期刊文献+
共找到39篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
极外侧椎间融合联合经皮螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病的早期疗效及安全性 被引量:10
1
作者 胡旭栋 马维虎 +2 位作者 蒋伟宇 阮超越 陈云琳 《中国骨伤》 CAS 2017年第2期147-151,共5页
目的:分析极外侧椎间融合(extreme lateral interbody fusion,XLIF)联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病的早期疗效及安全性。方法:2013年1月至2014年6月采用极外侧椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病13例,... 目的:分析极外侧椎间融合(extreme lateral interbody fusion,XLIF)联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病的早期疗效及安全性。方法:2013年1月至2014年6月采用极外侧椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病13例,其中腰椎不稳症8例,轻中度腰椎滑脱症5例;男5例,女8例;年龄56~73岁,平均62.1岁;均为单节段融合。记录手术时间、术中出血量和围手术期并发症;术前及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)进行疗效评价;通过腰椎X线片及CT扫描评价椎间融合情况及手术前后椎间孔面积变化。结果:13例患者平均手术时间(62.8±5.2)min,平均失血量(82.5±22.6)ml。术后1例大腿内侧麻木,1例屈髋肌力下降,均在2周内恢复正常。所有患者获得随访,时间12~19个月,平均15.6个月。末次随访时腰痛VAS评分由术前的(7.31±0.75)分降低至(2.31±0.75)分(P<0.05),ODI由术前的(42.58±1.55)%降低至(12.55±0.84)%(P<0.05);影像学证实末次随访时8例患者完全融合,5例患者部分融合;椎间孔面积由术前的(94.86±2.44)mm^2提高至术后的(150.70±7.02)mm2(P<0.05)。结论 :极外侧椎体间融合联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病早期疗效好,是理想的治疗方法。 展开更多
关键词 外侧椎间融合 腰椎退行性病变 经皮固定 治疗结果 安全性
下载PDF
腰椎极外侧入路椎间融合术在腰椎融合术后邻近节段病变中的初步应用 被引量:16
2
作者 徐灿华 吴增晖 +1 位作者 郑轶 张清顺 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期1837-1841,共5页
目的 探讨腰椎极外侧入路椎间融合术(extreme lateral intervertebral fusion,XLIF)在腰椎融合术后邻近节段病变中的初步应用,阐明该术式的可行性。方法 收集2010年7月至2013年6月,行腰椎后路减压植骨融合椎弓根内固定术21~119个月(... 目的 探讨腰椎极外侧入路椎间融合术(extreme lateral intervertebral fusion,XLIF)在腰椎融合术后邻近节段病变中的初步应用,阐明该术式的可行性。方法 收集2010年7月至2013年6月,行腰椎后路减压植骨融合椎弓根内固定术21~119个月(平均47.3个月)后,出现融合相邻节段退变及对应的腰腿痛症状患者,采用腰椎极外侧入路椎间融合术治疗9例。其中,邻近节段病变发生在融合节段上方8例、下方1例;表现为腰椎间盘突出4例、腰椎管轻度狭窄2例、腰椎间盘突出合并腰椎管轻度狭窄2例、腰椎间盘突出合并腰椎退变性侧凸1例。根据手术前后腰痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分(29分法)判断手术效果。结果对所有患者进行影像学检查,提示单节段邻近节段病变,行腰椎极外侧入路椎间融合术,手术时间(65.6±15.0)min,出血量(27.8±5.6)mL,术中无神经损伤、脑脊液漏的发生,住院(5.7±1.1)d;末次随访腰痛视觉模拟VAS评分、腰椎JOA评分分别为2.8±1.9、23.5±3.7,较术前(7.9±2.7、13.0±5.1)改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 应用腰椎极外侧入路椎间融合术治疗腰椎融合术后邻近节段病变,手术损伤小、时间短、并发症少、术后恢复快,手术效果理想。 展开更多
关键词 腰椎 融合 外侧入路椎间融合 邻近节段病变
下载PDF
极外侧椎间融合术治疗腰椎退行性疾病45例 被引量:4
3
作者 谢兆林 谭海涛 +6 位作者 江建中 甘锋平 陈国平 詹翼 黄圣斌 李颖 邹艺 《广西医科大学学报》 CAS 2015年第6期988-990,共3页
目的:探讨极外侧椎间融合术(XLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法:收集2012年2月至2014年10月我院采用XLIF治疗腰椎退行性疾病45例,男29例,女16例;年龄35~72岁,平均52岁;其中腰椎间盘突出症28例,椎间盘性腰痛8例,腰椎滑脱(I&#... 目的:探讨极外侧椎间融合术(XLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法:收集2012年2月至2014年10月我院采用XLIF治疗腰椎退行性疾病45例,男29例,女16例;年龄35~72岁,平均52岁;其中腰椎间盘突出症28例,椎间盘性腰痛8例,腰椎滑脱(I°)9例。病变节段:L1~L24例,L2~L36例,L3~L410例,L4~L522例,L1~L43例。术后进行定期随访和影像学检查,并进行腰痛VAS评分、腰椎JOA评分以评价术后康复情况。结果:手术时间45~90min,平均60min,术中出血50~300mL,平均150mL,住院时间7~12d,平均8d;术后屈髋乏力3例,症状在2个月后完全恢复;术后大腿前方感觉麻木感5例,症状在6~8周后均得到大部分缓解或消失;均未发现椎间隙定位错误,无脑脊液漏、大血管及腹腔脏器损伤,无生殖股神经永久性损伤,无麻痹性肠梗阻等并发症。随访6~24个月,平均18个月;末次随访腰痛VAS评分、腰椎JOA评分分别为(2.3±1.8)、(24.5±3.6),比术前(7.6±2.8和12.0±5.2)明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:应用XLIF治疗腰椎退行性疾病,手术损伤少、时间短、并发症少,融合率高,手术效果理想。 展开更多
关键词 腰椎 微创 外侧椎间融合 退行性疾病
下载PDF
经皮椎弓根螺钉内固定联合极外侧椎体间融合术治疗老年退变性腰椎不稳的近期疗效和安全性 被引量:10
4
作者 卢小兵 郁忠杰 童晶 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期411-413,共3页
目的比较经皮椎弓根螺钉内固定联合极外侧椎体间融合术治疗老年退变性腰椎不稳的近期疗效和安全性。方法50例老年退变性腰椎不稳患者随机分为微创组和开放组,各25例,分别行微创极外侧椎体间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定手术和常规后... 目的比较经皮椎弓根螺钉内固定联合极外侧椎体间融合术治疗老年退变性腰椎不稳的近期疗效和安全性。方法50例老年退变性腰椎不稳患者随机分为微创组和开放组,各25例,分别行微创极外侧椎体间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定手术和常规后路椎间融合内固定术,比较两组手术时间、术中出血量、平均下地时间、术后使用止痛药的比例和围术期并发症发生情况,植骨融合率,术后1年采用Oswesery功能障碍指数(ODI)进行评分,采用改良Macnab标准评价两组临床疗效。结果微创组术中出血量、术后使用止痛药比例、围术期并发症发生率明显低于开放组(P<0.05),平均下地时间明显短于开放组(P<0.05),手术时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术后1年植骨融合率(88.0%)明显高于开放组(60.0%,P<0.05),微创组ODI改善率[(43.7±7.2)%]明显高于开放组[(36.8±8.7)%,P<0.05],微创组临床疗效优10例、良13例、可2例,开放组优4例、良13例、可8例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定联合极外侧椎体间融合术治疗退变性腰椎不稳疗效可靠,并发症少,是治疗腰椎退变性不稳的良好术式。 展开更多
关键词 退变性腰椎不稳 经皮椎弓根钉 外侧椎间融合
下载PDF
O-arm导航系统辅助下极外侧椎间融合联合椎弓根螺钉固定术的早期疗效和安全性评价 被引量:6
5
作者 李颖 谢兆林 +4 位作者 谭海涛 林鑫欣 黄圣斌 陈国平 甘锋平 《川北医学院学报》 CAS 2019年第3期406-410,共5页
目的:探讨O-arm导航系统引导下极外侧椎间融合(extreme lareral ineterbody fusion,XLIF)联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病的早期疗效及安全性。方法:回顾性分析26例行XLIF联合椎弓根螺钉固定术患者的病例资料。记录手术时间、... 目的:探讨O-arm导航系统引导下极外侧椎间融合(extreme lareral ineterbody fusion,XLIF)联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病的早期疗效及安全性。方法:回顾性分析26例行XLIF联合椎弓根螺钉固定术患者的病例资料。记录手术时间、术中出血量、并发症情况。通过X线片及CT扫描评价手术前后椎间高度、椎间孔面积、盘黄间隙及置钉准确情况。比较术前和末次随访时腰部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)。记录并对比融合器及螺钉置入前后运动、体感诱发电位与自发、诱发肌电图变化。结果:本组病例平均手术时间为(162.7±21.5)min,平均出血量为(117±34.9)mL。术后有3例患者出现手术切口侧髋关节屈曲乏力合并大腿前方麻木,经观察2周后症状均消失。所有患者均联合后路椎弓根螺钉固定术,共置入螺钉94枚,术后通过CT图像评价螺钉位置,其中I级螺钉:89枚(94.6%),II级螺钉5枚(5.4%)。术后CT测量影像学指标:术前椎间高度(4.09±1.45)mm,椎间孔面积(90.52±15.08)mm^2,盘黄间隙(2.44±0.60)mm;术后椎间高度(8.17±2.53)mm,椎间孔面积(128.22±17.16)mm^2,盘黄间隙(4.72±0.54)mm,术前术后数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后平均随访时间为25.6个月。末次随访时腰痛VAS评分由术前的(7.09±0.78)分降低至(2.11±0.71)分,ODI由术前的(51.27±11.63)%降低至(11.01±3.03)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。融合器及螺钉置入前后运动、体感诱发电位的潜伏期和波幅无明显变化,无异常自发、诱发肌电图波形出现。结论:O-arm导航系统引导下XLIF联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病的影像学改善满意,置钉准确性高,早期疗效较好。 展开更多
关键词 O-arm 计算机导航 外侧椎间融合 椎弓根螺钉固定术 腰椎退行性病变
下载PDF
肌电图监测在极外侧入路椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定术中的应用 被引量:17
6
作者 谭海涛 江建中 +5 位作者 谢兆林 陈国平 甘锋平 黄圣斌 邹艺 李颖 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期618-624,共7页
目的:探讨肌电图监测在极外侧入路椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)联合经皮椎弓根螺钉内固定术中应用的可行性和监测效果。方法:对46例行XLIF联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的患者进行实时肌电图监测,其中男24例,... 目的:探讨肌电图监测在极外侧入路椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)联合经皮椎弓根螺钉内固定术中应用的可行性和监测效果。方法:对46例行XLIF联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的患者进行实时肌电图监测,其中男24例,女22例;年龄53.2±18.7岁。XLIF通道建立过程中采用自发肌电图监测神经根在术中是否受到牵拉、激惹等刺激,通过计算真阳性率和真阴性率得出监测的灵敏度和特异度。同时,利用诱发肌电图监测132枚椎弓根螺钉置入对神经电生理变化的影响。分析并推测手术中肌电监测的影响因素,尽量控制监测假阳性及假阴性的发生。为评价肌电监测的临床效果,记录肌电监测的阳性和阴性结果例数,并比较术前及术后1个月患者的JOA评分(Japanese Orthopaedic Association score)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分。结果:46例患者共69个节段行椎间融合(L1/2 5例,L2/3 9例,L3/4 32例,L4/5 23例)。自发肌电监测有16例发现异常肌电波形,其中14例(真阳性)经调整手术操作后能恢复正常波形,2例(假阳性)经短暂观察后自行恢复至正常,14例患者中有3例术后出现神经根功能损伤症状。其余30例术中无异常肌电波形的患者中,有3例(假阴性)术后出现神经根功能损伤症状,27例(真阴性)术后无神经根功能损伤症状。通过上述数据计算得出术中自发肌电图监测灵敏度为82.35%,特异度为93.10%。后路经皮椎弓根螺钉固定术中采用诱发肌电监测132枚椎弓根螺钉置入(L1:8枚,L2:15枚,L3:27枚,L4:48枚,L5:34枚),其中118枚螺钉置入时肌电监测提示阴性,术后CT提示其中有5枚螺钉穿破椎弓根皮质。另外14枚螺钉攻丝后,刺激强度为10m A时出现肌电图反应,术后有13个椎弓根出现椎弓根内侧皮质骨折表现。患者术前JOA评分14.8±2.1分,术后为23.9±2.5分,较术前明显改善(P<0.05)。术前ODI评分为38.3±3.1分,术后为13.6±2.9分,改善率为65.7%,较术前明显改善(P<0.05)。结论:极外侧入路腰椎融合联合经皮椎弓根螺钉内固定术中应用肌电图监测具有较高的灵敏度和特异度,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 肌电图监测 外侧入路椎间融合 经皮椎弓根螺钉固定
下载PDF
极外侧椎间融合术治疗退变性脊柱侧凸临床观察 被引量:3
7
作者 陈涛 刘彬 《临床和实验医学杂志》 2016年第10期1013-1016,共4页
目的评价极外侧椎间融合术(XLIF)治疗退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法收集2013年3月至2014年6月接受XLIF手术的退变性脊柱侧凸患者15例,术前和末次随访以视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分评价主观症状改善,分别于术前、... 目的评价极外侧椎间融合术(XLIF)治疗退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法收集2013年3月至2014年6月接受XLIF手术的退变性脊柱侧凸患者15例,术前和末次随访以视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分评价主观症状改善,分别于术前、术后、末次随访时进行CT检查,影像学参数选取冠状位Cobb角、顶椎偏移、节段前凸角、全脊柱前凸角、椎间隙高度、椎间孔高度和椎间孔宽度进行评价。结果所有患者均顺利完成手术,无伤口感染、脑脊液漏、血管腹腔脏器及神经损伤、死亡病例,平均随访时间为14.5个月(11-16),5例(33.3%)出现手术并发症;患者末次随访时VAS和JOA评分均较术前下降,组内比较差异有统计学意义(P〈0.05);术后冠状位Cobb角、节段前凸角、全脊柱前凸角、椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔宽度均较术前增加,顶椎偏移较术前减小,组内前后比较差异有统计学意义(P〈0.05);至末次随访时各指标无明显变化,组内前后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 XLIF能有效改善退变性脊柱侧凸患者临床症状,并发症发生率低于传统术式,对冠状位畸形影像学有明显改善,但矢状位矫正疗效需要更多的研究支持。 展开更多
关键词 退变性脊柱侧凸 外侧椎间融合 矫正
下载PDF
极外侧椎间融合手术治疗退行性脊柱侧凸临床效果分析 被引量:1
8
作者 何鑫东 董永强 +1 位作者 张伟伟 吕炳 《浙江创伤外科》 2018年第4期689-690,共2页
目的分析极外侧椎间融合手术(XLIF)治疗退行性脊柱侧凸(DS)临床效果。方法选取2014年3月至2016年9月本院收治的DS患者90例,按照手术方式不同分为对照组和观察组,两组各45例,对照组患者接受选择性经椎间孔融合联合后路融合术治疗,观察组... 目的分析极外侧椎间融合手术(XLIF)治疗退行性脊柱侧凸(DS)临床效果。方法选取2014年3月至2016年9月本院收治的DS患者90例,按照手术方式不同分为对照组和观察组,两组各45例,对照组患者接受选择性经椎间孔融合联合后路融合术治疗,观察组患者接受XLIF治疗,比较两组患者的手术情况、视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及影像学指标变化情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者VAS评分及ODI指数明显低于对照组(P<0.05),JOA评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者Cobb角、胸腰后凸角、侧方移位、Nash-Moe分级明显低于对照组(P<0.05),腰椎前凸角明显高于对照组(P<0.05)。结论 XLIF可明显缩短DS患者手术时间,减少术中出血量,改善患者VAS、JOA评分、ODI指数及影像学指标,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 退行性脊柱侧凸 外侧椎间融合手术 椎间孔融合 影像学指标
下载PDF
极外侧入路椎间融合术在腰椎退行性疾病中的应用效果 被引量:1
9
作者 李颖 谢兆林 +2 位作者 谭海涛 江建中 黄圣斌 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第7期99-101,105,共4页
目的分析极外侧入路椎间融合术在腰椎退行性疾病中的应用效果。方法选择本院收治的50例腰椎退行性疾病患者,全部患者选择极外侧入路椎间融合术治疗,观察分析治疗效果。结果全部患者顺利完成手术,平均术中出血量为(145. 5±4. 7) m L... 目的分析极外侧入路椎间融合术在腰椎退行性疾病中的应用效果。方法选择本院收治的50例腰椎退行性疾病患者,全部患者选择极外侧入路椎间融合术治疗,观察分析治疗效果。结果全部患者顺利完成手术,平均术中出血量为(145. 5±4. 7) m L,平均手术时间为(56. 3±2. 2) min,平均住院时间为(7. 2±1. 5) d。术后4例患者出现屈髋乏力,2个月后症状彻底恢复。6例患者术后出现大腿前方感觉麻木感,6~8周后症状消失或者缓解。本研究患者无腹腔脏器和大血管损伤、脑脊液漏、椎间隙定位错误、麻痹性肠梗阻、生殖股神经永久性损伤等并发症。全部患者接受为期24个月的随访,结果发现末次随访时,患者的腰痛视觉模拟(VAS)评分、下肢痛VAS评分均显著低于术前(P <0. 05),日本骨科协会腰椎(JOA)评分显著高于术前(P <0. 05)。结论选择极外侧入路椎间融合术治疗腰椎退行性疾病患者能取得比较理想的效果,并发症少,椎间融合率高。 展开更多
关键词 外侧入路椎间融合 腰椎退行性疾病 视觉模拟评分
下载PDF
极外侧腰椎椎间融合手术入路相关的应用解剖学研究 被引量:2
10
作者 张树芳 陈荣春 钟红发 《中国现代医生》 2016年第17期35-37,共3页
目的 通过标本解剖学研究,得出极外侧入路腰椎椎体间融合术(extremelateral interbody fusion,XLIF)在各腰椎间隙的安全入路范围,为XLIF技术提供详尽的应用解剖学数据。方法 自2016年3-4月行尸体解剖实验,观察18例成人尸体标本椎间盘... 目的 通过标本解剖学研究,得出极外侧入路腰椎椎体间融合术(extremelateral interbody fusion,XLIF)在各腰椎间隙的安全入路范围,为XLIF技术提供详尽的应用解剖学数据。方法 自2016年3-4月行尸体解剖实验,观察18例成人尸体标本椎间盘侧方解剖结构及毗邻血管神经分布及极外侧入路的可行性。结果 腰椎间盘左侧手术窗大于右侧手术窗,左侧手术窗(39.91±5.97)mm,右侧手术窗(36.04±6.22)mm。用穿刺针进行模拟,穿刺角度为64°时安全性高,距离血管神经位置远。结论 腰椎间盘侧方区域可作为内窥镜手术治疗腰椎间盘疾患的区域,XLIF手术安全性良好。 展开更多
关键词 外侧入路腰椎椎体间融合 微创 应用解剖 血管和神经
下载PDF
腰椎前纵韧带在极外侧入路腰椎间融合手术中的重要意义
11
作者 王簕 曾裕威 +4 位作者 刘松 张清顺 梁达轩 胡玮 吴增晖 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期449-453,共5页
目的探讨以腰椎前纵韧带外侧缘为参考,极外侧入路腰椎间融合手术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)中融合器放置位置的准确性。方法前瞻性研究广州医科大学附属第三医院脊柱外科2019年1月至2021年2月实施的66例XLIF手术患者,随... 目的探讨以腰椎前纵韧带外侧缘为参考,极外侧入路腰椎间融合手术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)中融合器放置位置的准确性。方法前瞻性研究广州医科大学附属第三医院脊柱外科2019年1月至2021年2月实施的66例XLIF手术患者,随机分为融合器放置常规定位组(术中C臂定位)33例和改良定位组(术中C臂结合前纵韧带定位)33例,比较两组的基本临床特点,术后融合器所在的位置,以及围手术期并发症发生情况。结果共对114个腰椎节段进行了XLIF手术治疗,两组病例的基本临床资料比较无统计学差异(P>0.05)。依据本研究建立的融合器位置评价法比较发现,改良定位组能明显降低融合器放置偏前或偏后的情况(P<0.00)。围手术期并发症统计,两组均有髂腰肌乏力或大腿前外侧麻木的记录,但均未出现重要神经、血管及内脏损伤;常规定位组出现1例因融合器位置偏后需要二次手术减压。结论以前纵韧带外侧缘与纤维环的交界确定为融合器放置的前界可以提高融合器放置的精准性,有效防止融合器放置偏前或偏后,这在XLIF的临床应用中具有重要指导意义。 展开更多
关键词 外侧入路腰椎间融合手术 前纵韧带 融合器的位置
下载PDF
极外侧椎间融合术及其在腰椎退行性疾病中应用的研究进展 被引量:2
12
作者 王经宇 王孝宾 +3 位作者 韦超 李晶 王冰 吕国华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期79-84,共6页
椎间融合术是治疗腰椎退行性疾病的常用方法,主要包括后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、经椎间孔入路腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)、前路腰椎椎间融合术(anterior lumbar ... 椎间融合术是治疗腰椎退行性疾病的常用方法,主要包括后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、经椎间孔入路腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)、前路腰椎椎间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)、斜外侧入路腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)和极外侧入路腰椎椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)等术式。其中XLIF是一种于腹膜后、经腰大肌进行操作的微创术式,与传统后路腰椎融合术相比具有创伤小、失血少、椎管神经干扰轻、恢复快等优点,近年来该技术广泛应用且获得了满意的临床疗效。笔者回顾近年来XLIF在腰椎退行性疾病中应用的相关文献,对其技术发展史、生物力学稳定性、手术特点、手术疗效等方面进行系统性归纳,以期为临床上XLIF的应用及进一步推广提供一定的理论参考。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 腰椎椎间融合 外侧椎间融合 手术特点 技术发展史 外侧入路 临床疗效 腰大肌
下载PDF
壮族人群极外侧椎间融合术的影像解剖研究 被引量:1
13
作者 宁能杰 江华 +1 位作者 陈前芬 周举仕 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期285-288,共4页
目的确定壮族人群极外侧椎间融合术的安全操作范围。方法测量壮族人群腰椎MRI腰大肌和椎体的前后径,腰丛、椎体、腰大肌、腹部大血管的相对距离,血管外侧缘相对椎体中线的角度。结果壮族人群XLIF的安全操作范围从L1-2至L3-4相邻节段无... 目的确定壮族人群极外侧椎间融合术的安全操作范围。方法测量壮族人群腰椎MRI腰大肌和椎体的前后径,腰丛、椎体、腰大肌、腹部大血管的相对距离,血管外侧缘相对椎体中线的角度。结果壮族人群XLIF的安全操作范围从L1-2至L3-4相邻节段无明显差异,在L4-5比L3-4小;左侧安全操作范围比右侧大,女性比男性小。结论 (1)壮族人群可从两侧行XLIF;(2)壮族人群XLIF的腰大肌穿刺点,L1-2、L4-5节段位于椎体的Ⅱ、Ⅲ区,L2-3、L3-4节段位于椎体的Ⅲ区。 展开更多
关键词 外侧椎间融合 安全操作范围 壮族人群 影像解剖研究
下载PDF
退变性腰椎侧凸畸形患者在极外侧腰椎间融合术中相关神经血管的影像学分析 被引量:1
14
作者 丁悦 周旭 +3 位作者 张磊 纪斌 王明飞 刘铖祎 《临床骨科杂志》 2017年第5期523-527,共5页
目的了解退变性腰椎侧凸畸形患者的腹部大血管和腰丛神经在L1~2、L2~3、L3~4、L4~5腰椎间隙的分布,选择合适的极外侧腰椎间融合术(XLIF)手术入路。方法将60例退变性腰椎侧凸畸形患者分为4组(每组15例):右侧凸Cobb角<20°者为B组... 目的了解退变性腰椎侧凸畸形患者的腹部大血管和腰丛神经在L1~2、L2~3、L3~4、L4~5腰椎间隙的分布,选择合适的极外侧腰椎间融合术(XLIF)手术入路。方法将60例退变性腰椎侧凸畸形患者分为4组(每组15例):右侧凸Cobb角<20°者为B组、≥20°者为C组;左侧凸Cobb角<20°者为D组、≥20°者为E组。另选择15例无腰椎侧凸的志愿者为对照(A组)。分别进行L1~2、L2~3、L3~4、L4~5腰椎间隙的MRI平扫,观察腹部大血管及神经在各腰椎间隙的分布,测量并计算其与椎体直径的比值,得出相应的安全区域。结果因腹主动脉主要在椎体左前方上行,且在L3~4椎间隙水平逐渐靠近中线,髂总静脉汇合为下腔静脉后行于椎体右侧,因此同一节段左侧手术窗大于右侧(P<0.05)。取左侧95%CI,A、B、C、D、E 5组的安全区域在L1~2节段分别为93.8%、92.3%、93.4%、92.2%、89.8%,在L2~3节段分别为85.2%、82.4%、81.9%、80.4%、79.7%,在L3~4节段分别为77.2%、75.3%、75.9%、74.9%、72.6%,在L4~5节段分别为70.2%、63.3%、61.9%、66.0%、64.3%。结论在进行XLIF手术时,L1~2、L2~3、L3~4、L4~5椎间隙水平的安全区域逐渐减小,目前常用的下腰椎椎体间融合器规格为(8~12)mm×10 mm×4.5 mm,手术窗足够大,XLIF的融合器冠状位置入是安全可行的。由于侧凸畸形患者相应脊柱发生旋转,使手术安全窗口发生轻微偏移;故主弯凸向右的患者手术切口应稍向后偏,向左侧凸侧凸患者手术切口应稍向前偏,这样手术入路相对较安全,可以避免损伤周围血管和神经。 展开更多
关键词 腰椎侧凸 外侧腰椎间融合 腹侧神经根 腹膜后血管 磁共振成像
下载PDF
极外侧椎间融合术治疗腰椎失稳症的临床疗效分析 被引量:1
15
作者 李彬彬 张海参 +1 位作者 陈志达 林斌 《中国骨与关节外科》 2016年第2期103-108,共6页
背景:极外侧椎间融合(direct lateral interbody fusion,DLIF)椎弓根螺钉固定治疗腰椎失稳性疾病赢得了许多外科医师的支持,但少有数据提供这方面的临床研究。目的:比较DLIF椎弓根螺钉固定与经椎间孔椎体间融合术(transforaminal l... 背景:极外侧椎间融合(direct lateral interbody fusion,DLIF)椎弓根螺钉固定治疗腰椎失稳性疾病赢得了许多外科医师的支持,但少有数据提供这方面的临床研究。目的:比较DLIF椎弓根螺钉固定与经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎失稳性疾病的临床疗效。方法:2011年10月至2014年10月我院治疗腰椎失稳患者64例。男38例,女26例,年龄30-65岁,平均44.6岁。所有患者随机分为A、B两组。A组:30例,行DLIF椎弓根钉固定术。B组:34例,行TLIF。应用视觉模拟评分系统(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分系统(ODI)评估两组患者术前、术后疼痛及功能恢复情况,并比较两组椎间高度、矢状位、冠状面Cobb角;对两组手术时间、出血量、融合率、住院时间及并发症等进行评估。结果:术后随访12-20个月,平均14.9个月。两组VAS评分和ODI评分无显著统计学差异(P〉0.05)。DLIF组的手术时间及术中出血量均显著少于TLIF组(P〈0.05)。同时,DLIF在椎间高度恢复、保持矢状位冠状面平衡优于TLIF,差异均有统计学意义(P〈0.05)。然而,术后随访10个月时,DLIF组椎体间融合率(80%)小于TLIF组(94.1%)。结论:DLIF与TLIF在治疗腰椎失稳性疾病方面均具有很好的临床疗效。与TLIF相比,DLIF在恢复椎间高度、保持矢状位冠状面稳定性方面具有优势,同时手术时间短、出血量少,但融合率DLIF低于TLIF。 展开更多
关键词 腰椎失稳性疾病 椎间融合 外侧椎间融合 经椎间孔椎体间融合
下载PDF
极外侧椎间融合术应用于脊椎感染患者的临床疗效分析 被引量:2
16
作者 陈玉荣 《当代护士(中旬刊)》 2017年第5期38-40,共3页
目的观察极外侧椎间融合(direct lateral interbody fusion,DLIF)椎弓根螺钉固定治疗脊椎感染性疾病的临床疗效。方法选取2011年10月~2014年10月本院应用DLIF治疗脊椎感染性疾病的患者34例,应用视觉模拟评分系统(VAS)、Oswestry功能障... 目的观察极外侧椎间融合(direct lateral interbody fusion,DLIF)椎弓根螺钉固定治疗脊椎感染性疾病的临床疗效。方法选取2011年10月~2014年10月本院应用DLIF治疗脊椎感染性疾病的患者34例,应用视觉模拟评分系统(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分系统(ODI),血沉及C反应蛋白监测炎性指标,评估患者术前、术后末次随访疼痛及功能恢复情况。结果术后随访12~20个月,平均14.9个月。术后末次随访VAS评分、ODI评分,血沉值、C-反应蛋白值均低于术前(P<0.05)。结论极外侧椎间融合椎弓根螺钉固定治疗脊椎感染性疾病技术操作简便、安全、微创,是治疗脊柱感染的有效方法。 展开更多
关键词 脊柱感染 外侧椎间融合 护理
下载PDF
极外侧路径下椎体间融合术与传统开放后路椎体间融合术治疗椎间盘突出的效果比较
17
作者 田爱现 马剑雄 +1 位作者 马信龙 李岩 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2023年第3期317-321,共5页
目的:比较极外侧路径下椎体间融合术(XLIF)与传统开放后路椎体间融合术(PLIF)对椎间盘突出围术期的治疗效果。方法:收集2020年3月—2021年12月在我院接受脊柱手术治疗的患者100例,其中50例行XLIF治疗术(XLIF组),50行PLIF治疗术(PLIF组)... 目的:比较极外侧路径下椎体间融合术(XLIF)与传统开放后路椎体间融合术(PLIF)对椎间盘突出围术期的治疗效果。方法:收集2020年3月—2021年12月在我院接受脊柱手术治疗的患者100例,其中50例行XLIF治疗术(XLIF组),50行PLIF治疗术(PLIF组),术后随访至少90 d,测量并比较两组的VAS评分、塞来昔布使用量、血清肌酸激酶(CK)活性、白细胞(WBC)计数和C反应蛋白(CRP)水平。结果:在术后第1、4、7天,以及出院时和术后第90天,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);PLIF组与XLIF组塞来昔布消耗量在术后第1、4、7天比较均无统计学差异(P>0.05);在术前,XLIF组和PLIF组血清CK活性比较无统计学差异(P=0.646);术后第1、4、7天,XLIF组血清CK活性低于PLIF组,有统计学差异(P<0.05),但术后第90天时,两组血清CK活性比较无显著性差异(P=0.244);在术前,XLIF组和PLIF组血清WBC计数和C反应蛋白水平比较均无统计学差异(P>0.05),术后第1、4、7天,XLIF组血清白细胞计数和C反应蛋白水平均低于PLIF组,有统计学差异(P<0.05),但术后第90天时,两组血清白细胞计数和C反应蛋白水平比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:与开放式PLIF手术相比,XLIF手术有利于减少肌肉损伤,从而更早地恢复日常活动,并减少术后下腰痛的复发率。 展开更多
关键词 腰椎退行性滑脱 外侧椎间融合 微创手术 肌肉损伤 下腰痛
下载PDF
极外侧入路椎间融合联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退行性疾病的临床效果分析 被引量:5
18
作者 李颖 江建中 +5 位作者 谭海涛 谢兆林 陈国平 甘锋平 黄圣斌 林鑫欣 《广西医科大学学报》 CAS 2020年第1期115-118,共4页
目的:探讨极外侧入路椎间融合(XLIF)联合经皮椎弓根螺钉固定术(PPS)治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法:选取2015年6月至2017年3月广西医科大学第八附属医院收治的腰椎退行性疾病患者87例,按手术方法不同分为观察组(39例)和对照组(48例... 目的:探讨极外侧入路椎间融合(XLIF)联合经皮椎弓根螺钉固定术(PPS)治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法:选取2015年6月至2017年3月广西医科大学第八附属医院收治的腰椎退行性疾病患者87例,按手术方法不同分为观察组(39例)和对照组(48例)。对照组采用传统后路开放式椎间融合椎弓根螺钉固定术,观察组采用XLIF联合PPS。比较两组手术时间、术中出血量,术后第1、第4、第7天血白细胞(WBC)计数、血清C反应蛋白(CRP)和肌酸激酶(CK)水平,术后第1、第4、第7天及术后1年的腰痛视觉模拟量表(VAS)评分及术后1年的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后1年VAS评分、术后1年ODI评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后第1、第4、第7天WBC计数、血清CRP水平和VAS评分及术后第4、第7天血清CK水平均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:XLIF联合PPS手术有利于最大限度地减少腰椎退行性疾病患者术中失血和肌肉损伤,减轻术后腰痛,疗效较好。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 外侧入路椎间融合 经皮椎弓根螺钉 微创手术 肌肉损伤
下载PDF
术前增强3D SPACE STIR序列在减少L_(4~5)极外侧椎间融合术后股神经损伤中的研究 被引量:1
19
作者 文浩辉 杨大志 易伟宏 《实用骨科杂志》 2021年第11期975-979,共5页
目的探讨术前增强3D SPACE STIR序列检查在减少L_(4~5)极外侧椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)术后股神经损伤中的作用。方法回顾分析2017年9月至2019年2月采用XLIF治疗37例L_(4~5)节段退行性疾病患者。传统组17例,男... 目的探讨术前增强3D SPACE STIR序列检查在减少L_(4~5)极外侧椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)术后股神经损伤中的作用。方法回顾分析2017年9月至2019年2月采用XLIF治疗37例L_(4~5)节段退行性疾病患者。传统组17例,男9例,女8例;年龄41~82岁,平均(63.3±12.7)岁;术前行传统MRI检查确认责任节段,术中采用椎间隙中点(Ⅱ~Ⅲ区交界处)处进行穿刺入路。改良组20例,男13例,女7例;年龄48~85岁,平均(65.4±12.3)岁;术前先行增强3D SPACE STIR序列检查,个体化选择穿刺点进行穿刺入路。统计改良组穿刺点分布情况,两组术后即刻、3个月、6个月、1年股神经损伤例数,术前及术后3个月、6个月、1年疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)。结果传统组17例患者选择Ⅱ~Ⅲ区交界处作为穿刺点;改良组20例患者中,穿刺位置选择Ⅰ区内1例,Ⅰ~Ⅱ区交界处13例,Ⅱ~Ⅲ区交界处6例。所有患者术后均获得随访,随访时间1年。随着时间推移,术后VAS及ODI均较术前明显改善,两组患者都未出现融合器下沉、移位、血管损伤、输尿管损伤的并发症。改良组术后即刻股前区麻木、下肢运动障碍例数均小于传统组(P<0.05)。结论根据增强3D SPACE STIR序列检查制定个体化XLIF可减少XLIF术后股神经损伤。 展开更多
关键词 3D SPACE STIR 外侧椎间融合 股神经
下载PDF
每日目标管理路径在老年腰椎不稳病人极外侧入路腰椎间融合术后护理中的应用
20
作者 覃远珍 林媛媛 +1 位作者 蒙月霞 张艳珍 《循证护理》 2022年第5期694-697,共4页
目的:观察每日目标管理路径对老年腰椎不稳病人极外侧入路腰椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)术后护理的临床效果。方法:选取2017年7月—2019年12月在我院行XLIF治疗腰椎不稳的老年病人58例,按入院顺序分为试验组及... 目的:观察每日目标管理路径对老年腰椎不稳病人极外侧入路腰椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)术后护理的临床效果。方法:选取2017年7月—2019年12月在我院行XLIF治疗腰椎不稳的老年病人58例,按入院顺序分为试验组及对照组,各29例。试验组及对照组分别按每日目标管理路径、常规活动方案进行术后护理,两组随访时间为6~12个月,比较两组病人术后肛门排气时间、首次下地活动时间、住院时间、出院时的日常生活能力、护理满意度以及术前、术后腰腿痛视觉模拟量表评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:试验组肛门排气时间、首次下地活动时间、住院时间均短于对照组,出院时日常生活活动能力量表(ADL)评分、护理满意度高于与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月和3个月腰痛VAS评分、JOA评分、ODI评分及术后1个月腿痛VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:每日目标管理路径可缩短老年腰椎不稳病人XLIF术后肛门排气时间、首次下地活动时间及住院时间,提高日常生活能力,缓解病人术后早期腰腿部疼痛,从而促进病人早期功能的恢复,提高病人早期生活质量。 展开更多
关键词 外侧入路腰椎间融合手术 目标管理 腰椎不稳 护理 康复
下载PDF
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部