有极慢心室率患者的心率变异研究

目的观察24小时动态心电图中出现极慢心室率（〈40bpm）患者的心率变异指数SDNN。方法动态心电图检查者中,最慢心室率小于40bpm的病例,分为窦律无房颤或房扑组、全程房颤或房扑组（标记为＂窦性＂统计）、窦律伴房颤或房扑组,记录性别、年龄、最慢、最快及平均心室率、最慢心室率性质、最长N-N间期及性质、心率变异指数SDNN。另取同期无极慢心室率的窦律组90例和全程房颤或房扑组102例作对照。SDNN正常值为文献提供的参考值。结果平均SDNN在极慢心室率窦律组为200.5±57.1ms,平均年龄男性组明显低于女性组（p〈0.05）;极慢心室率房颤或房扑组为232.2±39.6ms,平均年龄男性组明显低于女性组（p〈0.001）;无极慢心室率窦律组为103.0±39.7ms,平均年龄男性组与女性组无明显差异;无极慢心室率房颤或房扑组为151.8±42.5ms,平均年龄男性组明显低于女性组（p〈0.05）。有极慢心室率的各组均明显高于正常参考值（p〈0.001~0.05）;无极慢心室率的窦律组明显低于正常参考值（p〈0.001）;无极慢心室率的房颤或房扑组的全组和男性组明显高于正常参考值（p〈0.05）。结论常见病患者中,平均SDNN在有极慢心室率各组均明显高于无极慢心室率的各组,男性出现极慢心室率的平均年龄明显早于女性;有极慢心室率的各组和无极慢心室率的房颤或房扑组的全组和男性组均明显高于正常参考值,无极慢心室率的窦律组明显低于正常参考值。

有极慢心室率患者的心率变异与甲状腺功能

目的研究住院患者24h动态心电图中出现极慢心室率(<40bpm)的心率变异指数SDNN与血甲状腺指标的关系。方法住院动态心电图检查者中,最慢心室率小于40bpm,主导节律为窦律无房颤或房扑的病例,记录性别、年龄、最慢、最快及平均心室率、最慢心室率性质、最长N-N间期及性质、心率变异指数SDNN,血甲状腺指标T3、T4、FT3、FT4、TSH,取同期住院无极慢心室率的窦律患者对照,做t检验和双变量的相关性检验。SDNN正常值为文献提供的参考值141±39ms。结果平均SDNN在有极慢心室率组男性为170.1±58.6 ms,女性为177.7±50.3 ms,无极慢心室率组男性为92.7±38.9 ms;女性为86.2±32.6 ms;平均年龄男性组与女性组无明显差异。有极慢心室率的各组均明显高于正常参考值(p<0.001);无极慢心室率的窦律组明显低于正常参考值(p<0.001);有极慢心室率的各组均明显高于无极慢心室率组(p<0.001)。各组甲状腺指标T3、T4、FT3、FT4、TSH与年龄大多显示出了明显的相关性,与SDNN均未见明显相关性。结论在社区中老年常见病住院患者中,平均SDNN在有极慢心室率组明显高于无极慢心室率组,有极慢心室率组均明显高于正常参考值,无极慢心室率的窦律组明显低于正常参考值。各组甲状腺指标T3、T4、FT3、FT4、TSH与年龄大多显示出了明显的相关性,与SDNN均未见明显相关性。