极简式经导管主动脉瓣置换术研究进展

随着经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的普及,极简式TAVR正受到越来越多临床研究者的关注。极简式TAVR旨在最大限度地减少侵入性操作,从而在保证TAVR安全性和有效性的前提下简化TAVR操作流程,减少医疗资源占用,减轻患者经济负担。其内容涵盖术前评估、手术人员、场所及入路、麻醉方式、球囊预扩张、术中超声、术后早期康复及出院时机等各个方面。部分回顾性研究已初步证实极简式TAVR开展的可行性,目前有3M TAVR、FAST TAVI等多项临床研究致力于探索极简式TAVR的安全性和有效性。此外,选择合适的患者人群开展极简式TAVR也至关重要。随着技术发展与经验积累,极简式TAVR将受到越来越多临床医师的喜爱。

极简式经导管主动脉瓣置换术的研究现状

当前经导管主动脉瓣置换术(TAVR)迅猛发展,该术式已成功成为治疗高龄、高危、外科手术禁忌患者主动脉瓣膜疾病的一线方案。随着TAVR水平的不断提高,人们对手术微创化、精细化的要求也在逐步提高。传统的标准化TAVR已不能满足当前介入瓣膜治疗发展的需要,繁琐的手术流程不但延长了患者的住院/手术时间,使住院成本大大提高,还可能增加相关不良事件的发生风险,影响患者的预后,TAVR流程优化大势所趋。极简式TAVR是指在保证手术安全性及有效性的前提下切实优化传统的TAVR流程,提高手术效率,实现最大程度上的微创化和精细化治疗的新型TAVR模式。现对极简式TAVR的研究现状做一综述。

第二天出院极简式经导管主动脉瓣置换术一例

极简式经导管主动脉瓣置换术(TAVR)采用局部麻醉联合镇静,术中采用经胸超声心动图,通过股动脉入路开展的简化流程的TAVR手术。患者术后恢复快,大部分患者术后第2天即可出院。该文报道1例因外科生物瓣衰败,行极简式TAVR治疗的重度主动脉瓣狭窄病例。术后患者恢复良好,4 h即可下地行走,第2天出院。术后随访30 d,患者无明显不适。

经导管主动脉瓣置换术2016年进展回顾

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是一种革命性的新技术。经过14年的成长,现国际上TAVR已发展得相当成熟,正在向精细化方向发展。2016年发表的有关TAVR的研究报告数量很多,但许多研究探讨的都是TAVR的技术细节或特定的临床问题,而非之前那样从总体上观察TAVR的效果、死亡率和并发症等。本文回顾2016年TAVR的重要进展。