腰椎后外侧部血供的应用解剖学研究及临床意义

目的:探讨腰椎后外侧入路摘除极外侧椎间盘突出手术中减少血管损伤的方法。方法:对30侧经动脉灌注乳胶的成人尸体标本进行局部解剖研究,解剖观测椎间孔前缘以后的腰动脉各级分支的起源、走行、外径及与出口神经的关系。结果:腰动脉从椎间孔前缘向外后内发出分支。在椎间孔外区,后支主干及其分支与出口腰神经前支的关系密切,血管呈“树叉”状从外侧将神经包绕。结论:紧贴腰椎峡部外缘,将后支血管及其分支推向外侧,是显露腰神经前支与极外侧型突出椎间盘的最安全、快捷的方法。

极外侧型腰椎间盘突出症的微创治疗进展

极外侧型腰椎间盘突出症（far lateral lumbar disc herniation，FLDH）是指脱出或突出的椎间盘组织位于椎间孔内或椎间孔外，从而导致神经根在椎间孔内，或椎间孔外区受到脱出或突出椎间盘组织的直接机械性压迫或炎性刺激，造成同节段神经根支配区剧烈的下肢放射性疼痛，同时还伴有不同程度的神经功能损伤。手术是治疗FLDH的最佳方法，近年来微创外科手术不断用于治疗FLDH，其具有创伤小、住院时间短、疗效好、恢复快和不会造成椎管内粘连等优点。