膀胱灌注透明质酸钠联合膀胱区极超短波照射治疗腺性膀胱炎的疗效

目的 评价膀胱灌注透明质酸钠联合膀胱区极超短波照射治疗腺性膀胱炎的疗效.方法 回顾性分析2013年3月至2016年3月我们收治的22例行膀胱灌注透明质酸钠联合膀胱区极超短波照射治疗的腺性膀胱炎患者的临床资料.男1例,女21例.年龄41~65岁,中位年龄52岁.尿隐血阳性12例.病程3个月~5年.行膀胱镜检查对病变区进行观察,并取黏膜行病理检查.在治疗前及疗程结束后分别行盆腔疼痛+尿频/尿急症状评分、膀胱炎组织学评分,计数镜下浸润淋巴细胞、布氏巢或囊腔数量,记录残余尿量,将上述评分及数值进行自身对照的统计学分析,并记录治疗期间患者的不良反应,对治疗效果进行评价.结果 22例患者在疗程结束后,盆腔疼痛+尿频/尿急症状评分、膀胱炎组织学评分,以及镜下计数浸润淋巴细胞、布氏巢或囊腔数量及残余尿量较治疗前指标均有所下降或减轻,差异有统计学意义(P<0.01),1例患者连续2次在膀胱灌注透明质酸钠后出现一过性全身皮肤瘙痒,无其他严重不良反应.结论 膀胱灌注透明质酸钠联合膀胱区极超短波照射治疗腺性膀胱炎的疗效明确,无严重并发症,为腺性膀胱炎的治疗提供了新的思路.

膀胱灌注透明质酸钠联合膀胱区极超短波照射在非细菌性膀胱炎中的疗效研究

目的评价膀胱灌注透明质酸钠联合膀胱区极超短波照射在治疗非细菌性膀胱炎中的疗效。方法选取兖矿集团总医院2013年3月至2016年6月诊断为非细菌性膀胱炎患者46例,按照治疗方式分为三组,对照组18例,采用膀胱灌注自配混合液(地塞米松+糜蛋白酶+利多卡因+无菌注射用水);实验一组13例,采用膀胱灌注透明质酸钠液联合膀胱区极超短波照射;实验二组15例,采用单纯膀胱灌注透明质酸钠液。灌注疗程均为每周一次共12次,其后每2周1次,共6次。治疗前、治疗3个月、治疗结束后复查膀胱镜,在病变区行大体观拍照并取活检行HE染色,在治疗前、治疗3个月及疗程结束后分别进行问卷调查记录盆腔疼痛+尿频/尿急症状评分(PUF评分)、膀胱镜及HE染色淋巴细胞计算膀胱炎组织学评分、排尿日记计算日排尿次数及最大膀胱容量,记录治疗期间的不良反应,观察并分析三组患者的数据变化。结果 45例随访至6个月,实验二组1例因连续2次灌注后出现皮肤瘙痒而中断治疗。疗程结束后,实验一组和实验二组的PUF评分、膀胱炎组织学评分、日排尿次数及最大膀胱容积等指标与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),与同期对照组相比差异亦有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,实验一组与实验二组的上述评价指标的差异没有统计学意义,但在治疗中期,实验一组的上述指标要好于实验二组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间无严重不良反应。结论膀胱灌注透明质酸钠联合膀胱区极超短波照射治疗非细菌性膀胱炎疗效明确,无严重并发症。相比单纯灌注透明质酸钠,透明质酸钠联合极超短波治疗能更快的改善症状和炎症程度,为非细菌性膀胱炎的综合治疗提供了新的思路,开拓了新的空间。