显著差异(P<0.05);观察组支气管肺发育不良发生率低于对照组,具有显著差异(P<0.05)。结论将枸橼酸咖啡因应用于极/超低出生体重早产儿机械通气撤机过程中,能够显著提升撤机成功率,减少支气管肺发育不良情况的发生,同时能够有效缩短用氧时间、无创辅助通气时间以及住院时间,具有较高的临床价值。

在极低及超低出生体重早产儿护理中实行延续护理对儿童生长发育的影响

目的:探究极低及超低出生体重早产儿采用延续护理的应用效果。方法:选取天津市中心妇产科医院2020年12月~2022年12月100例早产儿,依据随机数字表法分组(对照组:常规护理,观察组:在对照组基础上采用延续护理),各组50例,比较两组体格发育情况、新生儿神经行为量表(NBNA)、铁蛋白、25-羟基维生素D水平、再次入院率。结果:观察组40 d、3个月身高、体重明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后3个月观察组NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组40 d、3个月铁蛋白、25-羟基维生素D水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再次入园率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续护理通过外院护理干预,可促进极低及超低出生体重早产儿体格正常发育,改善神经行为,可推广。

延续护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育的影响

具体针对延续护理干预措施应用于极低、超低出生体重早产儿护理干预实践及其针对这部分早产儿生长发育的影响进行了量化分析。方法 具体选择2023年1月至2024年1月间出生于我院的126例极低、超低出生体重早产儿作为研究对象。首先,针对所有早产儿的常规资料进行总结梳理,而后将之划分成研究组和常规组,各有63人。针对常规组内早产儿主要采用的是常规护理干预措施,而研究组内患者则又增加了延续护理干预措施。最后,针对两组早产儿的生长发育指标、心理发育指标以及并发症情况进行了分析对比。结果 研究组内3月龄、6月龄早产儿的生长发育指标、心理发育指标均要优于常规组内的早产儿,并且数据差异存在显著统计学意义(P<0.05)。在此基础上,研究组内早产儿的并发症发生率也同样要明显低于常规组内的早产儿,并且数据差异存在显著统计学意义(P<0.05)。结论 对于极低、超低出生体重的早产儿来说,在常规护理措施的基础之上对其实施延续护理干预措施有着非常重要的意义。具体能够改善这部分早产儿的生长发育指标、心理发育指标,并且降低患儿的并发症发生率。

早期肠道内营养对极低出生体重早产儿临床结局影响的Meta分析

目的系统评价早期肠道内营养对极低出生体重早产儿临床结局的影响。方法通过计算机检索有关极低出生体重早产儿应用早期肠道内营养后临床结局指标相关的文献,检索时间为建库起至2023年12月31日;数据提取后用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共筛选出323篇文献,最终纳入8篇,总样本量为3451例,Meta分析的结果显示,早期肠道内营养对极低出生体重早产儿住院时长[MD=-17.26,95%CI(-35.41,0.89),P=0.06]、NEC发病率[RR=0.98,95%CI(0.75,1.27),P=0.85]等无影响;但早期肠道内营养可以减少极低出生体重早产儿达全肠道内喂养时间[MD=-3.44,95%CI(-4.15,-2.73),P<0.00001]、静脉营养时间[MD=-5.90,95%CI(-10.42,-1.38),P=0.01]、喂养不耐受发生率[RR=0.70,95%CI(0.63,0.77),P<0.00001],感染发生率[RR=0.57,95%CI(0.42,0.76),P=0.0001]。结论早期肠道内营养能减少极低出生体重早产儿达全肠道营养时间、静脉营养时间、喂养不耐受发生率、感染发生率。

降低新生儿重症监护室极低出生体重早产儿抗生素使用时间的质量改进研究

目的应用质量改进的方法,制定降低新生儿重症监护室极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿抗生素使用时间的有效措施,以减少抗生素的使用。方法以住院VLBW早产儿为研究对象,以2020年11月—2021年6月VLBW早产儿住院期间抗生素使用时间占住院时间百分比作为基线值,以降低抗生素使用时间占住院时间百分比为具体质量改进目标。应用帕累托图分析影响早产儿抗生素使用时间的因素。根据抗生素使用的各个环节构建关键驱动图,确定质量改进的关键环节和具体的干预措施。通过运行图监测VLBW早产儿抗生素使用时间占住院时间百分比的变化直至达到质量改进目标。结果2020年11月—2021年6月VLBW早产儿抗生素使用时间占住院时间百分比在质量改进前为49%(基线值),设定质量改进目标为12个月内将该百分比降低10%。帕累托图分析显示影响早产儿的抗生素使用时间的主要因素为:抗生素使用不规范;无感染证据时未及时停用抗生素;中心静脉置管留置时间长;袋鼠式护理应用不足;肠内营养进程延迟。质量改进采取的干预措施包括:(1)制定败血症评估管理规范;(2)对医护人员进行关于早产儿抗生素合理使用的宣教;(3)查房时监督抗生素使用规范的执行性;(4)无明确感染表现且血培养阴性者,抗生素使用36 h后停止使用;(5)减少中心静脉置管及肠外营养时间,降低早产儿感染风险。控制图显示,随着干预措施的实施,VLBW早产儿抗生素使用时间占住院时间百分比由49%降低至32%,具有统计学意义。结论应用基于统计原理、过程控制的质量改进工具及质量改进措施后,VLBW早产儿的抗生素使用时间可得到显著降低。

1例极低出生体重早产儿脂肪乳代谢异常并文献分析

目的探讨极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿脂肪乳代谢异常临床处理策略。方法回顾性分析1例VLBW早产儿住院期间脂肪乳代谢异常的发生发展过程及诊疗经过,并文献复习。结果患儿入院后行含脂肪乳能量底物的“全合一”肠外营养治疗,肠外营养治疗第3 d,患儿血脂监测提示甘油三酯异常(7.87 mmol/L),临床药师分析患儿高脂血症原因,建议调整静脉用脂肪乳日剂量以改善患儿脂肪乳代谢紊乱,并定期监测患儿TG水平。临床医生根据临床药师建议,下调脂肪乳用药剂量并加用左卡尼汀治疗,经过合理的营养支持及对症治疗,患儿出院前甘油三酯监测结果为1.80 mmol/L,机体脂肪代谢转归并耐受肠内营养喂养。结论极低出生体重早产儿生长发育尚未成熟,机体脂质代谢能力欠佳,肠外营养应用脂肪乳时应在监测血清甘油三酯情况下遵守标准用量。

初乳口腔免疫治疗对极低出生体重早产儿经口喂养能力及肠道菌群的影响

目的探讨初乳经口免疫疗法(C-OIT)在极低出生体重早产儿(VLBWI)支持治疗中的应用效果。方法选择2021年4月至2023年3月江苏省宿迁市第一人民医院儿科收治的VLBWI 123例,采用随机数字表法分为C-OIT组(n=62)、对照组(n=61)。C-OIT组给予初乳口腔免疫治疗,对照组给予生理盐水口腔免疫治疗。治疗7 d,比较两组早产儿经口喂养能力(PIOFRA)、肠道菌群、喂养效果、喂养并发症。结果C-OIT组喂养前早产儿状态、吸吮能力、吞咽能力、喂养过程中维持生理稳定的能力、PIOFRA总分高于对照组(P<0.05);乳酸杆菌、双歧杆菌高于对照组,大肠杆菌低于对照组(P<0.05);开始经口喂养时间、完全经口喂养时间、恢复出生体重时间短于对照组(P<0.05);喂养并发症22.58%低于对照组40.98%(χ^(2)=4.809,P<0.05)。结论C-OIT能够提高极低出生体重早产儿PIOFRA,调节肠道菌群,提高喂养效果,减少VLBWI喂养并发症的发生。

发育支持性护理对极低出生体重早产儿生长发育的影响

目的分析发育支持性护理对极低出生体重早产儿生长发育的影响。方法本次试验样本选取新生儿重症监护室收入的极低出生体重早产儿(出生体重低于1500 g),样本录入时间为2022年11月至2023年12月,抽检样本共有72例,应用随机数字表法划分为2个独立小组,观察组、对照组各有36例。对照组实施常规护理,观察组予发育支持性护理,观察两组患儿肠道功能、体格发育及神经行为发育情况。结果统计两组患儿恢复出生体重时间、静脉营养时间,观察组时间均短于对照组(P<0.05)。矫正胎龄40周,以对照组为参照,观察组体重、头围测定数值偏高(P<0.05)。矫正胎龄40周时,采用新生儿神经行为量表评估患儿神经行为方面的发育情况,观察组测定数值处于正常范围的患儿多于对照组(P<0.05)。结论对极低出生体重早产儿实施发育支持性护理具有改善其喂养状况以及促进肠道发育的效果,有利于促进体格以及神经行为发育。

持续鼻饲输注法喂养干预对极低出生体重早产儿的影响

目的:探讨持续鼻饲输注法喂养干预对极低出生体重早产儿(VLBW)追赶性体格生长发育的影响。方法:纳入80例VLBW,按随机数字表法分为对照组及观察组,予以对照组间歇鼻饲推注法喂养干预,观察组施以持续鼻饲输注法喂养干预,比较两组喂养效果、营养状况及追赶性体格生长发育水平。结果:观察组恢复出生体重时间、全胃肠营养时间及住院时间短于对照组(P<0.05);两组喂养前ALB、PA比较,差异无统计学意义(P>0.05),经喂养,两组ALB、PA均有升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组喂养前体重、身长及头围比较,差异无统计学意义(P>0.05),经喂养,两组体重、身长及头围均有提高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:VLBW应用持续鼻饲输注法喂养干预可获良好喂养效果,营养状况得到改善,且追赶性体格生长发育更快。

CNP模式对极低出生体重早产儿生长发育及家属护理工作满意度的影响

目的:探讨临床护理路径(CNP)模式在极低出生体重(VLBW)早产儿中的应用效果。方法:回顾性分析2021年8月—2023年8月平顶山市第一人民医院新生儿重症监护室(NICU)收治的98例VLBW早产儿的临床资料,根据入院时间分为实验组(n=49)和对照组(n=49)。对照组实施常规护理干预,实验组在常规护理基础上实施CNP护理模式,比较两组VLBW早产儿生长发育、不良事件发生率、预后效果、家属护理工作满意度。结果:干预后,实验组VLBW早产儿身长、头围、体重高于对照组,差异有统计学意义(t=5.622、3.156、10.486,P<0.05);实验组VLBW早产儿不良事件总发生率低于对照组、存活率高于对照组、住NICU时间短于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.009、9.496,t=2.275,P<0.05);实验组VLBW早产儿家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.376,P<0.05)。结论:CNP模式能促进VLBW早产儿生长发育,减少不良事件发生,改善预后效果,提高护理工作满意度。

极低出生体重早产儿喂养不耐受1例的护理

患儿,男,因“胎龄29^(+3)周早产后30 min”于2020年12月3日收入院。患儿出生体重1.18kg,未哺乳,未排胎粪及小便。入院后禁食38 h待自主排便、恢复胃肠功能后开奶,给予早产儿奶1 mL胃管注入,非营养性吸吮8次/d,温盐水10 mL灌肠,1次/d;入院第7 d增加奶量至3mL,在此期间患儿因腹胀间断暂停喂养数次后均缓解;入院第8 d患儿再次腹部膨隆,胃管内回抽出约5 mL墨绿色黏液及半消化奶液伴有血性液体;遂禁饮食,行胃肠减压,联合腹部抚触2次/d;入院第12 d再次试开奶,早奶1 mL胃管注入,后逐渐加奶,喂养方式由刚开始的单纯胃管注入过渡到经口喂养加胃管注入;入院第40 d完全经口喂养,奶量为22 mL,直至出院时患儿奶量增至50 mL,吸吮有力,腹软、无呕吐,大小便正常。

集束化护理联合初乳口腔涂抹联合初乳口腔涂抹在极低出生体重早产儿中的应用效果

评价集中式护理在早产新生儿中的应用价值。方法 选取本院2020年2月~2022年2月住院的早产儿74名,采用随机数表法将其分为观察组和对照组。对照组37例,采用传统的护理方法,37例采用集束式护理联合初乳口腔涂抹。结果 观察组的并发症发生率、达到全肠道喂养、开始经口喂养、开始肠内营养和胎粪排空时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论 集束化护理联合初乳口腔涂抹可有效促进极低出生体重早产儿的生长发育,缩短其康复时间,改善其贫血状态,且降低并发症发生率。

极低出生体重早产儿母亲疾病不确定感与家庭关怀度的关系

目的分析极低出生体重早产儿母亲疾病不确定感与家庭关怀度的关系,为改善母亲疾病不确定感拓展干预途径。方法使用横断面调查研究的方法,便利抽取2020年6月至2021年12月上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护室接受治疗的115例极低出生体重早产儿的母亲进行调查。调查研究对象的疾病不确定感、家庭关怀度、焦虑和抑郁情绪;分析极低出生体重早产儿母亲疾病不确定感与家庭关怀度的关系;构建线性回归模型,分析极低出生体重早产儿母亲疾病不确定感的影响因素。结果共发放问卷115份,回收有效问卷108份,有效回收率为93.91%。108例早产儿母亲Mishel疾病不确定感量表家属量表(MUIS-FM)评分为(74.58±11.64)分;家庭关怀度指数问卷(APGAR)评分为7.00(6.00,7.00)分;焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(55.78±4.24)分、(53.49±4.15)分。极低出生体重早产儿母亲MUIS-FM评分与APGAR评分呈负相关性(r<0,P<0.05),与SAS、SDS评分呈正相关(r>0,P<0.05);APGAR评分与SAS、SDS评分呈负相关(r<0,P<0.05)。不同年龄、孕产史极低出生体重早产儿母亲MUIS-FM评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。APGAR评分、年龄、孕产史对极低出生体重早产儿母亲疾病不确定感造成影响(P<0.05);线性回归方程为:Y=78.998-1.529×APGAR评分+10.470×年龄+7.189×孕产史。结论极低出生体重早产儿母亲疾病不确定感与家庭关怀度有关,缺乏家庭关怀、高龄产妇、初产妇均能够增加母亲疾病不确定感。

延续护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育的影响

探讨延续护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育的影响。方法:选取医院2019年09月~2022年09月收治的126例极低及超低出生体重早产儿,按照随机抽签法原则分两组,每组63例患者。对照组应用常规护理干预,观察组应用延续护理干预,比较两组患者的生长发育指标(头围、身高、体重)、心理发育指标(大运动、社交、适应性、精细动作)、并发症发生率。结果:观察组3月龄、6月龄患儿的生长发育指标高于对照组,心理发育指标评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组并发症发生率小于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:极低及超低出生体重早产儿实施延续护理干预,可改善患者的生长发育情况和心理发育情况,可减少并发症的发生例数,值得临床推广。

极低及超低出生体质量早产儿经口喂养困难行口腔运动干预的临床效果观察

目的分析极低及超低出生体质量早产儿经口喂养困难行口腔运动干预的临床效果。方法选择2018年1月—2020年4月赣州市人民医院康复医学科收治的81例极低及超低出生体质量早产儿为研究对象,依据干预方式分为对照组(41例)与研究组(40例),给予对照组患儿常规处理,研究组在对照组基础上增加口腔运动干预。对比2组各个阶段的躯体生长情况、经口喂养效率、干预前后的新生儿口腔运动评估量表(neonatal oral motor assessment scale,NOMAS)评分、喂养不耐受情况。结果2组开始喂养时体质量差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组完全经口喂养时体质量、出院时体质量及其身长增长值均高于对照组(P<0.05),研究组新生儿自干预至开始有效经口喂养用时、至完全经口喂养用时均短于对照组,完全经口喂养效率高于对照组(P<0.05)。研究组干预后的NOMAS评分高于对照组(P<0.05),2组患儿头围增长值差异无统计学意义(P>0.05);研究组的喂养不耐受发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论极低及超低出生体质量早产儿经口喂养困难采取口腔运动干预措施,可尽早完成经口喂养,有助于加快患儿身体发育进程,促进口腔运动状况改善,有效减少经口喂养不良事件的发生。

体位管理+体位辅助在极低或超低出生体质量早产儿中的应用价值

目的 探讨极低或超低出生体质量早产儿开展体位管理联合体位辅助干预的应用价值。方法 选择2021年6月至2022年6月于我院出生的极低或超低出生体质量早产儿100例作为研究对象,根据早产儿出生时间顺序分作对照组(2021年6~12月出生,50例)与观察组(2022年1~6月出生,50例),对照组早产儿采取常规体位管理方式干预,观察组早产儿开展体位管理联合体位辅助联合干预,分别记录两组早产儿成长变化及住院费用、时间,对比组间差异性。观察各组早产儿发生并发症的具体表现,统计总发生概率,调查两组早产儿家属对此次干预服务工作的满意度情况。结果 观察组早产儿每日体质量增长量、出院时体质量均明显高于对照组(P<0.05);两组早产儿住院时间、住院费用组间比较无统计学差异(P>0.05)。同时观察组早产儿发生误吸、呼吸暂停等并发症的总发生概率明显低于对照组(P<0.05)。另外,观察组早产儿家属表示对此次干预服务工作的总满意度高于对照组(P<0.05)。结论 临床针对极低或超低出生体质量早产儿开展体位管理联合体位辅助干预,能够有效促进胎儿体质量的增长,预防并发症,值得运用推广。

布地奈德联合肺表面活性物质气管内给药对呼吸窘迫综合征并极低出生体重早产儿潮气呼吸肺功能的影响

目的研究布地奈德联合肺表面活性物质(PS)气管内给药对呼吸窘迫综合征并极低出生体重早产儿潮气呼吸肺功能的影响。方法63例呼吸窘迫综合征并极低出生体重早产儿,根据治疗方法不同分为实验组(33例)与对照组(30例)。实验组给予布地奈德联合PS气管内给药治疗,对照组给予PS气管内给药治疗。比较两组测肺功能时体重、纠正胎龄40周潮气呼吸肺功能指标、临床相关指标及并发症发生情况。结果实验组纠正胎龄40周的达峰时间比(TPTEF/TE)(27.35±5.91)%、达峰容积比(VPTEF/VE)(27.71±5.90)%高于对照组的(24.26±5.53)%、(24.49±5.43)%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组测肺功能时体重、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、吸气时间(TI)、呼气时间(TE)、达到峰流速时间(TPTEF)、达到呼气峰流速时所呼出气体容积(VPTEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组有创通气时间、无创通气时间、呼吸机使用总时间、总用氧时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组颅内出血(IVH)发生率18.2%低于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组高血糖、动脉导管未闭(PDA)、气胸、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、败血症、视网膜病变(ROP)、脑室周围软化(PVL)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对呼吸窘迫综合征并极低出生体重早产儿进行布地奈德联合PS气管内给药的方式进行干预,可有效缩短早产儿撤机时间,改善潮气呼吸功能,降低IVH发生率。

集束化护理在极低出生体重早产儿中的应用效果

目的:观察集束化护理在极低出生体重(VLBW)早产儿中的应用效果。方法:回顾性分析2020年4月至2021年12月该院出生的86名VLBW早产儿的临床资料,按护理方式不同将其分为对照组和观察组各43名。对照组采用传统护理,观察组采用集束化护理,比较两组护理前后摄奶量、睡眠时间、体格发育指标(体质量、身长、头围)水平、神经发育[神经行为测定法(NBNA)]评分、智力发育[婴幼儿智能发育量表(CDCC)]评分和家长满意度。结果:护理2周后,两组摄奶量均多于护理前,且观察组多于对照组,两组睡眠时间均长于护理前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理6个月后,两组体质量、身长、头围和NBNA、CDCC评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长护理满意度为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理应用于VLBW早产儿可提高摄奶量、体格发育指标水平、NBNA评分、CDCC评分和家长护理满意度,延长睡眠时间,效果优于传统护理。

极低/超低出生体重早产儿代谢性骨病危险因素的全国多中心调查

目的分析极低/超低出生体重(very/extremely low birth weight,VLBW/ELBW)早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease of prematurity,MBDP)的发生率及危险因素。方法回顾性调查2013年9月1日至2016年8月31日全国多中心61 786例新生儿资料,符合纳入标准的VLBW/ELBW早产儿504例,其中诊断MBDP 108例,纳入MBDP组,其余396例纳入非MBDP组。收集两组孕母及早产儿基本资料、住院期间主要疾病、营养支持策略和其他治疗情况并进行统计学比较分析;采用多因素logistic回归分析MBDP发生的危险因素。结果 VLBW早产儿MBDP发生率为19.5%(88/452),ELBW早产儿MBDP发生率为38.5%(20/52)。极早产儿、超早产儿MBDP发生率分别为21.7%和45.5%。单因素分析结果显示,MBDP组患儿胎龄、出生体重均小于非MBDP组,住院时间更长,出院时宫外发育迟缓发生率更高(P<0.05);MBDP组新生儿呼吸窘迫综合征、败血症、贫血、低钙血症、早产儿视网膜病变发生率较非MBDP组高(P<0.05);MBDP组较非MBDP组平均加奶速度更慢、达全肠内喂养日龄更大、肠外营养使用时间更长(P<0.05);MBDP组患儿枸橼酸咖啡因使用比例高于非MBDP组、促红细胞生成素使用比例低于非MBDP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,胎龄<32周、低钙血症、出院时宫外发育迟缓、败血症是MBDP发生的危险因素(P<0.05)。结论低胎龄、低钙血症、出院时宫外发育迟缓、新生儿败血症可能增加VLBW/ELBW早产儿MBDP发生的风险,应加强围生期孕期保健,避免早产,提高新生儿科医师对MBDP的防治意识,对早产儿采取积极合理的营养策略和综合管理措施,以改善VLBW/ELBW早产儿的近远期临床结局。[中国当代儿科杂志,2021,23 (6):555-562]