极度肥胖患者行俯卧位通气治疗1例的护理

报告1例极度肥胖患者在EICU行俯卧位通气治疗的护理体会。结合患者极度肥胖的实际情况,做好体位护理、皮肤护理、俯卧位状态下的病情观察及体质量管理,历时13d患者成功脱机病情好转后转入普通病房。

辅助小切口肾镜碎石术在极度肥胖患者中的应用

目的:分析探讨辅助小切口肾镜碎石术在极度肥胖患者中的应用价值。方法:选择极度肥胖肾结石患者162例,按照数字表法随机分为对照组和治疗组,每组81例。对照组采用经皮肾镜取石术治疗,治疗组采用小切口辅助经皮肾镜碎石术治疗,对比分析两组患者结石清除率及并发症发生情况。结果:治疗组平均手术时间、平均术中出血量、并发症发生率等均明显少于对照组,治疗组手术耐受性以及结石清除率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小切口辅助肾镜碎石术治疗极度肥胖肾结石,安全性高,治疗效果好,不良反应少。

特殊减重代谢手术病人的临床注意事项

随着减重代谢外科不断发展,特殊肥胖病人的减重代谢手术(metabolic and bariatric surgery,MBS)成为临床难以抉择的问题。高风险病人如肝硬化、肾功能不全、老年人或青少年的MBS效果与安全性、术式选择等尚未达成共识,仍需进一步的阐明与验证。该文从特殊体重、特殊年龄、特殊合并症及过渡手术4个方面切入,讨论特殊肥胖病人MBS的风险与收益,总结临床注意事项,以期为特殊病人开展MBS提供参考。